Deskundigen definiëren obesitas als een ziekte


Deskundigen definiëren obesitas als een ziekte

De World Obesity Federation heeft obesitas geclassificeerd als een ziekte.

In een consensusverklaring gepubliceerd in het tijdschrift Obesitas Reviews , Deskundigen van de World Obesity Federation maken het geval om obesitas te definiëren als een ziekteproces. Zij betogen dat het, door het primaire middel als voedsel in plaats van een infectieuze microbe te herkennen, past bij een algemeen aanvaardbaar ziektebeeld.

In hun paper, Dr. G.A. Bray, van het Pennington Biomedical Research Center van Louisiana State University in Baton Rouge, en collega's leggen uit hoe hun consensusverklaring volgt op een controversieel debat dat al honderd jaar lang is voortgezet, en dat is afgestemd op meer en meer medische instellingen - waaronder de Amerikaanse Medische Vereniging - het erover eens dat obesitas een ziekte is.

Sinds 1980 zijn de globale obesitaspercentages meer dan verdubbeld, en het is het punt waar de meeste mensen wonen in landen waar overgewicht of zwaarlijvig zijn, een grotere doodsoorzaak dan ondergewicht is.

Om hun zaak te maken voor het definiëren van "obesitas als een chronisch progressief recidiverend ziekteproces," dr. Bray en zijn collega's gebruiken het epidemiologische model van ziekte.

In het epidemiologisch model is er een "milieuagent die op een gastheer optreedt om een ​​ziekte te veroorzaken" en de ziekte is gerelateerd aan de virulentie van het middel en de gevoeligheid van de gastheer.

De auteurs betogen dat voedsel het belangrijkste milieuagent is voor obesitas. Het typisch Westelijke dieet is overvloedig in goedkope, smakelijke en handige voedingsmiddelen die "plezierige beloningen van het eten geven" door dezelfde delen in de hersenen te activeren - de 'pleziercentra' - die worden geactiveerd door verslavende stoffen.

De auteurs stelden ook het geval voor de afname van lichamelijke activiteit als een tweede ziekteoorzaak van obesitas. De afname is gebeurd op hetzelfde moment dat voedsel in het westerse dieet steeds goedkoper en overvloediger wordt, waardoor een dubbele bestuurder van obesitas wordt.

Veel functies die gemeen zijn met een 'overdraagbare ziekte'

Naast de twee belangrijkste agenten - voedsel en afname in lichamelijke activiteit - merken de auteurs op dat diverse andere omgevingsfactoren ook bijdragen tot verhoogde obesitas, waaronder verminderde slaap, sommige medicijnen, endocriene verstoringen en oudere leeftijd.

  • Meer dan een derde van de volwassenen in de Verenigde Staten zijn zwaarlijvig.
  • Obesitas is hoger bij middelbare leeftijd en oudere volwassenen in de VS.
  • In 2008 was de gemiddelde medische kosten in de VS voor een volwassene met obesitas $ 1.429 hoger dan voor een van een normaal gewicht.

Meer weten over obesitas

In discussie over hostfactoren leggen Dr Bray en collega's uit dat meer dan 100 genen zijn geïdentificeerd als risicofactoren voor obesitas, met sommigen - zoals die welke leptinefouten veroorzaken - een groter effect hebben dan anderen.

Ook bij mensen die genetisch aan de zwaarlijvigheid zijn blootgesteld, verzamelt ongebruikte energie uit voedsel als overtollig vet in vetcellen.

De auteurs beweren dat het feit dat deze vetcellen groter of meer talrijk worden om de overmatige energie op te slaan, zijn de pathologische effecten van de ziekte.

Een ander pathologisch effect van obesitas, stellen zij voor, is de toename van ontsteking die voortvloeit uit de veranderingen in vetcellen die interactie hebben met de bijbehorende verandering in de samenstelling van darmmikrobes.

Dr Bray en collega's concluderen dat, hoewel obesitas een "niet-overdraagbaar ziekteproces" is, het epidemiologisch model dat ze over obesitas beschrijft, blijkt dat het een aantal kenmerken heeft die gemeen zijn met een 'overdraagbare ziekte', met inbegrip van milieuagenten, en de Gastreacties op deze agenten."

Dr. Bray zegt dat een belangrijke reden om obesitas als een ziekte te zien is dat het de aandacht wegneemt van patiënten die alleen verantwoordelijk zijn voor hun conditie en zich richten op het aanpakken van het ziekteproces.

Hij voegt daaraan toe dat "het blijkt dat als we obesitas succesvol kunnen behandelen, veel van de bijbehorende ziekten ervan worden geëlimineerd."

Versterkt het geval voor medische ondersteuning

In een begeleidende brief schrijven andere deskundigen de argumenten tegen het classificeren van obesitas als een ziekte, maar uiteindelijk concluderen dat de argumenten ten gunste van een dergelijke beslissing op zwaarder zwaarder zijn dan die.

Het zou kunnen worden aangevochten, zij merken op dat obesitas niet als ziekte moet worden aangemerkt omdat het "voornamelijk een risicofactor voor andere aandoeningen is dan een ziekte in zijn eigen recht". Ook door de toestand te "genezen", verklaart een dergelijke beweging effectief dat een significant deel van de bevolking "ziek" is.

Zij suggereren dat het ook de angst voor een verhoogde afhankelijkheid van drugs en chirurgie kan veroorzaken en kan de nadruk leggen op het aanpakken van obesitas door middel van volksgezondheidsmaatregelen die de fundamentele sociale en commerciële oorzaken aanpakken.

Anderzijds zeggen ze dat het bepalen van obesitas als een ziekte mensen kan helpen die toegang hebben tot medische hulp, en ook de oproep tot actie versterken om de sociale, milieu- en systematische oorzaken van gewichtstoename te behandelen.

Zo'n verhuizing kan ook het geïnternaliseerde stigma verminderen dat sommige mensen met obesitas beïnvloedt, en de publieke visie veranderen van wie de conditie moet schulden.

Het kan ook de houding veranderen in het financieren van medische kosten voor obesitas. Bijvoorbeeld, in sommige landen geven verzekeringsregelingen geen betalingen voor voorwaarden die niet als ziekte worden aangemerkt. De deskundigen concluderen:

Terwijl erkenning van obesitas als een ziekte het potentieel heeft om een ​​probleem van maatschappelijke oorsprong te over-medicijnen, heeft het ook de mogelijkheid om de toegang en de resultaten van de behandeling te verbeteren en kan dienen om maatregelen te versterken om de obesogeniciteit van het milieu te verminderen waaraan de bevolking blootgesteld is."

Leer waarom sommige mensen een zoete tand kunnen hebben.

Sodium Skeptics Try to Shake Up the Salt Debate (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders