Hypothermie: oorzaken, symptomen en behandelingen


Hypothermie: oorzaken, symptomen en behandelingen

Hypothermie is een fatale aandoening die zich voordoen wanneer de lichaamstemperatuur lager is dan 95 graden Fahrenheit, of 35 graden Celsius. Zuigelingen en ouderen zijn in het bijzonder in gevaar.

Onder normale, gezonde omstandigheden houdt het lichaam een ​​relatief stabiele temperatuur van ongeveer 98,6 graden Fahrenheit, of 37 graden Celsius. Als het milieu te koud wordt of de warmteproductie van het lichaam afneemt, kan de kerntemperatuur dalen en kan de hypothermie ontstaan.

Tussen 2003 en 2013 is meer dan 13.400 mensen gestorven aan hypothermie in de Verenigde Staten, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Wat is hypothermie?

Hypothermie kan snel een noodgeval worden.

De lichaamstemperatuur wordt gecontroleerd in een deel van de hersenen genaamd de hypothalamus. De hypothalamus herkent veranderingen in de lichaamstemperatuur en reageert om het terug in de rij te brengen.

Het lichaam produceert warmte tijdens normale metabolische processen, in cellen die vitale lichaamsfuncties ondersteunen. De meeste warmte is verloren van het oppervlak van de huid door convectie, geleiding, straling en verdamping.

Als het milieu kouder wordt, kan het lichaam meer warmte genereren door te schudden. De toename van de spieractiviteit bevordert de warmtevorming. Maar als het hitteverlies groter is dan het vermogen van de lichaam om meer warmte te maken, zal de kerntemperatuur van het lichaam vallen.

Naarmate de temperatuur daalt, schuift het lichaam bloed weg van de huid om de verwarmen van het milieu te verminderen. Het stuurt de bloedstroom naar de vitale organen van het lichaam, inclusief het hart, de longen, de nieren en de hersenen. Het hart en de hersenen zijn het meest gevoelig voor kou, en de elektrische activiteit in deze organen vertraagt ​​als gevolg van koude.

Als de lichaamstemperatuur blijft vallen, beginnen de organen te falen en uiteindelijk zal de dood zich voordoen.

Hypothermie is het tegenovergestelde van hyperthermie, die aanwezig is in warmteuitputting en hitte beroerte.

Symptomen en diagnose

Naarmate de hypothermie ingaat, begint de mogelijkheid om te denken en te bewegen, en dus preventieve actie te nemen.

Symptomen van zachte hypothermie zijn onder meer:

  • Duizeligheid
  • Shivering
  • Honger en misselijkheid
  • Verhoogde ademhaling
  • Moeilijkheidssprekendheid
  • Gebrek aan coördinatie
  • Vermoeidheid
  • Toename in hartslag

Symptomen van matige tot ernstige hypothermie zijn onder meer:

  • Schudden, maar belangrijker, als de hypothermia verslechtert, schudt het stoppen
  • Verergerende coördinatie moeilijkheden
  • Onduidelijke spraak
  • Belangrijke verwarring
  • Slaperigheid
  • Apathie of gebrek aan zorg
  • Zwakke puls
  • Ondiepe, langzame ademhaling

Het lichaam begint te vertragen als de temperatuur daalt. Naast koud en rillend voelen, beïnvloedt hypothermie denken en redeneren. Als gevolg daarvan kan het onopgemerkt gaan.

Aanvankelijke symptomen kunnen gevoelens van honger en misselijkheid bevatten, waardoor apathie plaatsvindt, aangezien de kernlichttemperatuur daalt. Verwarring, slaperigheid, slurred speech, verlies van bewustzijn en coma kunnen volgen.

De persoon staat in gevaar om te liggen, in slaap te vallen en te sterven. In sommige gevallen zal de patiënt hun kleren paradoxaal verwijderen voordat dit gebeurt.

De afname van de hersenfunctie gebeurt als de lichaamstemperatuur daalt, dus hoe kouder het lichaam, des te minder effectief zal de hersenen functioneren. De hersenfunctie stopt bij een kerntemperatuur van 68 graden Fahrenheit, of 20 graden Celsius.

Abnormale elektrische ritmes kunnen het hart beïnvloeden aangezien de hypothermia vordert. Ventriculaire fibrillatie, een ongeorganiseerd ritme waarin het hart niet kan pompen, kan zich voordoen bij kerntemperaturen onder 82,4 graden Fahrenheit, of 28 graden Celsius. Dit is een soort hartstilstand.

Een fenomeen dat bekend staat als 'paradoxaal uitkleden' kan gebeuren, waar de persoon hun kleding wegneemt, ondanks de kou. Dit kan gebeuren tijdens matige tot ernstige hypothermie, aangezien de persoon gedesoriënteerd, verward en strijdig wordt. Terwijl ze hun kleding verwijderen, neemt de snelheid van het warmteverlies toe. Het kan fataal zijn.

Zuigelingen verliezen lichtere hitte dan volwassenen, en ze kunnen niet schudden om warm te blijven.

Zij kunnen hebben:

  • Heldere rode huid
  • Koude huid
  • Zeer lage energie
  • Een zwakke huil

Zuigelingen mogen niet in een koude kamer slapen, zelfs bij extra dekens, omdat er sprake is van versmetting. De CDC stelt voor alternatieve afspraken te maken als een warme ruimte niet kan worden gehandhaafd voor een zuigeling om in te slapen.

Oorzaken

Hypothermie komt vaker voor in de winter, maar temperaturen hoeven niet te koud te zijn om te ontwikkelen.

Te veel in water, zelfs bij 79 graden Fahrenheit, kan tot hypothermie leiden.

Warmte gaat sneller in water dan op land verloren. Watertemperaturen die comfortabel zouden zijn als buitentemperatuur, kunnen leiden tot hypothermie.

Een watertemperatuur van 50 graden Fahrenheit, of 10 graden Celsius, kan binnen een uur tot de dood leiden, en watertemperen die bij vriezen zweven kunnen in zo'n 15 minuten tot de dood leiden.

Water bij 79 graden Fahrenheit of 26 graden Celsius zal na langdurige blootstelling leiden tot hypothermie.

Binnenhypothermie kan tijdens de zomer gebeuren door airconditioning of ijsbaden.

Oudere mensen die hypothermie binnenshuis ontwikkelen, kunnen subtiele symptomen hebben en hun dokter naderen met vage klachten van verslechtering van mentale of motorische vaardigheden.

Meer dodelijke gevolgen zijn dan binnenshuis dan van buitenhypothermie, waarschijnlijk omdat binnenhypothermie de ouderen vaak beïnvloedt, en de diagnose komt op een laat stadium.

Andere oorzaken van hypothermie zijn metabolische stoornissen die verband houden met een lagere basale metabolische snelheid. Dit betekent dat minder hitte intern wordt gegenereerd. Dysfunctie van de schildklier-, bijnier- of hypofyse kan een onderliggende oorzaak zijn.

Diagnose

Het nemen van de temperatuur van een persoon met een thermometer kan aantonen of ze hypothermie ondervinden.

Als de temperatuur lijkt te zijn onder 96 graden Fahrenheit, of 35,5 graden Celsius, of als een orale thermometer de temperatuur niet laat zien, kan een rectale thermometer een nauwkeuriger aflezing geven.

Als de thermometer de temperatuur nog steeds niet laat zien, of als het lager is dan 96 graden Fahrenheit, of 35,5 graden Celsius, is dringende medische hulp nodig.

De enige manier om nauwkeurig te vertellen of iemand hypothermie heeft, is om een ​​speciale thermometer te gebruiken die temperaturen onder 94 graden Fahrenheit of 34 graden Celsius kan lezen. De meeste ziekenhuizen hebben deze thermometers.

Behandeling en preventie

De behandeling hangt af van de mate van hypothermie. Dit kan variëren van niet-invasieve, passieve externe opwarming, tot actieve externe herwarming, tot actieve kernherwarming.

Passieve externe herwarming Maakt gebruik van een eigen warmtegenererende vermogen. Het gaat om goed geïsoleerde droge kleding en in een warme omgeving.

Actieve externe herwarming Bestaat uit het aanbrengen van warmteapparaten extern, zoals warmwaterflessen of verwarmde gedwongen lucht. In koude omgevingen kan dit gebeuren door een heetwaterfles in beide oksels te plaatsen.

Actieve kernherwarming Gebruikt verwarmde, intraveneuze vloeistoffen om lichaamsholtes te irrigeren, met inbegrip van de thorax, peritoneum, maag of blaas. Andere opties zijn inademen van warme, bevochtigde lucht, of extracorporeale herwarming toepassen door gebruik te maken van een hart-long machine.

Eerstehulpbehandeling

Iedereen met symptomen van hypothermie heeft onmiddellijke medische hulp nodig.

Totdat medische hulp arriveert, kan het volgende helpen:

  • Verplaats de persoon op een warme, droge plaats, indien mogelijk, of bescherm ze tegen de elementen
  • Natte kleding verwijderen, indien nodig weggooien
  • Het bedekken van het hele lichaam en hoofd met dekens, waardoor alleen het gezicht duidelijk is
  • Zet het individu op een deken om ze van de grond te isoleren
  • Ademhaling controleren, en CPR uitvoeren als ademhaling stopt
  • Breng huid-naar-huidcontact, indien mogelijk, door kleding te verwijderen en uzelf en het individu in de deken te verpakken om warmte over te brengen
  • Het verstrekken van warme dranken, als het individu bewust is, maar geen alcohol of cafeïne

Directe warmte, zoals warmtelampen of warm water, mag niet gebruikt worden, omdat dit de huid kan beschadigen. Slechter, het kan onregelmatige hartslag veroorzaken en mogelijk een hartstilstand.

Wrijven of masseren moet vermeden worden, aangezien elke scherpe beweging kan leiden tot een hartstilstand.

het voorkomen

Hypothermie is een verwoestende en potentieel vermijdbare toestand. Onderwijs en voorbereiding zijn de hoekstenen van preventie.

Mensen die buiten of buiten werken, hebben een hoger risico op hypothermie.

Mensen hebben een hoger risico als ze:

  • Werk buiten in koud weer
  • Oefen sneeuwsporten, watersporten en andere soorten buitenactiviteiten
  • Zijn thuis tijdens het winterweer, vooral oudere mensen
  • Wordt gestrand in een voertuig in ernstige winteromstandigheden
  • Slecht slapen
  • Heb andere medische aandoeningen
  • Gebruik alcohol of illegale drugs

Om voor te bereiden op hypothermie binnen, raden de CDC aan om een ​​winteroverlevingspakket te maken, met nonperishable food, dekens, een noodhulp kit, water en benodigde medicijnen.

Andere maatregelen, zoals thuisisolatie, zijn belangrijk, vooral voor oudere volwassenen.

Iedereen die in een motorvoertuig wordt gestrand, moet alles wat ze nodig hebben in het voertuig verplaatsen en de auto per 10 minuten per uur rennen. Zorg ervoor dat de uitlaatpijp niet door sneeuw wordt bedekt en het venster openhoudt om een ​​opbouw te voorkomen dampen.

Bij het voorbereiden van het buitenleven is het belangrijk om de weersomstandigheden vooraf te controleren.

Meerdere lagen kleding moet worden gedragen, met de binnenste lagen gemaakt van wol, zijde of polypropyleen, omdat deze materialen hitte beter dan katoen behouden.

Houd de binnentemperaturen op of boven 68 graden.

Layered kledingvallen in meerdere lagen van de lucht, waardoor het warmteverlies wordt geminimaliseerd. Het dragen van een hoed of zware sjaal op het hoofd, zelfs binnen, helpt ook om het warmteverlies te verminderen.

Mensen die verwachten dat ze lang in de kou zijn, moeten alcohol vermijden. Het is ook belangrijk om genoeg te eten, aangezien extra vet onder de huid tijdens de winterweer kan beschermen tegen kou.

Overexertie moet worden geminimaliseerd, omdat dit kan leiden tot een combinatie van uitputting en zweetdrenkte kleding, en dit kan ervoor zorgen dat het lichaam overmatige hitte verliest.

Een persoon die begint te ervaren of tekenen van milde hypothermie te ondervinden, moet onmiddellijk terugkeren naar een warmer plaats om te voorkomen dat de voortgang in een levensbedreigende toestand komt.

Het is de moeite waard te herinneren dat hypothermie ook in de zomer kan gebeuren. Overmatig koele airconditioning of wateractiviteiten vormen een risico, vooral voor zuigelingen en ouderen, die misschien niet kunnen uiten hoe ze zich voelen.

De National Institutes of Health suggereren de kamertemperatuur bij 68 graden Fahrenheit of hoger, of 20 graden Celsius, en sluiten kamers die niet in gebruik zijn.

COPD - Symptomen en behandeling (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Gepensioneerden