Cheyne-stokes ademhaling: wat u moet weten


Cheyne-stokes ademhaling: wat u moet weten

Terwijl Cheyne-Stokes ademhaling meestal optreedt tijdens slee, kan het ook gebeuren tijdens wakker uren.

Cheyne-Stokes ademhaling, ook bekend als periodieke ademhaling, is een abnormaal ademhalingspatroon. Het bestaat uit ademhalingscycli, die steeds dieper worden, gevolgd door perioden waarin ademhaling geleidelijk ondiep wordt. Er kan dan een periode van apneu zijn, waar ademhaling kortkomt, voordat de cyclus opnieuw begint.

Gemiddeld duurt elke cyclus tussen 30 seconden en 2 minuten.

Deze ademhalingstoestand komt zowel tijdens slaap als wakkerheid voor, hoewel het in de slaap wordt aangenomen dat ze meer voorkomend zijn.

symptomen

Mensen met Cheyne-Stokes ademhaling ervaren meestal:

  • orthopnea : Dit is kortademigheid bij het liggen.
  • Paroxysmale nachtelijke dyspneu : Ernstige kortademigheid en hoestpas. Deze komen meestal 's nachts voor, en verstoren slaap.
  • Overmatige slaperigheid en slimheid in de dag : Dit wordt veroorzaakt door periodes van onderbroken slaap.

Hoe gebeurt het?

De fysiologische processen die leiden tot de ontwikkeling van Cheyne-Stokes respiratie, die de cardiovasculaire, pulmonale en sympathische zenuwstelsel betreffen, worden niet volledig begrepen.

Het wordt echter geacht te zijn gekoppeld aan:

  • Onstabiele feedback in het ademhalingscontrole systeem. Verandering van zuurstof- en kooldioxide in het bloed veroorzaken de cycli van apneu en hyperventilatie.
  • Uitgestelde circulatie. De circulatietijd is verhoogd bij mensen met congestief hartfalen en ademhaling door Cheyne-Stokes. Dit wordt niet beschouwd als een belangrijke bijdrage aan de oorzaak van de aandoening, maar is direct verband houdend met de lengte van de abnormale ademhalingscycli.

Een andere mogelijke oorzaak is de vermindering van het bloedgasbuffercapaciteit. Het bicarbonaatbuffersysteem helpt de pH van het lichaam te handhaven door kooldioxide uit te dampen door uitademing.

Zoals die met de ademhaling van Cheyne-Stokes hyperventilaat zijn, zullen hun totale kooldioxide-winkels waarschijnlijk worden verminderd, wat de koolstofdioxidebuffercapaciteit van het lichaam inmengt.

Lage zuurstofgehalten in het lichaam kunnen ook de bloedgastchommelingen verergeren bij die met ademhaling van Cheyne-Stokes.

Wie is in gevaar voor de ademhaling van Cheyne-Stokes?

Cheyne-Stokes ademhaling kan optreden bij mensen met neurologische aandoeningen of congestief hartfalen. Sommige onderzoek schat dat 50 procent van alle mensen met matig tot ernstig congestief hartfalen ook een aanzienlijke ademhaling van Cheyne-Stokes hebben.

De voorwaarde wordt ook herkend als een onderdeel van het slaapapneasyndroom.

Veel gevallen van Cheyne-Stokes kunnen echter niet herkend worden, met name zoals het meest voorkomt tijdens de slaap.

Geassocieerde voorwaarden

Cheyne-Stokes is meestal geassocieerd met hartfalen of beroerte, maar is ook gekoppeld aan een aantal andere aandoeningen, waaronder:

Cheyne-Stokes ademhaling is vaak gekoppeld aan hartfalen of beroerte.

  • Hoogtevrees
  • hersenbeschadiging
  • Hersentumoren
  • koolstofmonoxidevergiftiging
  • Chronisch pulmonaal oedeem
  • hyponatriëmie
  • Intercraniale druk
  • nierfalen
  • Giftige encefalopathie

Cheyne-Stokes ademhaling kan ook gezien worden bij degenen die sterven, omdat het lichaam probeert om te gaan met veranderende kooldioxide.

Risicofactoren

De belangrijkste risicofactoren voor de ademhaling van Cheyne-Stokes zijn hartfalen en beroerte, hoewel de ontwikkeling van een van de aandoeningen die met Cheyne-Stokes verbonden zijn, als een risicofactor kunnen worden beschouwd.

Andere abnormale ademhalingspatronen

Kussmaul ademen

Deze aandoening wordt ook gekenmerkt door diep, snel ademhaling. Kussmaul ademhaling heeft echter geen ondiep ademhalingen, apneu of alternatieven in ademhalingspatronen die worden ervaren bij de ademhaling van Cheyne-Stokes. Het blijft diep en snel doorheen.

Kussmaul ademhaling kan worden gezien bij mensen met diabetische ketoacidose of nierfalen. Het is een compenserende maatregel om een ​​balans te vinden tussen zuur en alkalisch in het lichaam, aangezien het lichaam snel koolzuurgas uitademt, dat zuur is.

Cluster ademhaling

Ook bekend als Biot's ademhaling wordt cluster ademhaling gekenmerkt door groepen, of clusters, van snelle, ondiep ademhaling. Dit wordt gevolgd door perioden van apneu. Het verschilt van de ademhaling van Cheyne-Stokes doordat het geen cycli heeft van diep ademhaling, of geleidelijke afwisselingen in ademhalingspatronen.

Hyperventilatie

Gekenmerkt door overademing, waarbij ademhaling diep en snel is, veroorzaakt hyperventilatie lage kooldioxide en hoge zuurstofgehalten in het bloed.

Mensen die angstig zijn, stress, of paniekaanval ondervinden, kunnen hyperventileren. Symptomen zijn onder meer duizeligheid, zwakte, flauwvallen en verwarring.

hypoventilatie

Ademhaling die te traag of te ondiep is, wordt hypoventilatie genoemd. Het veroorzaakt hoge kooldioxide en lage zuurstofgehalten in het bloed.

Het kan veroorzaakt worden door longproblemen, zoals emfyseem of cystische fibrose. Symptomen zijn onder meer slaperigheid in de dag, hoofdpijn en flauwvallen.

Obstructieve slaapapneu

Mensen met obstructieve slaapapneu ervaren momentaire perioden waarin ademhaling tijdens de slaap stopt. Deze perioden van apneu worden veroorzaakt door de ineenstorting van de bovenste luchtweg en kunnen meer dan vijf keer per uur optreden.

Obstructieve slaapapneu is gekoppeld aan obesitas. Symptomen zijn hoofdpijn bij het wakkeren, moeilijkheden concentreren en slaperigheid overdag.

Diagnose

Het diagnostiseren van Cheyne-Stokes ademhaling kan moeilijk zijn zoals het meest voorkomt tijdens de slaap.

Degenen die de symptomen van Cheyne-Stokes of andere abnormale ademhalingspatronen ondervinden, dienen een arts te raadplegen die een diagnose kan maken op basis van symptomen en een lichamelijk onderzoek.

Als de aandoening 's nachts optreedt, kan een arts een polysomnografie aanraden, dat is een soort slaapstudie. Dit type studie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis of slaapcentrum. Het registreert hartslag, ademhalingssnelheid, hersengolven, zuurstofgehalten in bloed, oogbewegingen en andere bewegingen tijdens de slaap.

Beheer

Beheer van de ademhaling van Cheyne-Stokes kan sommige of alle volgende behandelingsopties bevatten.

Hartfalen behandeling

Behandeling van het onderliggende congestief hartfalen kan helpen bij het verlichten van symptomen van ademhaling door Cheyne-Stokes.

Behandelingen kunnen omvatten:

  • medicijnen
  • Hartklepchirurgie
  • hart transplantatie
  • Pacemakers en andere apparaten

Aanvullende zuurstof

Verschillende studies suggereren dat kortstondige zuurstofbehandeling tijdens de slaap de ademhaling van Cheyne-Stokes kan verminderen.

Nacht zuurstoftherapie is gevonden om de symptomen van een persoon te verbeteren, hun levenskwaliteit en de functie van de linker ventrikel, die een van de kamers van het hart is.

Doorlopende positieve luchtwegdruk (CPAP)

CPAP-maskers zijn een gebruikelijke methode om slaapapneu te behandelen.

Doorlopende positieve luchtwegdruk is de voornaamste behandeling voor slaapapneu. Deze therapie gebruikt milde luchtdruk om de luchtwegen open te houden. Het individu draagt ​​een masker over hun mond, neus of beide. Het masker wordt door een buis verbonden met een CPAP-machine die de buis met een positieve luchtstroom levert.

Waarneembare voordelen zijn onder meer betere slaapkwaliteit, verminderde snurken en minder slaperigheid in de dag. Langetermijnvoordelen omvatten bloeddrukcontrole, verminderde kans op beroerte en verbeterd geheugen.

Sommige onderzoeken wijzen er echter op dat CPAP de overlevingsgraad niet verhoogt bij mensen met hartfalen, hoewel ander onderzoek suggereert dat 43 procent van de mensen gunstige effecten heeft op het gebied van hun Cheyne-Stokes-symptomen.

Volgens de National Sleep Foundation zullen de meeste verzekeringsmaatschappijen de CPAP-behandeling behandelen.

het voorkomen

Het voorkomen van Cheyne-Stokes ademhaling houdt in dat de medische aandoeningen die daarmee samenhangen, inclusief hartfalen en beroerte voorkomen.

Mensen met deze voorwaarden moeten ervoor zorgen dat zij hun behandelingsplan volgen om hun symptomen te beheren, waardoor de ademhaling van Cheyne-Stokes kan voorkomen.

Het voorkomen van blootstelling aan zware metalen en andere toxinen, die giftige encefalopathie kan veroorzaken, zal ook helpen bij het voorkomen van de aandoening.

vooruitzicht

Cheyne-Stokes ademhaling is een ernstige aandoening. Zoals het vaak voorkomt bij mensen met ernstig hartfalen, of in de eindverzorging, kan het als een slecht teken worden beschouwd. Dit is echter niet altijd het geval, en het kan bij andere gezonde mensen met hoogteziekte of tijdens slaap voorkomen.

In sommige onderzoeken bleken patiënten met congestief hartfalen en de ademhaling van Cheyne-Stokes een hogere sterftecijfers te hebben, vooral als ze tijdens hun wekelijkse ademhaling problemen ondervonden. Dit gebeurt omdat de ademhaling van Cheyne-Stokes verdere stress op een gebrekkig hart legt.

Part 3 - Around the World in 80 Days Audiobook by Jules Verne (Chs 26-37) (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte