Wat is congenitale hartziekte?


Wat is congenitale hartziekte?

Een persoon die geboren is met een fout in de structuur van het hart of de hoofdartaders, wordt gezegd dat de aangeboren hartziekte of een aangeboren hartfout heeft. Het is een algemeen geboorteafwijking, en een voornaamste doodsoorzaak in verband met geboorteafwijkingen.

Congenitale hartafwijking (CHD) kan de bloedstroom in het hart of nabijgelegen schepen belemmeren, of het kan bloed op een abnormale manier door het hart stromen.

Ongeveer 8 tot 10 van elke 1000 baby's worden geboren met een of andere aangeboren hartziekte of een gebrek. De helft zal onmiddellijk na de geboorte een operatie hebben, terwijl de rest waarschijnlijk een operatie nodig heeft gedurende de kindertijd.

In het verleden was het gebruikelijk dat mensen met CHD geboren worden om aanverwante problemen te sterven, maar medische en technologische vooruitgang betekent dat CHD geen kindertijd meer is. Recent onderzoek toont aan dat, aangezien meer mensen door de kindertijd met de conditie overleven, het steeds vaker wordt onder volwassenen.

Degenen die behandeling krijgen voor CHD als kinderen, moeten verder gevolgd worden, en mensen met complexe gezondheidsbehoeften kunnen levenslange gespecialiseerde zorg nodig hebben.

Soorten hartziekten

Er zijn meer dan 30 verschillende soorten hartfalen, en ze kunnen als cyanotische of acyanotische ingedeeld worden.

Congenitale hartziekte is vanaf de geboorte aanwezig en kan op elke leeftijd de gezondheid beïnvloeden.

  • Bij cyanotische hartziekte veroorzaakt het defect lage zuurstofgehalten in het bloed. Zuigelingen hebben last van ademhaling, zwelling en vermoeidheid, en zij kunnen blauwkleurige tenen, vingers en lippen hebben.
  • Bij acyanotische hartziekte is er genoeg zuurstof in het bloed, maar het bloed wordt normaal niet op het lichaam gepompt.

In CHD is de bloeddruk hoger dan normaal, zodat het hart harder werkt om bloed te pompen. Dit kan het hart verzwakken. Er kan pulmonale hypertensie, of hoge bloeddruk in de longaders ontstaan, wat leidt tot ademloosheid, vermoeidheid, duizeligheid en flauwvallen.

Symptomen van aangeboren hartziekte

Tekenen en symptomen van cyanotische hartziekte omvatten:

  • Ademhalingsproblemen
  • Pijn op de borst
  • Cyanose of blauwachtige lippen, vingers en tenen
  • Uitgestelde groei
  • Voedingsproblemen, slechte eetlust
  • Hypoxie, of lage concentraties zuurstof in het lichaam, wat leidt tot hyperventilatie
  • Zweet vooral tijdens het voeden
  • flauwte
  • Kleine maat of laag lichaamsgewicht

Tekenen en symptomen van acyanotische hartziekte omvatten:

  • Ademloosheid - vooral tijdens de inspanning
  • Borstpijn
  • Uitgestelde groei
  • Extreme vermoeidheid
  • Voedingsproblemen en slechte eetlust
  • Zweten, vooral tijdens het voeden
  • Lage lichaamsgewicht.

Een kind kan op het moment van de geboorte geen symptomen hebben, maar problemen komen later in het leven voor.

Risicofactoren voor aangeboren hartziekte

CHD is meestal het gevolg van een probleem in de vroege ontwikkelingsstadia in de baarmoeder.

Milieurisicofactoren die kunnen bijdragen tot de ontwikkeling van de aandoening zijn onder meer:

  • Rubella, of Duitse mazelen, in de moeder tijdens de zwangerschap
  • Diabetes Typen I of II in de moeder, maar niet zwangerschapsdiabetes
  • Geneesmiddelen die tijdens de zwangerschap worden genomen, bijvoorbeeld isotretinoïne, of Accutane
  • Alcoholgebruik / -misbruik tijdens de zwangerschap

Bepaalde genetische aandoeningen kunnen het risico op aangeboren hartziekte vergroten; 1 op de 3 kinderen met Down syndroom hebben een hartfout.

De conditie kan in gezinnen lopen.

Terugkeer van aangeboren hartziekte bij volwassenheid

Hartafwijkingen kunnen worden hersteld tijdens de kindertijd, zodat de hartfunctie verbetert, maar ze worden zelden genezen en problemen kunnen later opkomen in het leven.

Kinderen met CHD kunnen in hun leven operatie en follow-up nodig hebben.

Littekenweefsel uit de operatie tijdens de kindertijd blijft soms in het hart, waardoor het risico op aritmie of abnormaal hartritme wordt verhoogd.

Een persoon met aangeboren hartziekte later in het leven kan zich ervaren:

  • Aritmie of abnormale hartritmes
  • Ademloosheid
  • cyanosis
  • Duizeligheid
  • Oedeem, of zwelling van organen of lichaamsweefsels
  • Vermoeidheid
  • flauwte
  • Moeiteloos na inspanning.

Sommige kinderen hebben tekenen en symptomen van CHD die niet serieus genoeg zijn om reparatie te garanderen, maar deze kunnen verslechteren met verloop van tijd.

Diagnose van aangeboren hartziekte

Voor de geboorte kan een soort ultrasound scan genaamd een foetale echocardiografie testen voor CHD in de ontwikkelende foetus door beelden van de foetale hartkamers te nemen. Dit gebeurt meestal rond de weken 18 tot 20 van de zwangerschap.

Na de geboorte kan een pasgeborene die tekenen heeft van cyanotische hartziekte gemakkelijk worden gediagnosticeerd. De diagnose van acyanotische hartziekte kan echter pas tot 3 jaar oud gebeuren.

Ouders of verzorgers dienen een arts te raadplegen als een kind ademloosheid, voedingsproblemen of andere symptomen ervaart.

De arts zal normaal gesproken een echocardiogram of elektrocardiogram (ECG) gebruiken om hartactiviteit te beoordelen.

Echocardiografie gebruikt geluidsgolven om een ​​bewegend beeld van het hart te produceren. De afbeelding toont de grootte en vorm van het hart, en hoe goed functioneren de hartkamers en ventielen.

Een ECG kan alle gebieden met een slechte bloedstroom of delen van de hartspier markeren die niet goed samenwerken. Het kan aantonen of arme bloedstroom al of niet slechte hartspier heeft veroorzaakt.

Een röntgenfoto van de borst kan aantonen of het hart te groot is en of er teveel bloed in de longen is.

Pulsoximetrie meet zuurstofniveaus in arterieel bloed door een sensor op de vingertop, het oor of de teen van de patiënt te plaatsen.

Volwassenen kunnen soortgelijke tests ondergaan, naast een oefenstresstest waarbij de patiënt op een loopband loopt, terwijl metingen van hartactiviteit en bloeddruk worden getroffen.

Behandeling voor aangeboren hartziekte

Soms verloopt de aangeboren hartziekte zonder behandeling, of het defect is zo klein dat de behandeling niet nodig is.

Wachtend wachten kan aantonen dat een patiënt operatie, medicijnen of beide nodig heeft. Behandeling kan op elke leeftijd noodzakelijk zijn.

Antihypertensiva zijn een soort medicatie die de bloeddruk verlaagt. Er zijn nu een aantal technieken beschikbaar.

Chirurgie kan worden uitgevoerd via een katheter, het kan een open hartchirurgie zijn, of een harttransplantatie of klepvervanging kan nodig zijn.

Om een ​​klep te repareren kan een ballonangioplastie worden uitgevoerd, waarbij een kleine ballon door de katheter wordt doorgevoerd en opgeblazen om de doelventiel te verbreden. Een stent of metalen spoel kan gebruikt worden om de klep weer te beperken.

Complicaties van aangeboren hartziekte

Kinderen met CHD kunnen langer duren om te gaan wandelen of praten, en ze kunnen leerproblemen hebben.

Endocarditis is een ontsteking van de hartvoering, hartspieren en hartkleppen. Het kan zich verspreiden van een ander deel van het lichaam, zoals op de huid of de tandvlees. Mensen met CHD zijn meer vatbaar voor endocarditis.

Aritmieën of onregelmatige hartslag kunnen optreden als de elektrische impulsen naar het hart die hartslag coördineren niet goed werken. Een snelle hartslag wordt tachycardie genoemd, en een langzame hartslag is bradycardie. Een onregelmatige hartslag staat bekend als fibrillatie.

Een beroerte kan optreden als een bloedstolsel of een gebroken slagader of een bloedvat de bloedstroom onderbreekt aan een deel van de hersenen. Een gebrek aan zuurstof en glucose, of suiker, die naar de hersenen stroomt, zorgt ervoor dat hersencellen omkomen. Dit kan leiden tot problemen met spraak, beweging en geheugen.

Hartfalen gebeurt wanneer het hart niet efficiënt bloed rond het lichaam pompt. Het kan de linker-, rechter- of beide kanten van het lichaam beïnvloeden. Symptomen zijn afhankelijk van welke kant wordt aangetast en hoe ernstig het hartfalen is. Het kan serieus zijn.

Pulmonale hypertensie betekent dat er hoge bloeddruk is in de longen in de longen. Indien niet goed behandeld, kan er permanente longschade zijn.

Sporten? Eerst even het hart laten keuren! (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology