Hormoonvervangende therapie: wat u moet weten


Hormoonvervangende therapie: wat u moet weten

Menopauze kan ongemak en gezondheidsrisico's meebrengen, maar HRT kan deze helpen verminderen.

Hormoonvervangende therapie wordt gebruikt om oestrogeen en progesteron bij vrouwen in evenwicht te brengen in de tijd van de menopauze.

Ook bekend als hormoontherapie (HT) of menopauzale hormoontherapie (MHT), hormoonvervangende therapie (HRT) kan helpen bij het verlichten van zweten, hete flitsen en andere symptomen van de menopauze. Het kan ook het risico op osteoporose verminderen.

Sommige soorten HRT bevatten zowel progesteron als oestrogeen, sommige alleen oestrogeen, en soms wordt testosteron gebruikt.

Hormoonvervangingsbehandelingen worden ook gebruikt bij mannelijke hormonale therapie en behandeling voor personen die een geslachtsverandering ondergaan.

Dit artikel richt zich op HRT als een manier om symptomen bij vrouwen over de tijd van de menopauze te verlichten.

Hier zijn enkele belangrijke punten over HRT. Meer detail staat in het hoofdartikel.

  • Hormoonvervangingstherapie is een effectieve manier om symptomen van perimenopauze en menopauze te verlichten.
  • Het kan de incidentie en ernst van de flitsen verminderen, en ook het risico op osteoporose.
  • Uitgaande studies hebben een verband voorgesteld met kanker, maar dit wordt nog onderzocht.
  • Het kan helpen om de huid jong te houden, maar het kan de algemene effecten van veroudering niet terugdraaien of vertragen.
  • Elke vrouw die HRT overwint, moet met een arts praten die haar medische geschiedenis kent.

Waarom is HRT nuttig?

Progesteron en oestrogeen zijn belangrijke hormonen in het vrouwelijke voortplantingsstelsel.

Estrogeen stimuleert de vrijgave van eieren, en progesteron bereidt de baarmoeder voor de eierimplantatie op.

Als een natuurlijk onderdeel van het levensproces neemt de aanbod van eieren af ​​met de tijd af. Naarmate het aantal eieren valt, doet ook oestrogeenproductie.

De meeste vrouwen zullen tijdens deze late jaren 40 deze veranderingen in hormoonniveaus ervaren. Dit kan leiden tot hot flashes en andere problemen.

perimenopauze Gedurende een tijdje zal een vrouw doorgaan met menstruatie, hoewel de veranderingen zich voordoen. Dit heet perimenopauze. Het kan van 3 tot 10 jaar duren. Gemiddelde duur is 4 jaar.

Menopauze Wanneer de laatste periode optreedt, is de vrouw gemiddeld 51 jaar oud in de menopauze.

postmenopauze : Een volledig jaar na de laatste periode eindigt de menopauze en de vrouw komt naar de postmenopauze fase. Symptomen dalen normaal gesproken binnen 2 tot 5 jaar, maar het kan 10 jaar of langer duren.

Het verhoogde risico op osteoporose blijft na de menopauze.

Naast het natuurlijke verouderingsproces kan de menopauze worden geactiveerd door een hysterectomie die verwijdering van de eierstokken of kankerbehandeling omvat.

Roken kan ook de komst van de menopauze versnellen.

Effecten van de menopauze

Veranderende hormoonniveaus kunnen ernstig ongemak en sommige gezondheidsrisico's veroorzaken.

Het volgende kan optreden:

  • Vaginale droogheid
  • Botverdunning, of osteoporose
  • Urinale problemen
  • dunner wordend haar
  • Slaapproblemen
  • Hete flitsen en nachtzweten
  • zwaarmoedigheid
  • Lagere vruchtbaarheid
  • Onregelmatige perioden
  • Concentratie en geheugen problemen
  • Kleinere borsten en een accumulatie van vet in de buik

HRT kan wat verligting brengen.

Veroorzaakt HRT kanker?

HRT werd ooit veel gebruikt om symptomen van de menopauze te verminderen en tegen osteoporose en hart- en vaatziekten te beschermen.

Echter, zijn voordelen werden ondervraagd nadat twee studies met behulp van gegevens uit het Women's Health Initiative (WHI) werden gepubliceerd, in 2002 en 2003. Bevindingen koppelden HRT aan endometrium-, borst- en eierstokkanker.

Dit heeft ervoor gezorgd dat veel mensen het gebruik van HRT heroverwegen en het werd minder veel gebruikt.

Nu, verder onderzoek heeft ondervraagd die onderzoeken. Critici wijzen erop dat de bevindingen gemengd waren, en aangezien verschillende hormooncombinaties verschillende effecten kunnen hebben, hebben de resultaten niet echt laten zien hoe gevaarlijk of hoe veilig HRT kan zijn.

Bij borstkanker was een combinatie van progesteron en oestrogeen gekoppeld aan één extra geval van borstkanker per jaar voor elke 1.000 vrouwen.

Nieuwere studies hebben voorgesteld dat de voordelen van HRT de risico's kunnen opwegen, maar er is nog steeds verwarring.

Een rapport gepubliceerd in De BMJ In 2012 werd geconcludeerd dat "HRT het risico op borstkanker kan of niet verhogen".

Andere recente studies hebben voorgesteld dat het kan:

  • De spierfunctie verbeteren
  • Verminder het risico op hartfalen en hartaanval
  • Lagere sterfte bij jongere postmenopauzale vrouwen
  • "Vrij effectief" zijn bij het voorkomen van huidveroudering, als het voorzichtig in sommige vrouwen wordt gebruikt

Het is nu van mening dat HRT misschien niet zo gevaarlijk is voor sommige vrouwen. Het is momenteel goedgekeurd om menopauzale symptomen te behandelen en osteoporose te voorkomen of te behandelen.

Echter, voor iedereen die denkt aan het gebruik van HRT, moet dit een voorzichtige en geïnformeerde beslissing genomen worden bij een arts die de risico's van het individu begrijpt.

Meer bewijsmateriaal is nodig, en onderzoek gaat verder. Men moet ook onthouden dat veroudering een natuurlijk menselijk proces is. Als HRT kan beschermen tegen sommige veranderingen die bij vrouwen voorkomen, kan het niet voorkomen dat alle aspecten van veroudering.

Wie zou het niet moeten gebruiken?

HRT is mogelijk niet geschikt voor vrouwen die een geschiedenis hebben van:

  • Onbeheerde hypertensie, of hoge bloeddruk
  • Ernstige migraine
  • Trombose of bloedstolsels
  • beroerte
  • hartziekte
  • Endometriale, eierstokken of borstkanker

Het risico op borstkanker wordt nu vermoedelijk stijgen als HRT meer dan 5 jaar gebruikt wordt. Het risico op beroerte of bloedstollingsproblemen is niet van hoge kwaliteit voor vrouwen van 50 tot 59 jaar.

Het mag niet worden gebruikt door vrouwen die zijn of die zwanger kunnen worden.

Een angst voor HRT is dat het vrouwen zal veroorzaken om gewicht te krijgen. Vrouwen krijgen vaak gewicht over de menopauze, maar onderzoek heeft aangetoond dat dit niet noodzakelijkerwijs door HRT is.

Andere mogelijke redenen voor gewichtstoename rond deze tijd omvatten een daling van de fysieke activiteit, een herverdeling van vet als het hormoonniveau verandert en een toename van de eetlust als gevolg van een daling van oestrogeen.

Het behoud van een gezond dieet en het krijgen van veel oefening kan helpen om gewichtstoename te verminderen.

Soorten HRT voor de menopauze

HRT kan komen als pillen, crèmes, pleisters of in een vaginale ring.

Gemeenschappelijke soorten HRT gebruiken verschillende combinaties en afgifte van de hormonen.

Alleen hormoon-oestrogeen : Vrouwen die een hysterectomie hebben waar hun baarmoeder, of baarmoeder en eierstokken zijn verwijderd, hebben geen progesteron nodig.

Cyclische of sequentiële HRT: Vrouwen die nog steeds menstruatie hebben maar perimenopausale symptomen hebben, kunnen dit gebruiken. Cycli kunnen maandelijks zijn, met een dosis oestrogeen plus progestogen aan het einde van de menstruatiecyclus gedurende 14 dagen, of een dagelijkse dosis oestrogeen en progestogen gedurende 14 dagen om de 13 weken.

Continu HRT : Dit wordt gebruikt tijdens de postmenopauze. De patiënt heeft een continue combinatie van oestrogeen en progestogen.

Long-cycle HRT : Dit veroorzaakt bloedsomloop elke 3 maanden. De veiligheid is beschreven als 'twijfelachtig'.

Lokaal oestrogeen : Dit omvat vaginale tabletten, crèmes of ringen. Het kan helpen met urogenitale problemen, waaronder droge vagina en irritaties.

Hoe neemt de patiënt HRT?

De arts zal de laagst mogelijke dosering voorschrijven om de symptomen te behandelen. Dit kan wellicht een fout opleveren.

Manieren om HRT te leveren zijn:

  • Crèmes of gels
  • Vaginale ringen
  • tablets
  • Huidvlekjes

Wanneer HRT niet meer nodig is, zullen de patiënten het ophouden met het geleidelijk gebruiken.

Alternatieven voor HRT

Een vrouw die perimenopauze ondervindt, kan alternatieve manieren gebruiken om symptomen te verlichten.

Alternatieve manieren om symptomen te verminderen, zijn het gebruik van een ventilator.

Deze omvatten:

  • Vermindering van de consumptie van cafeïne, alcohol en pittig voedsel
  • Niet roken
  • Oefen regelmatig
  • Draag losse kleding
  • Slapen in een goed geventileerde, koele kamer
  • Het toevoegen van een ventilator aan de slaapkamer of koeling gel pad of kussens

Sommige SSRI-type antidepressiva kunnen helpen bij het behandelen van hot flashes, en het antihypertensieve geneesmiddel, clonidine, kan helpen.

Anecdotale rekeningen zeggen dat het consumeren van ginseng, blok cohosh, rode klaver, sojabonen en Kava hulp bij de menopauzale symptomen. Het is opmerkelijk dat de Verenigde Staten (VS) Voedsel- en Drugsadministratie (FDA) geen kruiden- of aanvullende behandeling aanbeveelt of reguleert, en onderzoek heeft hun voordelen niet bevestigd.

HRT is een effectieve behandeling voor symptomen zoals zweten en hete flitsen, maar vrouwen moeten met hun arts praten en zorgvuldig overwegen alvorens ze te nemen.

Suïcide, wat je moet weten. (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid