Phyllodes tumoren: symptomen, diagnose en behandeling


Phyllodes tumoren: symptomen, diagnose en behandeling

Een borstklont die niet pijnlijk is, is het meest voorkomende symptoom van de zeldzame phyllodes tumor.

Phyllodes tumoren zijn zeldzaam en verschijnen bijna uitsluitend in de borsten van vrouwen. Ze hebben een bladachtig patroon van cellen, met de naam "phyllodes" die uit het Grieks komen, wat "bladachtig" betekent.

Phyllodes tumoren groeien vaak snel, maar ze verspreiden zelden buiten de borst. De meeste phyllodes tumoren zijn goedaardig, sommige zijn borderline en minder zijn kwaadaardig. Alle drie soorten hebben een operatie nodig om hun terugval te voorkomen.

Phyllodes tumoren kunnen op ieder leeftijd gebeuren, maar ontwikkelen zich in vrouwen in hun 40's. Goedaardige phyllodes tumoren worden meestal gediagnosticeerd op een jongere leeftijd dan het kwaadaardige type. En, zoals bij vele vormen van borstkanker, zijn phyllodes tumoren zeer zeldzaam bij mannen.

Tekenen en symptomen

Het meest voorkomende symptoom van een phyllodes tumor is een borstklont.

De klont is gemakkelijk voor een vrouw zelf of een arts om te voelen bij het onderzoeken van de borsten. Ze verschijnen vaak in het bovenste, buitenste kwadrant van de borst.

Zowel kwaadaardige als goedaardige phyllodes tumoren hebben de neiging om snel te groeien. In de loop van een paar weken of maanden kan de tumor groeien tot 2-3 centimeter (cm) of biggger. De gemiddelde tumorgrootte is ongeveer 5 cm, maar ze kunnen meerdere malen groter zijn.

De klont is meestal niet pijnlijk. In sommige gevallen wordt een zichtbare buiging gezien als het tegen de huid van de borst duwt. In meer geavanceerde gevallen kan een phyllodes tumor een zweer op de borsthuid vormen. Dit kan gebeuren, ongeacht of de tumor goedaardig, borderline of kwaadaardig is.

De phyllodes tumor kan ook de aderen onder de huid uitbreiden, waardoor delen van de borst blauw verschijnen.

Diagnose

Phyllodes tumoren zijn zeldzaam. Artsen hebben minder kans om ze te ontmoeten in vergelijking met andere tumoren, waardoor de diagnose moeilijker wordt.

Ook kan een phyllodes tumor zien als een type vaste borstgroei, genaamd fibroadenoom. Een fibroadenoom is een goedaardige, groeiende klont van normale borstcellen. Het is de meest voorkomende borstmassa en wordt gezien bij jongere vrouwen.

Er zijn twee onderscheidingen tussen fibroadenomen en phyllodes tumoren.

Ten eerste hebben phyllodes tumoren de neiging om sneller te groeien dan fibroadenomen.

Ten tweede hebben phylloden de neiging om ongeveer 10 jaar later in het leven te ontwikkelen, wanneer vrouwen in de jaren 40 zijn. In tegenstelling hiermee ontwikkelen vrouwen vaak fibroadenomen wanneer ze in hun 30's zijn.

Deze twee verschillen kunnen de artsen helpen om te bepalen of de groei een gevolg is van phyllodus tumoren of fibroadenomen.

Zoals bij veel tumoren, het diagnostiseren van phyllodes tumoren omvat verschillende stappen:

  • De vrouw of haar arts kan de klont in de borst voelen, wat de eerste stap in de diagnose is.
  • Nadat een klont is gevonden, kan de dokter een mammogram bestellen om röntgenbeelden van de borst te verkrijgen. De afbeeldingen zullen ook helpen om de klont te lokaliseren.
  • Een MRI wordt vaak gebruikt om aanvullende afbeeldingen van de tumor te krijgen. Deze beelden helpen bij een operatie.

Op een mammogram verschijnt een phyllodes tumor als een ronde massa met goed gedefinieerde randen. In sommige gevallen lijkt de tumor lopende lobben erin te zijn. Er zijn nog extra tests nodig om te bepalen wat het is.

Als aanvankelijke tests onvoldoende zijn, kan een arts een biopsie bestellen om een ​​phyllodes tumor te diagnosticeren.

Extra beeldvorming kan worden gedaan met een echografie die echoed geluidsgolven gebruikt om een ​​afbeelding te maken. Phyllodes tumoren lijken op goed gedefinieerde massa's, met sommige cysten binnen wanneer ze door middel van een echografie worden bekeken.

Net als bij het diagnosticeren van andere tumoren en kankers, kan een arts een biopsie bestellen om monsters van de tumor te nemen om onder een microscoop te kijken. Een biopsie is de enige manier voor een arts om absoluut te bepalen dat de groei een phyllodes tumor is.

Een arts zal een kernnaaldbiopsie of een excisionele biopsie uitvoeren. Een kernnaaldbiopsie is waar een holle naald een monster van de tumor door de huid neemt. Een excisieuze biopsie verwijdert de hele tumor.

Sommige onderzoekers geloven dat het beste aanpak is om een ​​excisionele biopsie te gebruiken als de klont wordt geacht een phyllodes tumor te zijn. Dit komt omdat het onderzoek van de hele tumor vaak nodig is om een ​​juiste diagnose te maken. De kernnaaldbiopsiemonster kan niet genoeg bewijs bieden om te bevestigen dat het een phyllodes tumor is.

Zodra een biopsie is genomen, onderzoekt een patholoog het weefsel onder een microscoop om een ​​definitieve diagnose te maken. In dit proces zal de patholoog ook de phyllodes tumor classificeren als goedaardig, grens- of kwaadaardig.

Voor een goedaardige tumor zal een patholoog vaak zien:

  • Goed gedefinieerde randen
  • Cellen die niet snel verdelen
  • Bindweefselcellen die nog normaal lijken
  • Geen "overgroei" van bindweefselcellen

Voor een kwaadaardige tumor zal een patholoog vaak zien:

  • Niet goed gedefinieerde randen
  • Cellen die snel verdelen
  • Bindweefselcellen met een abnormale uitstraling
  • Een overgroei van bindweefselcellen

Voor grensgevallen zal een patholoog symptomen zien die vallen tussen de goedaardige en kwaadaardige vormen.

Het belangrijkste verschil tussen de typen tumoren is dat kwaadaardige tumoren, met name die met veel bindweefsel overgroei, snel terugkeren. Maligne tumoren hebben ook meer kans om buiten de borst te komen.

Behandeling

De enige manier om een ​​phyllodes tumor effectief te behandelen is om de groei helemaal te verwijderen. Chirurgie helpt toekomstige tumoren en complicaties van de bestaande tumor te voorkomen.

Het label goedaardig kan helpen om een ​​vrouw op zijn gemak te zetten, als de tumor niet kanker of schadelijk is. Echter, goedaardige phyllodes tumoren hebben nog steeds een behandeling nodig omdat ze groot kunnen worden.

De groei zal uiteindelijk een zichtbare klont op de borst creëren en kan door de huid doorbreken, waardoor pijn en ongemak worden veroorzaakt, als het niet behandeld wordt.

vooruitzicht

Na behandeling en verwijdering kunnen er geen verdere complicaties zijn, aangezien het risico op de verspreiding van de tumor laag is voor dit type kanker.

Na behandeling voor een phyllodes tumor, moet een vrouw beperkte problemen hebben. Verwijdering geeft normaal gesproken geen verdere complicaties, behalve kleine pijn uit de procedure, en de noodzaak om het makkelijk te maken.

Goedaardige phyllodes tumoren hebben minder kans op terugkerende dan kwaadaardige tumoren. Een arts controleert regelmatig voor herhaling, met de meeste waarschijnlijkheid binnen een jaar of twee.

Bij maligne tumoren kan een arts extra behandelingsopties aanbevelen als een tumor terugkomt. Deze kunnen de operatie of straling van de borstverwijdering omvatten.

Het risico op de verspreiding van de tumor buiten de borst is zeer laag voor dit type kanker.

Effect op kankerrisico

Zelfs bij gevallen van kwaadaardige phyllodes tumoren is er een beperkt risico op kankerverdeling en geen merkbare invloed op toekomstige borstkanker of kanker buiten de borst.

De herhaling van de tumor is hoger met kwaadaardige typen dan goedaardig. Het is echter een makkelijkere tumor om te behandelen en te verwijderen dan andere typen.

Herstel en Verwerking: Je Lichaam - Borstreconstructie, direct bij de operatie of later? 4/5 (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid