Verpleegkundigen verduidelijken huidverzorgingsadvies voor radiotherapiepatiënten


Verpleegkundigen verduidelijken huidverzorgingsadvies voor radiotherapiepatiënten

Twee Amerikaanse kankerverpleegkundigen hebben het bewijs achter een algemeen toegepaste regel onderzocht, dat kankerpatiënten gedurende vier uur geen huidcrèmes of lotions mogen toepassen alvorens radiotherapiebehandeling te krijgen en er is weinig bewijs om dit geloof te ondersteunen en die praktijk veel varieert.

Trish Bieck en Shannon Phillips van het James P. Wilmot Cancer Center, University of Rochester Medical Center, New York, schreven over hun onderzoek in het tijdschrift Clinical Journal of Oncology Nursing ; Hun papier verscheen in het online online nummer van januari.

Hoewel het lijkt op een kleine kwestie in vergelijking met de complexiteit van kankerbehandeling, is huidverzorging belangrijk voor radiotherapiepatiënten, omdat de procedure kan leiden tot overdreven droogheid van de huid en schade die kan leiden tot infectie.

Bieck, die het onderzoek heeft gevraagd en geleid, heeft 20 jaar gewerkt in stralingsoncologie. Ze merkte op hoe huidproblemen een constante bron van angst waren voor patiënten die radiotherapie kregen en begon zich af te vragen of de mythen in tegenstelling tot bewijsmateriaal lagen achter de routineadvies die zij patiënten geven om huidcrèmes en lotions niet in de vier uur voorafgaand aan de behandeling aan te brengen (Zoals ook aanbevolen door het National Cancer Institute).

"Het heeft me altijd lastig gemaakt dat er geen reden voor het beperken van lotions bleek tijdens dat bepaalde tijdsbestek," zei ze dinsdag in een persverklaring.

'Toen ik erin keek, ontdekte ik weinig bewijsmateriaal om het vier uur-beleid te ondersteunen. In plaats daarvan was de praktijk gebaseerd op de historische praktijk - met andere woorden,' gewoon omdat dat zo is ', voegt ze toe.

Bieck en Shannon hebben voor hun studie een uitgebreide literatuuroverzicht uitgevoerd over relevante artikelen die tussen 1992 en 2009 zijn gepubliceerd, geïnterviewde klinische deskundigen, gereviewde benchmarks die werden gebruikt bij internationale kankercentra en geraadpleegd door professionele zorgverleners.

Ze vonden geen wetenschappelijk bewijs om het idee te ondersteunen dat patiënten geen crèmes en lotions zouden toepassen in de vier uur die de radiotherapie behandelden, en er was ook geen bewijs dat lotions of actuele stoffen zoals deodoranten de behandeling minder effectief maakten.

Zij vonden ook grote variatie in de praktijk in de VS. Bijvoorbeeld, in vijf verschillende centra in het land, varieerde het advies helemaal geen limietbeperkingen, door een uur voor behandeling te vermijden, om vermijding van lotions te voltooien.

Het Amerikaanse National Cancer Institute heeft nu zijn aanbevelingen herzien als gevolg van deze studie en heeft zijn uitgebreide verspreide brochure omschreven, Stralingsterapie en u Bieck en Shannon's bevindingen opnemen. (Maar hun webpagina over huidveranderingen, herhaald vanmorgen, noemt nog steeds de regel van vier uur).

Bieck zei dat ze veel feedback hadden over hun bevindingen.

"We zijn erg blij dat we een onderwerp kunnen onderzoeken dat een verschil maakt voor patiënten die door kankerbehandeling gaan," vertelde ze aan de media.

Het onderzoek heeft ook aangetoond dat de praktijk werd beïnvloed door sommige standpunten die het gebruik van crèmes en anderen niet ondersteunen.

Bijvoorbeeld, een algemene theorie is dat de aanwezigheid van lotion of crème op de huid tijdens radiotherapie het risico op een slechte huidreactie kan verhogen door een bolus-effect dat per ongeluk de huid dikker maakt en daarmee de oppervlaktedosis van de straling.

Maar aan de andere kant is het van mening dat als u geen lotion of crème toepast, u kans op beschadiging van de huid en droogheid veroorzaakt. Dit kan leiden tot infectie en pijn, die vervolgens de behandeling onderbreekt en het risico verhoogt dat kankercellen terugkomen wanneer de huid geneest.

Deze kwaadaardige linker patiënten vragen zich af wat de beste aanpak moet zijn: gebruik de lotion voor de behandeling en maak je zorgen dat het haar effect kan verminderen of de lotion overslaan en een slechte huidreactie kunnen veroorzaken die de behandeling kan onderbreken en het risico op terugkerende kanker verhogen?

Als compromis vestigden veel instellingen, zoals het National Cancer Institute en het Wilmot Cancer Center van het University of Rochester Medical Center, op de vier uur lange regel: waar patiënten werden geadviseerd om geen huidkremmen of crèmes toe te passen in de vier uur voorafgaand aan radiotherapie.

Na aanleiding van deze studie heeft het Wilmot Cancer Center zijn advies en medewerkers herzien, waardoor patiënten in het algemeen de controle over hun gebruikelijke huidverzorgingsregeling in de gaten houden, maar raden ze aan om onmiddellijk gebruik te maken van lotions voor de behandeling.

"Het bewijs maken van het voorkomen van lotions of actuele middelen voorafgaand aan stralingstherapie."

Trish Bieck en Shannon Phillips.

Clinical Journal of Oncology Nursing , Volume 14, Nummer 1/2010, blz. 103-105.

DOI: 10.1188 / 10.CJON.103-105

Bron: Universiteit van Rochester Medical Center

Bloedgoepen en bloedtransfusie/donatie uitleg (Video Medische En Professionele 2021).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders