Nsaid's kunnen risico's op het hartaanval in de eerste week van gebruik verhogen


Nsaid's kunnen risico's op het hartaanval in de eerste week van gebruik verhogen

Onderzoekers hebben vastgesteld dat NSAID's het grootste risico op hartaanvallen vormen in de eerste maand van gebruik.

Wanneer hoofdpijn of rugpijn optreedt, keren veel van ons naar ibuprofen voor wat snelle hulp. Een nieuwe studie constateert echter dat het gebruik van deze en andere klassen niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen gedurende zo'n 1 week het risico op een hartaanval kan verhogen.

Studieleider Michèle Bally, van het University of Montreal Hospital Research Center in Canada, en collega's hebben onlangs hun bevindingen gerapporteerd in De BMJ .

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC), hebben ongeveer 735.000 mensen in de Verenigde Staten elk jaar een hartaanval, ook wel bekend als myocardinfarct.

Een aantal studies heeft voorgesteld dat het gebruik van bepaalde niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) het risico op een hartaanval kan verhogen.

Zo sterk is dit bewijs dat in 2015 de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) hun waarschuwing heeft versterkt over het risico van hartaanval met behulp van over-the-counter en voorgeschreven NSAID's.

Bally en collega's merken echter op dat eerdere studies naar het risico op een hartaanval met NSAID-gebruik hebben onderworpen aan verschillende beperkingen, zoals kleine steekproefgroottes en gebrek aan vergelijkingen met een placebo.

Als gevolg daarvan zegt het team dat deze studies niet hebben geslaagd om een ​​goed begrip te krijgen van welke NSAID doses het grootste risico vormen of hoe de duur van het gebruik het risico op hartaanval kan beïnvloeden.

Het hartaanval is het hoogst in de eerste maand van het gebruik van NSAID

Met het doel om deze onderzoekskloof te sluiten, heeft het team 82 studies onderzocht die de incidentie van een hartaanval met NSAID-gebruik hebben bekeken.

Na het onderzoeken van de onderzoeken naar de subsidiabiliteit, werden de onderzoekers achtergelaten met acht studies, waaronder 446.763 mannen en vrouwen uit Canada, Finland en het Verenigd Koninkrijk. Van deze personen hadden 61.460 een hartaanval gehad.

De onderzoekers hebben gekeken naar het NSAID-gebruik van elke deelnemer, gericht op specifieke typen, waaronder ibuprofen, diclofenac, celecoxib, rofecoxib en naproxen.

Over het geheel genomen heeft het team vastgesteld dat personen die een van deze NSAID's bij elke dosis gedurende tenminste 1 week gebruikten een 20 tot 50 procent verhoogde kans op een hartaanval hadden, vergeleken met personen die geen NSAID's hadden gebruikt.

Kijkend naar het hartaanvalrisico door individueel gebruik van het NSAID, identificeerden de onderzoekers een mogelijk 100 procent verhoogd risico bij rofecoxib, en een mogelijk 75 procent verhoogde het risico voor zowel ibuprofen als naproxen.

Het team ontbloot bewijsmateriaal dat de eerste maand van het gebruik van NSAID suggereert, vormt het grootste risico op een hartaanval, vooral als de medicijnen bij hoge doses worden gebruikt.

Voorschrijvers 'moeten de voordelen en risico's van NSAID's weegeren'

De onderzoekers merken op dat hun studie louter observatief is, dus het kan geen conclusies maken over oorzaak en gevolg tussen het gebruik van NSAID en het risico op een hartaanval.

Dat gezegd hebbende, zeggen zij dat het type analyse die zij hebben uitgevoerd ze met 90 procent zekerheid kunnen concluderen dat het gebruik van NSAID's het risico op een hartaanval verhoogt.

De auteurs concluderen:

Samenvattend, in vergelijking met niet-gebruik van NSAID's in het voorgaande jaar, hebben we gedocumenteerd dat het huidige gebruik van alle gestudeerde NSAID's, waaronder naproxen, geassocieerd was met een verhoogd risico op acute myocardinfarct.

Aangezien de aanvang van het risico op acuut myocardinfarct in de eerste week plaatsvond en het grootste resultaat was in de eerste maand van de behandeling met hogere doses, zouden de voorschrijvers de overweging moeten nemen om de risico's en voordelen van NSAID's te overwegen alvorens de behandeling in te stellen, met name voor hogere doses.

Leer hoe de bloedgroep het risico op hartaanval kan beïnvloeden.

Belangrijke risicofactoren voor het gebruik van NSAID's (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology