Obstructieve slaapapneu kan leiden tot onregelmatige hartslag


Obstructieve slaapapneu kan leiden tot onregelmatige hartslag

Onderzoekers zeggen dat OSA het risico op atriale fibrillatie zou kunnen verhogen.

Patiënten met obstructieve slaapapneu kunnen meer risico lopen op het ontwikkelen van atriale fibrillatie of onregelmatige hartslag, nieuwe onderzoeksresultaten.

Loodschrijver Dr Tetyana Kendzerska, Ph.D., van de Universiteit van Ottawa in Canada en collega's kwam tot hun bevindingen door de medische dossiers van meer dan 8.000 volwassenen te analyseren.

De resultaten werden onlangs gepresenteerd op de Amerikaanse Thoracic Society Conference 2017, gehouden in Washington, D.C.

Obstructieve slaapapneu (OSA) is een aandoening die wordt gekenmerkt door ademhaling tijdens slaap, door een gedeeltelijke of volledige blokkering van de bovenste luchtweg.

Volgens de American Sleep Apnea Association worden meer dan 22 miljoen mensen in de Verenigde Staten getroffen door slaapapneu, waarbij OSA de meest voorkomende vorm is.

Patiënten met OSA hebben meer kans op hoge bloeddruk, of hoge bloeddruk, die een belangrijke risicofactor voor hart-en vaatziekten en andere cardiovasculaire aandoeningen is.

Als het gaat om atriale fibrillatie (A-fib), maar de nieuwe studie van Dr. Kendzerska en team vindt dat het risico van deze aandoening hoger voor patiënten met OSA, onafhankelijk van hoge bloeddruk kan zijn.

A-fib is een aandoening die wordt gekenmerkt door een onregelmatige, vaak snelle hartslag, die het risico op beroerte, hartfalen en andere complicaties kan verhogen.

Abnormaal zuurstofverzadigingsniveau tijdens de slaap kan A-fib risico verhogen

De studie betrof 8,256 volwassenen van een gemiddelde leeftijd van 47 jaar. Alle volwassenen hadden OSA vermoed op basis van de studie, maar ze waren niet gediagnosticeerd met A-fib of een andere aandoening die onregelmatige hartslag had.

De onderzoekers hebben de medische dossiers van elke patiënt beoordeeld. Ze keken naar markers van OSA ernst, met inbegrip van het aantal gedeeltelijke of volledige adempauzes opgetreden tijdens elk uur van de slaap, en hoeveel tijd die patiënten doorgebracht met abnormale zuurstofverzadiging, gedefinieerd als een zuurstofverzadiging onder de 90 procent.

Tijdens een mediane follow-upperiode van 10 jaar ontwikkelde in totaal 173 patiënten A-fib die ziekenhuisopname vereiste.

De onderzoekers constateerden dat patiënten met abnormale zuurstofverzadiging een significant groter risico hadden op het ontwikkelen van A-fib tijdens de follow-up dan die met een normaal zuurstofverzadigingsniveau; Het aantal ademhalingspauzes tijdens elk uurtje lijkt niet te beïnvloeden A-fib risico.

De onderzoekers kwamen aan deze bevindingen na rekening te houden met talrijke risicofactoren voor A-fib, waaronder leeftijd, geslacht, rookstatus en zelfs bloeddruk.

"Hypertensie kan het oorzakelijk verband tussen OSA en AF [atriale fibrillatie] zijn, dus met inbegrip van het zou de associatie tussen OSA en AF kunnen verminderen", zegt Dr. Kendzerska.

"In onze secundaire analyse hebben we echter gecontroleerd op hypertensie," voegt zij toe, "en de associatie tussen zuurstofverzadiging en AF bleef significant, wat suggereerde dat OSA direct AF kan veroorzaken zonder de intermediaire stap van het ontwikkelen van hypertensie."

Waarom kan OSA het A-fib risico verhogen?

De onderzoekers zijn niet in staat om de precieze mechanismen te beschrijven die de verbinding tussen OSA en verhoogd risico op A-fib veroorzaken, maar senior auteur dr. Richard S. Leung, van de Universiteit van Toronto in Canada, heeft enkele theorieën:

"Een grotere endotheliale dysfunctie, hogere geneigdheid om long- en systemische hypertensie te ontwikkelen en verminderde hartslagresponsen op autonome uitdagingen bij vrouwen met OSA kunnen deze bevindingen verklaren," zegt hij. "Maar verdere studies zijn nodig om deze bevinding te bevestigen en de mogelijke mechanismen te begrijpen."

De onderzoekers erkennen dat er enkele beperkingen zijn voor hun studie. Bijvoorbeeld, ze hadden geen gegevens over de naleving van de patiënt bij behandeling met continue positieve luchtdruk, die de primaire therapie is voor patiënten met OSA.

Bovendien was het team niet in staat om te bepalen of patiënten werden behandeld voor hoge bloeddruk.

Leer hoe slaapapneu de hersengroei van kinderen kan stimuleren.

Slaapapneu Diagnose en behandeling (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Psychiatrie