Antibiotica kan het risico op darmkanker verhogen


Antibiotica kan het risico op darmkanker verhogen

Volgens een recente studie gepubliceerd in het tijdschrift Darm , Langdurig gebruik van antibiotica tijdens volwassenheid verhoogt de kans op het ontwikkelen van precursoren aan darmkanker. Het onderzoek wijst nogmaals op de vitale rol van darmbacteriën.

Nieuw onderzoek wijst op koppelingen tussen antibiotica, het microbiome en darmkanker risico.

In 2017 zullen er naar schatting 95.520 nieuwe gevallen van darmkanker en 39.910 nieuwe gevallen van rectale kanker in de Verenigde Staten worden geraamd.

Met uitzondering van huidkanker is darmkanker de derde meest voorkomende kanker in de VS.

Risicofactoren omvatten een gebrek aan lichamelijke activiteit, een lage inname van groenten en fruit, overgewicht of zwaarlijvig en alcoholgebruik. Een nieuwe studie, deze week gepubliceerd, kan langdurig antibioticumgebruik toevoegen aan deze lijst.

Koppelingen tussen antibiotica en een aantal condities zijn in de afgelopen jaren aan het licht gebracht, waaronder irritabele darmziekte, coeliakie, en zelfs obesitas.

Deze verband tussen antibiotica en ziekte is vermoedelijk te wijten aan het effect van antibiotica op de make-up van darmbacteriën (de microbiome); Door het veranderen van de getallen en soorten bacteriën die in de darm aanwezig zijn, kunnen metabolische of pathologische processen worden geactiveerd.

Antibiotica en darmkanker

Sommige studies hebben ook aangetoond dat het gebruik van antibiotica met darmkanker kan worden gekoppeld, maar eerdere studies hebben alleen bestaan ​​uit relatief korte monitoringperiodes.

Een groep onderzoekers heeft onlangs de nadruk gelegd op deze potentiële interactie. Ze gebruikten gegevens uit de Nurses Health Study, een project dat sinds 1976 121.700 Amerikaanse verpleegkundigen heeft gecontroleerd. De vrouwen waren tussen 30 en 55 jaar oud toen de studie begon.

Elke twee jaar vullen de deelnemers gedetailleerde vragenlijsten in die algemene demografische informatie, levensstijlfactoren (zoals roken en lichaamsbeweging), medische geschiedenis en ziekteontwikkeling documenteren. Elke 4 jaar voltooien ze ook een vragenlijst over hun voedingsgewoonten.

In de huidige studie gebruikten de onderzoekers gegevens van 16.642 van deze vrouwen die in 2004 60 jaar of ouder waren. Deze groep vrouwen waren in staat om informatie te verstrekken over het gebruik van antibiotica tussen de 20 en 59 jaar en had minstens een colonoscopie ondergaan (Een soort darmonderzoek) tussen 2004 en 2010.

In de onderzoeksperiode werden 1.195 adenomen in de groep gediagnosticeerd. Adenomen, ook wel bekend als poliepen, zijn goedaardige tumoren die de meeste gevallen van darmkanker voorafgaan.

Antibiotica verhogen het risico op adenoom

Zodra de gegevens werden geanalyseerd, zag het team dat het gebruik van antibiotica in de afgelopen 4 jaar niet geassocieerd was met darmkanker, maar langdurig gebruik in het verleden was. Personen die gedurende 2 of meer jaren in de 20 of 30-jarige leeftijd antibiotica hadden genomen, waren 36 procent meer kans om met adenoom te worden gediagnosticeerd in vergelijking met degenen die geen uitgebreide antibiotica hadden gevolgd.

Deze link bleef significant ongeacht of het adenoom werd gekwalificeerd als hoog- of laagrisico voor darmkanker. De vereniging was echter sterker voor groei in de proximale plaats dan in de distale dikke darm.

De proximale dikke darm is de eerste deel van de dikke darm, verbonden met de dunne darm, en bestaat uit de caecum, stijgende darm, leverbuiging, dwarsdarm en splenicfiguur. De distale dikke darm is de sectie die verbindt met de rectum en omvat de dalende en sigmoïde dikke darm.

Uit de gegevens blijkt ook dat vrouwen die gedurende tenminste 2 maanden een antibioticacyclus gedurende hun 40's en 50's hadden genomen, 69 procent meer kans kregen om een ​​adenoomdiagnose te krijgen, vergeleken met personen die gedurende langere tijd geen antibiotica hadden gebruikt.

Nogmaals, deze associatie was aanwezig, ongeacht of het adenoom hoog of laag risico werd beschouwd en sterker verbonden was met adenomen in de proximale dikke darm.

Ook wanneer vrouwen die in hun 20s tot 50's geen antibiotica hadden genomen, werden vergeleken met personen die ze langer dan 15 dagen hadden genomen tussen 20 en 59 jaar, was er een 73 procent verhoogd risico op adenoomdiagnose.

Natuurlijk zullen verdere studies nodig zijn om de bevindingen te bevestigen; Hoewel de studie grootschalig was, zijn er enkele tekortkomingen. De studie is observatief en maakt stevige conclusies over oorzaak en gevolg moeilijk te trekken. Bovendien kunnen sommige adenomen aanwezig zijn voordat antibiotica werden gebruikt. Het is ook belangrijk om op te merken dat insecten die antibiotica vereisen, vaak ontsteking veroorzaken in de darm, wat op zich een bekende risicofactor voor darmkanker is.

Hoewel meer werk moet worden gedaan, is er een aannemelijke biologische verklaring voor de mogelijke band tussen antibiotica en darmkanker. Antibiotica veranderen de microbiome significant door bepaalde soorten bacteriën te onderbreken en de totale make-up van de darmflora te veranderen.

Dit wordt ondersteund door eerder onderzoek dat lagere niveaus van bepaalde bacteriën en hogere niveaus van anderen in darmkankerpatiënten vond.

Zoals de auteurs concluderen: "De bevindingen, indien bevestigd door andere studies, suggereren dat het mogelijk is om het gebruik van antibiotica en bronnen van ontsteking te beperken die tumorvorming kunnen veroorzaken." Omdat het gebruik van antibiotica in de VS is gestegen, is dit studiegebied steeds belangrijker. De negatieve gevolgen van deze medicijnen moeten grondig worden onderzocht.

Leer meer over de band tussen darmbacteriën en colorectale kanker.

How to stay calm when you know you'll be stressed | Daniel Levitin (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte