Lymfoedeem: symptomen, behandelingen en oorzaken


Lymfoedeem: symptomen, behandelingen en oorzaken

Lymphedema, of lymfatische obstructie, is een langdurige aandoening waarbij overmaat vloeistof in weefsels verzamelt die zwelling veroorzaken (oedeem).

Het lymfestelsel is een onderdeel van het bloedsomloopstelsel en essentieel voor de immuunfunctie. Lymphedema wordt veroorzaakt door een blokkering van dit systeem.

Lymphedema heeft vaak een van de armen of benen aangetast. In sommige gevallen kunnen beide armen of beide benen worden beïnvloed. Sommige patiënten kunnen zwelling in het hoofd, de geslachtsdelen of de borst ervaren.

Lymphedema is ongeneeslijk. Met de juiste behandeling kan het echter gecontroleerd worden.

Hier zijn enkele belangrijke punten over lymfoedeem. Meer informatie en ondersteunende informatie vindt u in het hoofdartikel.

  • Experts geloven dat primaire lymphedema wordt veroorzaakt door genetische mutatie.
  • Secundair lymfoedeem kan worden veroorzaakt door andere aandoeningen zoals infecties en ontstekingsziekten.
  • In sommige gevallen kan lymphedema leiden tot huidinfecties en lymphangitis.
  • Het beschermen van de huid kan helpen om het risico op lymfoedeem te verminderen.

Wat is het lymfestelsel?

Het lymfatische systeem heeft drie hoofdfuncties:

  1. Afvoeren van overtollige weefselvloeistof - dit handhaaft de balans van vloeistof in het bloed tegen de weefsels (vloeibare homeostase).
  2. Bestrijding van infectie - het systeem biedt immuniteit door het immuunsysteem van het lichaam tegen vreemde lichamen zoals bacteriën te helpen.
  3. Absorptie van vetten - het lymfatische systeem absorbeert lipidenvoedingsstoffen uit de darm en vervoert ze naar het bloed.

Een verstoring van het lymfatische systeem kan uiteindelijk zijn vermogen om de vloeistof goed af te voeren ondermijnen, wat resulteert in overmatige vloeistof in delen van het lichaam. Patiënten met lymfoom hebben een hoger risico op infectie complicaties omdat hun lymfocyten geen delen van het lichaam kunnen bereiken waar zwelling optreedt.

Symptomen van lymfoedeem

Er zijn twee hoofdtymen van lymfoedeem:

Zwelling is een typisch symptoom van lymfoedeem en beïnvloedt vaak benen en armen.

Primaire lymfedeem - vaak genaamd aangeboren lymphedema Het lymfoedeem is duidelijk bij de geboorte of kort na de puberteit. Dit type lymfedeem is zeldzaam, waardoor ongeveer 1 op elke 6000 mensen voorkomt.

Secundair lymfoedeem - het lymfoedeem komt voor als gevolg van iets anders, zoals een infectie, letsel, trauma of kanker die het lymfestelsel beïnvloedt.

Lymphedema kan een bijwerking zijn van kankerbehandeling, zoals stralingstherapie of het verwijderen van sommige lymfeklieren, die het lymfatische systeem kunnen beschadigen. Dit soort lymfedeem komt vaker voor. Meer vrouwen zijn aangetast dan mannen.

Lymphedema symptomen omvatten:

  • Zwelling van een deel of het hele been of arm kan ook de vingers of tenen omvatten. Sommige patiënten ervaren lichte veranderingen in de ledemaat, terwijl anderen ernstige zwelling hebben.
  • Sommige mensen vinden het moeilijk om juwelen, horloges te dragen of in kleding of schoenen te passen.
  • Soms kan het hoofd of de nek zwellen.
  • De arm of het been voelt zwaar of strak.
  • Het bewegingsbereik van de ledemaat is beperkt (aangetaste ledemaat verliest van zijn mobiliteit).
  • Ongemak of pijn in het aangetaste ledemaat.
  • Er kan een tintelende sensatie in het aangetaste ledemaat zijn, zoals pennen en naalden.
  • Herhalende huidinfecties.
  • De huid kan verdikken en verharden; Blaren of wrattenachtige groei kan zich op de huid ontwikkelen.
  • Ernstige vermoeidheid.

Tests en diagnose voor lymphedema

Een arts zal proberen andere mogelijke oorzaken van zwelling uit te sluiten, met inbegrip van een bloedstolsel of een infectie die geen lymfeklieren omvat.

Als de patiënt het risico heeft op lymfoedeem, bijvoorbeeld, als ze onlangs kankerchirurgie of behandeling met lymfeklieren hebben, kan de arts het lymfedeem diagnostiseren op basis van de symptomen.

Als er geen duidelijke oorzaak is voor het lymfoedeem, kunnen sommige afbeeldings tests worden besteld. De volgende beeldvormingstechnieken kunnen gebruikt worden om een ​​diepgaand kijk op het lymfe systeem:

  • MRI scan
  • CT-scan
  • Doppler echografie scan

Lymfoscintigrafie kan ook worden gebruikt - een radioactieve kleurstof wordt in het lymfatische systeem geïnjecteerd. De scanner volgt de beweging van de kleurstof door het lymfatische systeem en identificeert eventuele verstoppingen.

Behandelingen voor lymfedeem

Lymphedema is ongeneeslijk. Echter, de behandeling kan helpen om de zwelling en pijn te verminderen.

Compressie kousen werken om de beweging van lymfe uit een aangetast ledemaat aan te moedigen.

Complex Decongestive Therapy (CDT) - dit begint met een intensieve therapiefase, waarbij de patiënt dagelijkse behandeling en training ontvangt. Dit wordt gevolgd door de onderhoudsfase wanneer de patiënt wordt aangemoedigd om hun eigen zorg over te nemen met behulp van technieken die ze zijn onderwezen.

De vier componenten van CDT zijn:

  1. Remediërende oefeningen - dit zijn lichte oefening gericht op het stimuleren van de beweging van de lymfevloeistof uit het ledemaat.
  2. Huidsverzorging - goede huidverzorging vermindert de risico's van huidinfecties, zoals cellulitis.
  3. MLD (handmatige lymfatische drainage) - de lymfedeemtherapeut gebruikt speciale massage technieken om vloeistof in werklymfeklieren te verplaatsen, waar ze worden gedreineerd. De lymfedeemtherapeut leert ook diverse massage technieken die tijdens de onderhoudsfase kunnen worden gebruikt.
  4. MLLB (multilayer lymfoedeem bandage) - spieren die lymfevaten en knooppunten omringen, verplaatsen de vloeistof door het lymfe systeem.

In tegenstelling tot de bloedsomloop is er geen centrale pomp (hart). Het doel is om bandages en compressie kleding te gebruiken om de spieren te ondersteunen en hen aan te moedigen om vloeistof uit het aangetaste lichaamsdeel te verplaatsen. Patiënten worden ook geleerd hoe ze hun eigen verband en compressie kleding correct kunnen aanbrengen, zodat MLLB kan doorgaan tijdens de onderhoudsperiode.

Chirurgie heeft historisch teleurstellende resultaten vergeleken met niet-chirurgische therapieën voor lymphedema. Echter, een nieuwe chirurgische techniek die liposuctie gebruikt, is succesvol geworden. Het verwijdert vet uit het aangetaste ledemaat, wat resulteert in minder zwelling.

Oorzaken van lymfoedeem

Een CT scan kan geblokkeerde gebieden onthullen in het lymfatische systeem dat bijdraagt ​​aan lymfoedeem.

Oorzaken van primaire lymfoedeem - deskundigen zeggen dat het wordt veroorzaakt door mutaties in sommige genen die betrokken zijn bij de ontwikkeling van het lymfestelsel. Deze defecte genen beïnvloeden de ontwikkeling van het lymfestelsel, waardoor het vermogen om vloeistof correct af te voeren, ondermijnt.

Oorzaken van secundair lymfoedeem - dit soort lymfedeem heeft een aantal mogelijke oorzaken, waaronder:

  • Kankeroperatie - kanker via het lymfe systeem door het lichaam verspreiden. Soms verwijderen chirurgen lymfeklieren om de verspreiding te stoppen. Er is een risico dat het lymfestelsel kan worden beïnvloed, wat leidt tot lymfoedeem.
  • Stralingstherapie (radiotherapie) - het gebruik van straling om kankerweefsel te vernietigen kan soms het nabijgelegen gezond weefsel beschadigen, zoals het lymfestelsel; Dit kan leiden tot lymphedema.
  • infecties - ernstige cellulitis infectie kan tissue weerspiegelen rond de lymfeklieren of vaten. Dit kan leiden tot littekens, waardoor het risico op lymfedeem wordt verhoogd. Sommige parasietinfecties kunnen ook het risico op lymfedeem verhogen.
  • Ontstekingsomstandigheden - aandoeningen die ervoor zorgen dat het weefsel zwelt (ontstoken) kan het lymfestelsel permanent beschadigen, zoals reumatoïde artritis, dermatitis en eczeem.
  • Hart-en vaatziekten - dit zijn ziekten die de bloedstroom beïnvloeden. Sommige patiënten met hart- en vaatziekten hebben een hoger risico op het ontwikkelen van lymfedeem, zoals DVT (diepveneuze trombose), veneuze beenzweren en spataderen.
  • Letsel en trauma - zeldzaamer, ernstige huidverbrandingen of iets dat tot excessieve littekens leidt, kan het risico op het ontwikkelen van lymfedeem verhogen.

Mogelijke complicaties van lymfedeem

Herhaalde episodes of onbehandeld lymfedeem kunnen leiden tot andere complicaties. Deze omvatten:

Huidinfecties

Herhaalde episodes van cellulitis zijn vaak bij patiënten met lymfedeem. Cellulitis is een bacteriële infectie van de dermis - de diepe laag van de huid - en de subcutane weefsels (vet- en zachtweefsellaag) onder de huid.

lymphangitis

Een infectie van de lymfevaten, meestal veroorzaakt door Streptococcus bacteriën. Als het onbehandeld is, kan het zich verspreiden naar de huid, waardoor cellulitis, of in de bloedbaan, septicemie (sepsis) veroorzaakt.

Psychologische effecten

Lymphedema kan invloed hebben op de manier waarop de patiënt eruit ziet, wat op zijn beurt een psychologische impact kan hebben, vooral bij patiënten die de stress van het leven met kanker hebben behandeld. Patiënten met lymfoedeem hebben een hoger risico op depressie.

Preventie van lymfedeem

Het aangetaste ledemaat is meer kwetsbaar voor huidinfecties omdat de toediening van lymfocyten (welke infectie bestrijdt) verminderd is.

Als de patiënt maatregelen treft om het risico op besnoeiingen en grazen op de huid te beperken, kan het risico op daaropvolgende infecties aanzienlijk worden verminderd. De volgende maatregelen kunnen helpen:

Het vermijden van warme douches, stoombadjes en sauna's kan helpen bij het voorkomen van symptomen van lymfoedeem.

  • Na de behandeling van kanker, vermijd zware activiteit met het aangetaste ledemaat; Rust het tijdens het herstellen.
  • Vermijd ligbedden, stoombadjes en sauna's.
  • Neem geen warme baden of douches.
  • Draag geen strakke passende kleding.
  • Draag geen strakke passende juwelen.
  • Ga niet kaalvoet buitenshuis.
  • Zoek naar veranderingen of pauzes in de huid.
  • Houd je huid soepel door elke dag te hydrateren.
  • Zorg ervoor dat schoenen goed passen.
  • Gebruik een anti-schimmelvoet poeder om te voorkomen dat de voet van de atleet wordt ontwikkeld.
  • Gebruik handschoenen bij het tuinieren.
  • Houd nagels kort.
  • Wanneer u buiten gaat in een gebied waar insecten kunnen zijn, gebruik insectenafstotend middel.
  • Wanneer u in de zon zit, gebruik een zonneblok met hoge factor.
  • Wanneer u een snit heeft, behandel het onmiddellijk met een antiseptische crème. En houd het gebied schoon.
  • Raak het aangetaste ledemaat boven het niveau van het hart wanneer mogelijk.

Lymphedema's relatie tot dieet, lichaamsgewicht en obesitas

Hoe zwaarder een patiënt is, hoe hoger de spanning op de gebieden die gezwollen zijn. Een gezond dieet, gericht op een ideaal lichaamsgewicht, kan de tekenen en symptomen van lymphedema vergemakkelijken. Sommige patiënten rapporteren dat pittig voedsel zwellingen erger maakt.

Oedeemtherapie om overtollig vocht te verwijderen - Fyon | Fysiotherapie Oost Nederland (Video Medische En Professionele 2022).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte