Psoriatische artritis: beelden van symptomen en progressie


Psoriatische artritis: beelden van symptomen en progressie

Psoriatische artritis is het belangrijkste type arthritis dat mensen met psoriasis beïnvloedt. Vaak ontwikkelen mensen eerst psoriasis en later psoriatische artritis.

Volgens de Stichting Arthritis zal 30 procent van de mensen met psoriasis ook psoriatische artritis (PsA) ontwikkelen. PsA is een auto-immuunziekte waarbij het lichaam gezonde weefsels in de huid en gewrichten aanvalt, waardoor er sprake is van pijnlijke ontsteking. PsA kan leiden tot gewrichts- en weefselschade als het niet snel wordt behandeld.

PsA is een chronische aandoening die in de loop van de tijd erger wordt. Er zijn echter vaak periodes waar mensen weinig of geen symptomen van de ziekte kunnen ervaren. PsA kan gewrichten aan één of beide kanten van het lichaam van de persoon beïnvloeden.

Visuele gids

Soortgelijke psoriasis kan PsA anders verschillen van persoon tot persoon. Uiterlijk is afhankelijk van de volgende factoren:

  • strengheid
  • De symptomen die een patiënt ervaart
  • Hoe geavanceerd de ziekte is
  • Verschillen tussen individuen
Afhankelijk van bovenstaande factoren kunnen deze symptomen van PsA optreden:

Vroege stadia

Personen met vroege of minder ernstige gevallen van PsA kunnen zeer kleine symptomen zien wanneer ze met het blote oog worden bekeken.

Zelfs onder beeldvorming, naar het ongetrainde oog, kunnen de vroegere stadia van PsA niet erg uitgesproken worden.

Huidveranderingen

Mensen met psoriasis hebben het grootste risico om later PsA te ontwikkelen.

Sommige symptomen van psoriasis, zoals huid- en nagelveranderingen, zullen hetzelfde zijn voor PsA.

Zwelling

PsA kan pijnlijke, "worst-achtige" zwelling in de vingers en tenen veroorzaken.

Dit kan zich voordoen voordat de persoon symptomen ervaart in hun gewrichten.

Geaffekteerde nagels

Mensen met meer gevorderde stadia van PsA kunnen mutaties ontwikkelen aan de vingers en vingernagels.

mutaties

Ernstige of geavanceerde PsA kan ook mutaties veroorzaken aan de gewrichten, vooral in de handen en voeten.

Gezamenlijke pijn

Wanneer beeldvorming wordt gebruikt, kunnen mensen met vergelijkbare, meer gevorderde stadia van PsA er zo uitzien. In deze afbeelding wordt de gewrichtspijn in rood aangegeven.

symptomen

Samen met gewrichtspijn, zwelling en een algemeen gevoel van warmte veroorzaakt PsA ook aanvullende symptomen.

Enkele extra symptomen zijn onder meer:

  • Onder rug pijn . PsA kan mensen veroorzaken spondylitis te ontwikkelen, een aandoening die ontstekingen van de gewrichten tussen de botten van de wervelkolom veroorzaakt, in de gewrichten tussen de wervelkolom en in het bekken.
  • Gezwollen vingers en tenen . PsA kan pijnlijke zwelling veroorzaken waardoor de vingers en tenen worstelen. Een persoon kan ook zwelling en vervormingen in hun voeten en handen ontwikkelen alvorens significante gezamenlijke symptomen te ondervinden.
  • Voetpijn . PsA kan ook pijn veroorzaken bij de verbindingspunten waar ligamenten en pezen aan de botten hechten. Dit is vooral gebruikelijk aan de achterkant van de hiel of in de zool van de voet.
  • Gezwollen gewrichten . Grote gewrichtszwelling is een algemeen symptoom van PsA. In het bijzonder is het van invloed op de onderste gewrichten.

Risicofactoren

Er zijn verschillende factoren die de kansen kunnen vergroten dat een persoon PsA kan ontwikkelen.

Enkele van deze factoren omvatten:

  • Persoonlijke diagnose van psoriasis . Mensen die psoriasis hebben, hebben het grootste risico op het ontwikkelen van PsA. Mensen met psoriasisletsels op de nagels hebben nog meer kans om PsA te ontwikkelen.
  • Familiegeschiedenis . Mensen die geen psoriasis hebben, maar een familielid hebben met psoriasis hebben een sterke kans op het ontwikkelen van PsA.
  • Leeftijd . Mensen tussen de 30 en 50 jaar hebben veel kans om PsA te ontwikkelen. Toch is het mogelijk om op elke leeftijd te ontwikkelen.

Diagnose

Een arts zal kijken naar zwelling, huid en nagelveranderingen, en pijnlijke gewrichten als ze vermoeden dat iemand PsA heeft.

Mensen met psoriasis dienen met hun arts te praten over de mogelijkheid om PsA te ontwikkelen, vooral waar de laesies op de handen verschijnen.

Daarnaast moet iedereen met een familiegeschiedenis van psoriasis met hun arts praten bij het eerste teken van gewrichtspijn.

Vroege detectie en behandeling is een sleutel tot succesvolle behandeling.

Artsen zullen het volgende controleren om PsA te diagnosticeren:

  • Gezwollen en pijnlijke gewrichten
  • Huid- en nagelveranderingen die typisch zijn voor psoriasis
  • Bepaalde patiënten van artritis die kenmerkend zijn van PsA

Een arts kan röntgenbeelden gebruiken om te kijken naar gewrichtsschade. Als röntgenfoto's niet gedetailleerd genoeg zijn of niet kunnen worden gebruikt, kan een arts een MRI-, echografie- of CT-scan bestellen om meer details in de aangetaste gewrichten te zoeken.

Een arts kan bloedonderzoeken bestellen om andere vormen van artritis uit te sluiten die soortgelijke tekens en symptomen hebben. Mensen met PsA kunnen hogere niveaus van ontsteking en milde bloedarmoede door hun bloedonderzoeken zien, maar anders kunnen de resultaten normaal zijn.

In gevallen waarin psoriasis niet is bevestigd, kan een arts een huidbiopsie bestellen om te bevestigen dat psoriasis aanwezig is voor het diagnosticeren van PsA.

Behandeling

Behandeling voor PsA varieert op basis van het niveau van de persoon van pijn, zwelling en stijfheid van hun gewrichten, vingers of rug.

Mensen met lichte gevallen van PsA kunnen alleen behandeling nodig hebben als hun gewrichten pijnlijk zijn en kunnen de therapie stoppen als hun gewrichten beter voelen. In de eerste plaats kan een arts proberen niet-steroïdale, anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen of naproxen.

In sommige gevallen kan een arts ziekteveranderende anti-reumatische geneesmiddelen (DMARDs) voorschrijven die de voortgang van de artritis vertragen en de gewrichten en ligamenten van permanente schade redden. In sommige gevallen kunnen deze geneesmiddelen in combinatie met anderen gebruikt worden.

Het antimalariële geneesmiddel hydroxychloroquine kan helpen, maar artsen vermijden het vaak omdat het kan leiden tot psoriasis flikkeren. Een arts kan ook azathioprine voorschrijven voor patiënten met ernstige vormen van psoriatische artritis.

Daarnaast zijn er verschillende biologische geneesmiddelen beschikbaar die een arts kan voorschrijven om PsA te behandelen. Deze worden genomen door injectie of door de mond en omvatten:

Er zijn een aantal medicijnen beschikbaar om de pijn en zwelling van PsA te beheren.

  • ustekinumab Is een biologische injectie die een arts in hun kantoor geeft, die zowel PsA als psoriasis behandelt.
  • TNF-remmers Omvatten adalimumab, etanercept, golimumab, certolizumab en infliximab. TNF-remmers kunnen zowel de artritis als de psoriasis helpen.
  • Secukinumab Is een nieuwere type biologische injectie die goedgekeurd is om PsA te behandelen en kan ook behulpzaam zijn bij het behandelen van psoriasis.
  • Corticosteroïde injecties Kan helpen bij gezwollen gewrichten.

Een laatste behandelingsmethode kan operatie omvatten. Chirurgie kan helpen bij het repareren of vervangen van slecht beschadigde gewrichten, met name in handen of voeten.

vooruitzicht

PsA is een degeneratieve ziekte. Na verloop van tijd kan een persoon verslechterende symptomen, permanente gewrichtsschade en mogelijke vervormingen op hun tenen, vingers en ledematen ervaren.

Vroege diagnose en behandeling kunnen de progressie van de ziekte vertragen en helpen de permanente schade aan de gewrichten te verminderen.

Oorzaak Autoimmuunziekte Behandelen? Ontdek hoe (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte