Prostaatkankeroperatie: soorten en wat te verwachten


Prostaatkankeroperatie: soorten en wat te verwachten

Chirurgie is slechts een van de behandelingsopties die beschikbaar zijn voor prostaatkanker.

De meest voorkomende vorm van operatie voor prostaatkanker is een radicale prostatectomie. Deze operatie is wanneer de prostaatklier onder algemene verdoving wordt verwijderd.

Radicale prostatectomie is niet de enige vorm van behandeling voor prostaatkanker, en niet iedereen die de aandoening heeft, heeft een operatie.

Staging prostaatkanker

Prostaatkanker is de tweede meest voorkomende vorm van kanker bij Amerikaanse mannen, achter huidkanker. De Amerikaanse Kankervereniging schat dat er in 2017 ongeveer 161.360 nieuwe gevallen van prostaatkanker zullen zijn en 26.730 sterfgevallen van de ziekte.

De prostaat is een klier die tussen de penis en het bekken zit en produceert de witte kleverige vloeistof die gemengd is met sperma om semen te maken.

Het type aangeboden behandeling hangt af van hoe gevorderd de prostaatkanker is. Dit staat bekend als het stadium van kanker.

  • Fase 1 : De kanker is kleiner dan de helft van de prostaat en bevindt zich in de klier. Dit staat bekend als gelokaliseerde prostaatkanker.
  • Stage 2 : De kanker is groter dan de helft van de prostaat, maar ligt nog steeds in de klier. Dit staat ook bekend als gelokaliseerde prostaatkanker.
  • Fase 3 : De kanker heeft door de buitenste laag van de prostaat gebroken en kan zich verspreiden in de seminale blaasjes, de buizen die sperma dragen. Dit staat bekend als lokaal geavanceerde prostaatkanker.
  • Fase 4 : De kanker heeft zich verspreid naar een ander deel van het lichaam. Dit kunnen nabijgelegen lymfeklieren of organen zijn, zoals de rectum of de blaas, of het bekken, bot, longen of lever. Dit staat bekend als geavanceerde of metastatische prostaatkanker.

Wie heeft een operatie nodig?

Mannen die zijn gediagnosticeerd met prostaatkanker kunnen chirurgie worden aangeboden, afhankelijk van verschillende factoren. Deze omvatten hun leeftijd, de algemene gezondheid en het stadium van de kanker.

Niet iedereen die wordt gediagnosticeerd, wordt behandeld voor prostaatkanker, omdat de behandelingen bijwerkingen hebben die de kwaliteit van het leven kunnen beïnvloeden.

Omdat prostaatkanker langzaam groeit, kunnen artsen waakzaam wachten of actief bewaking aanbevelen, als de aandoening geen symptomen veroorzaakt. Waakzaam wachten of actief toezicht betekent nauwlettend toezicht op tekenen dat de kanker groeit. De behandeling wordt alleen aangeboden als en wanneer nodig.

Soorten prostaatkankerchirurgie

Er zijn twee hoofdvormen van prostaatkankerchirurgie: radicale prostatectomie en transurethrale resectie van de prostaat (TURP).

Radicale prostatectomie

Een radicale prostatectomie kan worden aangeboden aan mannen met gelokaliseerde prostaatkanker die anderszins fit en gezond zijn. Als de kanker zich buiten de prostaat bevindt, kan deze operatie niet geschikt zijn.

Tijdens een radicale prostatectomie worden de hele prostaatklier en de kanker daarin verwijderd. De seminale vesicles worden ook uitgenomen, samen met de nabijgelegen lymfeklieren, als er een risico bestaat dat de kanker zich kan verspreiden.

Het type radicale prostatectomie dat wordt uitgevoerd zal afhangen van het ziekenhuis.

Laparoscopie wordt uitgevoerd door verscheidene kleine snijdingen in de buik te maken en de prostaat te verwijderen.

Keyhole-operatie, ook wel een laparoscopie of minimaal invasieve operatie, houdt in dat de chirurg vijf of zes snijpunten in de buik maakt om de prostaat te verwijderen. Dit wordt gedaan met de hand met de chirurg geleid door een camera en verlichte buis.

Bij een robot-geassisteerde operatie gebruikt de chirurg drie robotarms die van een computer worden gecontroleerd.

Tijdens open operatie of retropubische prostatectomie wordt een enkele snede in de maag gemaakt. Een minder voorkomende vorm van open operatie is een perineale prostatectomie. Dit is wanneer een snede tussen de testikels en de achterdoorgang wordt gemaakt.

voordelen

Het verwijderen van de prostaat kan de kanker verwijderen als het in de klier voorkomt.

nadelen

De prostaat is betrokken bij het maken van sperma. Het verwijderen van het betekent dat mannen niet kunnen seksueren of kinderen vervoeren.

Na de operatie ervaren mannen "droge orgasmes", wat de sensatie van orgasme zonder de ejaculatie is. Dit kan anders voelen dan de ervaring die mannen hebben.

Mannen die een radicale prostatectomie willen hebben, kunnen overwegen om sperma op te slaan voor vruchtbaarheidsbehandeling op een later tijdstip.

Risico's

Zoals bij alle operaties draagt ​​de verwijdering van de prostaatklier risico's. Deze omvatten:

  • bloeden
  • Letsel aan nabijgelegen organen zoals darm en zenuwen
  • bloedproppen
  • infectie

Bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen zijn lekkage van urine, bekend als urine incontinentie, en het moeilijk om erectie te krijgen of te houden, bekend als erectiele dysfunctie.

Na de operatie kunnen de meeste mannen hun blaas niet goed beheersen. Sommigen kunnen stressinkontinentie ervaren, wat lekkage betekent slechts een paar druppels urine tijdens het trainen, hoesten of niesen. Anderen kunnen absorberende pads of broek nodig hebben, hoewel dit gewoonlijk met de tijd verbetert.

Sommige mannen hebben moeite met het urineren na de operatie, en dit kan geleidelijk of zeer plotseling gebeuren.

De meeste mannen die dit soort operaties hebben, lijden erectiele dysfunctie. Chirurgen zullen proberen de zenuwen te redden die erecties regelen, maar dit is niet altijd mogelijk. Zelfs als zenuwen gered zijn, hebben veel mannen moeite met erecties.

Het kan tussen een paar maanden en 3 jaar duren voordat erecties terugkomen, maar sommige mannen hebben altijd hulp of medicatie nodig.

TURP

Een TURP-operatie helpt de kanker niet. Het helpt bij een van de meest voorkomende symptomen van prostaatkanker, die moeite heeft met het doorgeven van urine. Dit gebeurt wanneer de vergrote prostaat tegen de urethra duwt, waardoor het smal wordt.

Het wordt uitgevoerd onder algemene verdoving en omvat een chirurg die een dunne metalen buis doorlaat met een camera aan het einde door de penis naar de urethra.

Een kleine draadlus wordt dan door de buis geplaatst en warmte wordt gebruikt om kleine delen prostaatweefsel te verwijderen. Tijdens de operatie wordt vloeistof door de blaas geleid om het verwijderde weefsel weg te spoelen.

Bank sperma is een optie voor mannen die na hun operatie kinderen willen opvoeden.

Mogelijke bijwerkingen van TURP omvatten:

  • Problemen urineren, hoewel dit doorgaans verbeterd wordt
  • Stress incontinentie, die ongeveer 2 procent van de patiënten beïnvloedt
  • Bloed in de urine voor de eerste paar weken na de procedure
  • urine infectie
  • Langzame urinestroom veroorzaakt door littekenweefsel uit de operatie, die 4 procent van de patiënten beïnvloedt
  • Erectiele dysfunctie, die tot 7 procent van de patiënten beïnvloedt

Ongeveer 65 procent van de mannen zal retrograde ejaculatie lijden. Dit betekent dat sperma tijdens de orgasme in de blaas wordt doorgegeven in plaats van geëntaculeerd te worden.

Mannen die orgasme retrograde hebben, ervaren orgasme anders en mogen kinderen niet door middel van seks hebben. Banking sperma is een behandeling optie voor dit bijwerking.

Het leven na de operatie

De vooruitzichten voor mannen met prostaatkanker gediagnosticeerd zijn goed. Volgens de American Cancer Society is het 5-jarige relatieve overlevingspercentage voor prostaatkanker bijna 100 procent.

Echter, veel mensen zeggen dat het worden gediagnosticeerd met prostaatkanker verandert hun leven. Een diagnose en een operatie kan het dagelijkse leven, werk en relaties beïnvloeden.

Beheer van erectiele dysfunctie

Fosfodiesterase type 5 (PDE5) remmers zijn drugs die mensen helpen om erecties te krijgen en te houden. De bekendste hiervan is Viagra.

Een reeks crèmes, pompen en implantaten kan ook helpen, en mannen kunnen testosteronvervangende therapie aangeboden worden.

Beheer van urine incontinentie

Absorberende pads of broek of een urine schede, die urine van de penis naar een zak afvoeren, kan de symptomen van urine-incontinentie helpen beheren.

Gezondheidszorg teams adviseren ook bekkenvloer oefeningen om de spieren die worden gebruikt tijdens het urineren te versterken.

Bij ernstiger gevallen kunnen chirurgische opties, zoals een kunstmatige urinale sfinkter of interne mannelijke slinger, worden voorgesteld.

Voorbereiding op epilepsiechirurgie, wat te verwachten? (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Man's gezondheid

Over De Gezondheid. Vraag - Antwoord