Onderzoek heeft aangetoond dat de analyse van een ontlasting monster voldoende kan zijn om NAFLD te diagnosticeren.

Niet-alcoholische vetziekte heeft gevolgen voor miljoenen mensen in de Verenigde Staten. De conditie wordt vaak niet gedetecteerd totdat het goed gevorderd is, en een definitieve diagnose vereist een invasieve biopsie van de lever. Eén subtype kan leiden tot ernstige levercirrose en kanker. Nu beloofden veelbelovende resultaten van een voorlopige studie het podium voor een noninvasive test die alleen een ontlastingstest nodig heeft. De test onderzoekt de make-up van darmmikrobes in de ontlastingsteekproef.

De studie - door onderzoekers van de Universiteit van Californië-San Diego (UCSD) en collega's van Human Longevity, Inc. in San Diego en het J. Craig Venter Instituut in La Jolla, zowel in Californië- wordt gepubliceerd in het tijdschrift Cell Metabolisme .

Niet-alcoholische vetziekte (NAFLD) is een aandoening die wordt gekenmerkt door een opbouw van vet in de lever. Volgens het Nationaal Instituut voor Diabetes en Spijsvertering en Nierziekten is het 'een van de meest voorkomende oorzaken van leverziekte in de VS'

NAFLD is een andere voorwaarde voor alcoholische leverziekte, waarbij de vetopbouw te wijten is aan zwaar alcoholgebruik.

In de nieuwe studie - waarbij 135 deelnemers betrokken waren en een "proof of concept" opstellen, vonden de onderzoekers dat de proefproef de geavanceerde NAFLD voorspelde met een nauwkeurigheid tussen 88 en 94 procent.

De eerste auteur Rohit Loomba, een professor in de geneeskunde en directeur van het NAFLD Research Center bij UCSD, zegt dat het bepalen van wie risico's voor NAFLD heeft of in gevaar komt, is een "kritieke onmisbare medische noodzaak".

Hoewel er sprake is van tientallen nieuwe drugs in de pijpleiding, als het mogelijk was de ziekte beter te diagnosticeren, dan zouden patiënten beter kunnen worden geselecteerd voor proeven en "we zullen uiteindelijk beter uitgerust zijn om het te voorkomen en te behandelen," voegt prof. Loomba toe..

Obesitas verhoogt het risico voor NAFLD

Er zijn twee vormen van NAFLD: eenvoudige vetlever en nonalcoholische steatohepatitis (NASH).

• Mensen met NAFLD ervaren vaak geen symptomen.
• Soms worden mensen met een type NAFLD later gediagnosticeerd met het andere type.
• Het hebben van NAFLD verhoogt de kans op hart- en vaatziekten.

Meer informatie over NAFLD

Eenvoudige vetlever is een vorm van NAFLD waarin er vet in de lever is, maar zonder ontsteking of celschade. Dit formulier leidt meestal niet tot leverbeschadiging of complicaties.

NASH is een soort NAFLD waar, naast vetopbouw, de lever ook tekenen van ontsteking en levercellen beschadigt.

De ontsteking kan leiden tot littekens of fibrose, en dan tot ernstige cirrose, die de fundamentele biologie van de lever verandert. NASH kan ook tot leverkanker komen.

Niemand weet precies wat NAFLD veroorzaakt, of waarom sommige van de getroffen mensen een eenvoudige vetlever hebben, terwijl anderen NASH hebben.

Schattingen suggereren dat ongeveer 20 procent van de mensen met NAFLD NASH heeft. In de VS wordt gedacht aan NAFLD tussen 30 en 40 procent van de volwassenen, en ongeveer 3 tot 12 procent hebben NASH.

Zwaarlijvig zijn - en met betrekking tot obesitas, zoals diabetes type 2, komt het risico op het ontwikkelen van NAFLD op.

Prof. Loomba en collega's merken op dat NAFLD tot 50 procent van de overgewicht voorkomt.

Gut microbiome handtekening voorspelt NAFLD

In hun studieverslag merken de onderzoekers op hoe studies hebben aangetoond dat de make-up van een gut microbiome van een persoon - de triljoenen microben die samen met hun genetisch materiaal leven, kunnen hun risico op obesitas beïnvloeden.

Dit stelt hen aan het vraag of er ook een verband kan zijn tussen obesitas-gerelateerde leverziekte en de darmmicrobiome. Als dit waar is, dan kan het mogelijk zijn om de make-up van de darmmicrobiome te analyseren vanuit de steekproef van een persoon en koppelen die aan hun NAFLD-status.

Om deze theorie te testen, onderzocht het team eerst 86 patiënten met NAFLD gediagnosticeerd door biopsie - waaronder 72 met lichte of matige ziekte en 14 met geavanceerde ziekte.

Ze genereerden de genen uit de steekproeven van de deelnemers - analyseerde de aanwezigheid, de locatie en de relatieve overvloed van verschillende microbe soorten.

Dit proces identificeerde 37 soorten bacteriën die de geavanceerde NAFLD onderscheiden van het matige of matige stadium met 93,6 procent nauwkeurigheid.

De onderzoekers bekrachtigen vervolgens de bevinding in een tweede groep van 16 patiënten met geavanceerde NAFLD en 33 gezonde vrijwilligers die als controles optreden.

Deze keer vonden ze dat door de relatieve overvloed van negen soorten bacteriën te testen - waarvan er zeven in de 37 eerder waren - kunnen ze de NAFLD-patiënten van de controles met 88 procent nauwkeurigheid differentiëren.

Wij geloven dat onze studie het podium voor een potentiële ontlastingstest oplegt om geavanceerde leverfibrose op te sporen op basis van microbiële patronen, of ten minste ons te helpen bij het minimaliseren van het aantal patiënten die leverbiopsies moeten ondergaan."

Senior auteur Dr. Karen E. Nelson, voorzitter van het J. Craig Venter Instituut

De onderzoekers willen erop wijzen dat tot op heden de test slechts is getest op een klein aantal patiënten in een zeer gespecialiseerde omgeving. Zelfs als verdere studies het valideren, is het onwaarschijnlijk dat een proefproef voor ontlasting voor NAFLD minimaal 5 jaar klinisch beschikbaar is.

Leer hoe een eiwit ontdekking een nieuwe behandelingsdoel voor NAFLD kan bieden.

Gary Yourofsky - The Excuses Speech, 2014 (Video Medische En Professionele 2024).