Beste medicijnen om overactieve blaas te behandelen


Beste medicijnen om overactieve blaas te behandelen

Overactieve blaas is een aandoening die betrekking heeft op de opslag van urine in de blaas. In deze toestand kan de spier in de blaaswand onstabiel zijn, wat urine lekkage kan veroorzaken.

Ongeveer 19 procent van de volwassenen in de Verenigde Staten staat bekend om overactieve blaas te hebben, ook wel OAB genoemd. De belangrijkste symptomen van OAB zijn een plotselinge of oncontroleerbare urinering en frequente urinering.

Er bestaan ​​verschillende behandelingen om OAB-symptomen te beheren. Artsen hebben de neiging om in eerste instantie lifestyle- of gedragsveranderingen aan te bevelen, maar veel medicijnen zijn ook beschikbaar. Verdere behandelingen en chirurgische opties zijn ook in ernstige gevallen beschikbaar.

Aanvankelijke behandeling

Het vermijden van cafeïne kan helpen bij het verlichten van symptomen van OAB.

Aangezien OAB als een "symptomcomplex" wordt beschouwd, in plaats van een ziekte, richten de meeste behandelingsplannen zich op het aanpakken van symptomen.

Initiële low-risk opties omvatten:

  • Nuttige levensstijlveranderingen
  • lichamelijke oefeningen
  • Mentale technieken

Versterkende oefeningen

De symptomen van OAB kunnen gecontroleerd worden met oefeningen die de volgende gebieden versterken:

  • bekkenbodem
  • Onderbuikspieren

Een sterke buikkern, lage rug en binnen- en heupspieren kunnen ook helpen.

Een van de meest gebruikte OAB oefeningen, genaamd Kegels, richt de bekkenbodemspieren en de urinale sphincter op.

Er zijn nog andere opties om de bekkenvloer te helpen, zoals:

  • biofeedback
  • Elektrische stimulatie

Dieetveranderingen

Dieetveranderingen kunnen vaak OAB-symptomen helpen.

Diuretica verhoogt de urine output en moet vermeden worden, waaronder:

  • cafeïne
  • alcohol
  • Zoute voedingsmiddelen

Pittige en zure voedingsmiddelen en dranken bevatten ook chemicaliën die de blaasvoering irriteren.

Monitoring van vloeistofinlaat

Monitoring van vloeistofinlaat is ook een groot onderdeel van de meeste OAB-behandelingsplannen.

Weten hoeveel vloeistof er dronken is en hoe lang het nodig is om het lichaam te verlaten, helpt om symptomen te veroorzaken.

Terwijl het blijft hydrateren belangrijk is, is het verminderen van de vloeistofinlaat niveaus met 25 procent aangetoond dat de urinegeheugen, frequentie en nocturia verminderen (wakker worden in de nacht om te urineren).

Geestelijke strategieën

Geestelijke en andere strategieën kunnen ook mensen helpen om meer controle over OAB-symptomen te krijgen en op hun beurt de ernst ervan te verminderen. Deze omvatten:

  • Blaas training technieken helpen de geest om de drang om te urineren negeren of vertragen. Dit werkt door langzaam de tijd tussen de reizen naar de wasruimte te verhogen.
  • Instellen en vasthouden aan een ingestelde urinatietijdschema kan ook de gedachtes uitoefenen om dringend uit te stellen.
  • Draag absorberende pads kunnen mensen met matige tot ernstige gevallen van OAB helpen om de aanvankelijke angst voor ongevallen te overwinnen.
  • Het houden van een dagboek over symptomen en ongevallen van OAB kan ook helpen bij het identificeren van individuele factoren die de symptomen verergeren.

Lifestyle veranderingen

Aanvullende gedragstherapieën om OAB te behandelen, omvatten het stoppen of adresseren van bepaalde levensstijlgewoonten die OAB-symptomen verhogen. Deze omvatten:

  • roken
  • hoge bloeddruk
  • Zwangerschapsdiabetes

Overgewicht veroorzaakt ook druk op de blaas- en urineorganen die OAB-symptomen intensiveren.

geneesmiddel

Medicijnen kunnen voor OAB worden voorgeschreven en anti-muscarinica zijn het meest gebruikt.

Als initiële behandelingen de OAB-symptomen niet succesvol verminderen, bestaan ​​er veel behandelingsopties met betrekking tot medicatie.

De meest voorgeschreven klasse medicijnen die gebruikt worden om OAB-symptomen te behandelen, zijn een soort anti-cholinergica, genaamd anti-muscarinica.

Anti-muscarnics verminderen de activiteit van de spier in de wand van de blaas door zijn receptoren te blokkeren. Dit vermindert meestal de urinale urgentie en frequentie.

De meest voorgeschreven anti-muscarine medicijnen omvatten:

  • Oxybutynine (Ditropan transdermale pleister, Ditropan XL, Oxytrol, Anutrol)
  • Solifenacine (vesicare)
  • Tolterodine (Detrol)
  • Fesoterodine (Toviaz)
  • Trospium (Sanctura)
  • Oxybutyninchloride (Gelnique)
  • Darifencin (Enablex)

Alle anti-muscarine medicijnen dragen soortgelijke bijwerkingen. Droge mond en obstipatie zijn veruit de meest voorkomende. Bijwerkingen verschillen echter tussen individuen.

Mirabegron

Mirabegron, verkocht als Myrbetriq, wordt steeds meer gebruikt, afhankelijk van individuele geschiedenis en risicofactoren.

Deze medicatie werkt om blaasspieren te relaxen, waardoor de hoeveelheid urine die de blaas kan vasthouden, verhogen.

Verhoogde blaascapaciteit verhoogt ook de hoeveelheid urine die tijdens urinering wordt verdreven. Dit vermindert het aantal individuele wasruimtebezoeken gedurende de dag.

Mirabegron heeft verschillende bekende bijwerkingen, waaronder:

  • Verkoudheidssymptomen
  • droge mond
  • Urineweginfectie
  • Urine retentie
  • constipatie
  • Verhoogde bloeddruk
  • Hoofdpijn of rugpijn
  • Vermoeidheid of slaperigheid
  • Verhoogde kans op falen, vooral bij mensen ouder dan 65 jaar

Verdere behandeling

Als medicatie niet effectief is, omvat verdere behandeling voor OAB het gebruik van apparaten om elektrische signalen naar zenuwen te sturen en te veranderen hoe ze werken.

Deze behandeling heet neuromodulatie therapie. Het wordt alleen gebruikt in ernstige OAB-gevallen of wanneer alle andere behandelingsopties zijn mislukt.

Sacrale neuromodulatie

Een specifiek type van neuromodulatietherapie wordt genoemd sacrale neuromodulatie (SNS). Het gaat om twee operaties om een ​​elektronische pacemaker van soorten te implanteren.

Zodra de pacemaker is ingeschakeld, stelt hij de activiteitssnelheid van de sacrale zenuw in, die signalen tussen het ruggenmerg en de blaas relateert.

Uit studies blijkt dat SNS therapieën gemiddeld 20 procent effectiever zijn dan standaard medische behandelingen bij de behandeling van overactieve blaas symptomen.

Percutane tibiale zenuwsimulatie

Een minder invasieve optie genaamd percutane tibiale zenuwstimulatie (PNTS) is ook beschikbaar. Het duurt slechts ongeveer een half uur per sessie om uit te voeren en wordt meestal gedaan in een dokterkantoor.

In PNTS wordt een naaldelektrode in de buurt van de enkel geplaatst die elektrische pulsen aan de tibiale zenuw levert. Deze zenuw is direct gekoppeld aan de sacrale zenuw.

Zoals bij SNS, helpen deze elektrische pulsen blokkeer van ongepaste blaas signaling.

injecties

OAB kan ook worden behandeld met Botox injecties. Botox kan worden geïnjecteerd in de blaasspieren door een proces genaamd cystoscopie. De Botox blokkeert receptoren en beperkt de blaasspieractiviteit.

Voor sommige met OAB kan Botox een handiger behandelingsoptie aanbieden. Het effect van Botox injecties kan enkele maanden duren en behandelingsessies kunnen slechts een of twee keer per jaar nodig zijn.

Botox kan ook worden gebruikt in combinatie met anti-muscarine medicijnen en wordt beschouwd als minder bijwerkingen dan veel andere behandelingen.

Chirurgie

Chirurgie kan worden gebruikt om OAB te behandelen als andere opties ondoeltreffend zijn.

Als verdere OAB behandeling opties ondoeltreffend of ongeschikt zijn voor bepaalde personen, kan een operatie worden uitgevoerd.

De meeste OAB-operaties streven ernaar om ernstige symptomen te verminderen door de blaaropslagcapaciteit te vergroten en de totale blaasdruk te verminderen.

In extreme gevallen kan de blaas worden verwijderd en vervangen door een chirurgisch geconstrueerde versie van het orgaan of een externe zak om urine te verzamelen.

Alternatieve remedies

Er zijn weinig alternatieve behandelingen of complementaire therapieën aanbevolen voor OAB-behandeling.

Acupunctuur en elektroacupunctuur zijn aangetoond om de symptomen van urinepijn, frequentie en incontinentie te verbeteren.

Sommige kruidengeneesmiddelen hebben ook bewezen potentieel behulpzaam bij het verminderen van OAB-symptomen.

Overactieve blaas - Oorzaak en behandeling van een overactieve blaas (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk