Kaalheid: hoe dicht zijn we genezen?


Kaalheid: hoe dicht zijn we genezen?

Studies die haarverlies onderzoeken zijn gebaseerd op decennia van onderzoek. Kan een kuur voor kaalheid net om de hoek liggen?

Kaalheid is een geaccepteerd onderdeel van het verouderingsproces voor sommigen, en een bron van nood voor anderen. Haarverlies heeft gevolgen voor miljoenen mannen en vrouwen, maar ondanks de decennia van het onderzoek is nog steeds geen genezing beschikbaar. Hoe dicht zijn we om een ​​magische kogel te vinden voor kaalheid? Medical-Diag.com Kijk eens naar het bewijs.

Androgenetic alopecia - die meer algemeen bekend staat als mannelijke kaalheid en vrouwelijke kaalheid - is het meest voorkomende type haaruitval, waardoor ongeveer 30 miljoen vrouwen en 50 miljoen mannen in de Verenigde Staten worden aangetast.

Bij mannen begint haaruitval boven beide tempels en wordt de tijd teruggekomen om een ​​M-vorm te vormen. Haar heeft ook de neiging om op de kroon te dunken en kan tot gedeeltelijke of volledige kaalheid voortvloeien. Bij vrouwen komt de haarlijn niet terug en resulteert het zelden in totale kaalheid, maar het haar wordt meestal dunner over het hoofd.

Mannelijke kaalheid is erfelijk en kan gekoppeld zijn aan mannelijke geslachtshormonen. Mannelijk haaruitval kan zo vroeg als tijdens de adolescentie beginnen. Het heeft twee derde van de mannen aan de leeftijd van 35 jaar en ongeveer 85 procent van de mannen op de leeftijd van 50 jaar.

De oorzaken van vrouwelijke patroon kaalheid zijn onduidelijk. Echter, haarverlies gebeurt meestal bij vrouwen na de menopauze, wat aangeeft dat de aandoening geassocieerd kan worden met afnemende vrouwelijke hormonen.

Met androgene alopecia die zoveel mensen beïnvloedt, zou een blijvende behandeling niet alleen zorgen voor angst voor een significant percentage van de bevolking, maar het zou ook financieel voordelig zijn voor het farmaceutisch bedrijf dat verantwoordelijk is voor de ontdekking.

Stadiums van haargroei, miniaturisatie

Haar bestaat uit de haarfollikel (een zak in de huid die elk haar verankert) en de schacht (de zichtbare vezel boven de hoofdhuid). In de haarbol, gelegen aan de basis van de follikel, verdelen cellen en groeien ze om de haarschacht te produceren, die is gemaakt van een eiwit genaamd keratine. Papilla die de bol omringt, bevatten kleine bloedvaten die de haarfollikels voeden en hormonen leveren om de groei en de structuur van het haar te regelen.

Haargroei vindt plaats in cycli. Een haarfollikel produceert haar voor een paar jaar en gaat vervolgens enkele jaren in rustmodus.

Haarfollikels, zoals alle cellen, hebben cycli. Een natuurlijk deel van de cyclus houdt ongeveer 50 tot 100 haren per dag af.

Elke follikel produceert haar voor 2 tot 6 jaar en duurt dan enkele maanden een pauze. Terwijl de haarfollikel in zijn rustfase valt, valt het haar uit. Er zijn ongeveer 100.000 follikels op de hoofdhuid, maar omdat elke follikel op een andere tijd rust en andere haaren produceren, is haaruitval meestal onoplosbaar. Meer merkbaar haaruitval treedt op als er een verstoring van de groei- en vergietcyclus is of als de haarfollikel uitgewist en met littekenweefsel wordt vervangen.

Wetenschappers begrijpen nu dat het kaalheid van het patroon voorkomt door een fenomeen dat bekend staat als miniaturisatie. Sommige haarfollikels lijken genetisch overgevoelig te zijn voor de werking van dihydrotestosteron (DHT), dat is een hormoon dat wordt omgezet uit testosteron met behulp van een enzym dat in de olieklippen van de follikel wordt gehouden.

DHT bindt aan receptoren in de haarfollikels en krimpt ze, waardoor ze progressief kleiner worden. Na verloop van tijd produceren de follikels dunner haren, en groeien ze voor een kortere tijd dan normaal. Uiteindelijk produceert de follikel niet langer haar, waardoor het gebied kaal wordt.

Bestaande haarverlies behandelingen

Momenteel zijn er weinig beschikbare behandelingsopties om miniaturisatie te stoppen of om te keren. De meeste haarverliesbehandelingen hanteren alleen haarverlies, in plaats van een blijvende oplossing.

Haartransplantaties zijn een van de meest permanente oplossingen voor haaruitval. Echter, zoals bij alle huidige behandelingen, heeft het zijn beperkingen.

De enige twee drugs die door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) zijn goedgekeurd om haaruitval te behandelen zijn minoxidil (Rogaine) en finasteride (Propecia).

Minoxidil

Minoxidil's gebruik voor patroonkaalheid werd per ongeluk ontdekt. Minoxidil werd veel gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen, maar onderzoekers constateerden dat een bijwerking van geneesmiddelen haargroei was in onverwachte gebieden.

Minoxidil lotion wordt aangebracht op de hoofdhuid en kan werken door de bloedsomloop, en dus voeding, te verhogen tot de haarfollikels. De American Hair Loss Association zegt dat de meeste deskundigen het erover eens zijn dat Minoxidil "een relatief klein effectief geneesmiddel is in de strijd tegen haaruitval."

De behandeling heeft nul effect op het hormonale proces van haaruitval, en de voordelen zijn tijdelijk. Haaruitval gaat door als het gebruik wordt gestaakt.

Finasteride

Finasteride's bijwerkingen van haargroei werden gestruikeld tijdens de ontwikkeling van een geneesmiddel om vergrote prostaatklippen te behandelen.

Finasteride remt type II 5-alfa-reductase, dat is het enzym dat verantwoordelijk is voor het omzetten van testosteron in de krachtiger androgeen DHT. DHT-niveaus worden gerapporteerd te verminderen met 60 procent wanneer het geneesmiddel wordt genomen, waardoor de gevoelige follikels door het hormoon worden beïnvloed en hun normale grootte terugkeren.

Deze behandeling werkt niet bij vrouwen, en het effect ervan blijft alleen zo lang als het wordt genomen.

dutasteride

Dutasteride (Avodart) wordt gebruikt om de prostaatsvergroting te behandelen. Terwijl de FDA het geneesmiddel niet heeft goedgekeurd om haarverlies te behandelen, voorschrijven artsen soms dutasteride-off-label voor mannelijke kaalheid.

Dutasteride werkt op dezelfde manier als finasteride, maar het kan effectiever zijn. Zoals finasteride remt dutasteride de activiteit van type II 5-alfa reductase. Dokteride verlaagt echter ook type I van het enzym. Door beide typen van het enzym te blokkeren, verlaagt DHT nog meer en vermindert het risico op schade aan haarfollikels.

Dit geneesmiddel heeft dezelfde beperkingen als finasteride, wat betekent dat het alleen werkt als deze dagelijks wordt ingenomen en in de loop der tijd minder effectief kan worden.

Deze therapieën kunnen langzaam haarverlies vertragen of voorkomen, en ze kunnen hergroei stimuleren van follikels die dormant zijn maar toch levensvatbaar zijn. Ze kunnen echter weinig doen voor follikels die al inactief zijn geworden. Als u hen in een vroeger stadium van haaruitval gebruikt, zullen ze gunstiger resultaten zien.

Haartransplantatie

Haartransplantatie behelst het oogsten van follikels van de achterkant van het hoofd die DHT resistent zijn en ze naar kale gebieden overbrengen. Een chirurg verwijdert minuscule stekkertjes die een paar haren bevatten en de stekkers implanteren waar de follikels inactief zijn. Ongeveer 15 procent van de haren komt uit de follikel als een haar, en 15 procent groeit in groepen van vier of vijf haren.

Aan het einde van de procedure zal de persoon nog steeds dezelfde hoeveelheid haar hebben - het wordt gewoonlijk gelijkmatig verdeeld over de hoofdhuid. Het behandelen van haaruitval door de chirurgische procedure kan pijnlijk en duur zijn. Er is ook een kans op littekens en infecties.

Laag niveau laser therapie

Low-level lasertherapie (LLLT) is een vorm van licht- en warmtebehandeling. LLLT is aangetoond dat haargroei in zowel mannen als vrouwen stimuleert. Onderzoekers veronderstellen dat de belangrijkste mechanismen die bij het proces betrokken zijn, de stimulatie van epidermale stamcellen in de follikel zijn en de follikel verplaatsen in de groeifase van de cyclus.

Nieuw haarverlies onderzoek, pijpleiding behandelingen

Bestaande geneesmiddelen voor het behandelen van haaruitval hebben beperkte effectiviteit en vereisen continu gebruik van de voordelen van de behandeling om door te gaan.

Onderzoekers hebben de mechanismen ontdekt die leiden tot grijs haar en kaalheid.

Onderzoekers blijven streven naar de heilige graal van haarverlies genezing door te proberen een beter inzicht te krijgen in hoe de haargroei cyclus wordt gecontroleerd. In plaats van de symptomen van haarverlies te behandelen, richten wetenschappers zich op de oorzaak, die op zijn beurt minder bijwerkingen kan opleveren. Onlangs zijn er talrijke ontdekkingen in de haarverlies arena die kan leiden tot nieuwe veelbelovende behandelingen.

KROX20 eiwit, SCF gen

Onderzoekers van het University of Texas (UT) Southwestern Medical Center in Dallas hebben een eiwit genaamd KROX20 geïdentificeerd, die de cellen in de huid schakelt en vertelt dat ze haar worden. Bovendien gaan deze haarvoorlopercellen vervolgens voort om een ​​eiwit genaamd stamcelfactor (SCF) te produceren, die een cruciale rol speelt bij haarpigmentatie.

Toen het SCF-gen in de haarprecursorcellen in muizen werd verwijderd, groeiden ze grijs haar dat wit bleek met de leeftijd. Bovendien, toen de KROX20-producerende cellen verwijderd werden, stopte het haar groeien, en de muizen werden kaal.

"Met deze kennis hopen we in de toekomst een actuele verbinding te creëren of het nodige gen voor haarfollikels te leveren om deze cosmetische problemen te corrigeren," zei Dr. Lu Le, associate professor in dermatologie bij UT Southwestern.

Het toekomstige werk van het team zal zich richten op het vaststellen of KROX20 en het SCF-gen stoppen met het functioneren van de juiste werking en leiden tot mannelijke kaalheid.

Genetica onderliggende mannelijke kaalheid

Een studie onder leiding van de Universiteit Edinburgh in het Verenigd Koninkrijk ontdekte 287 genetische regio's die betrokken zijn bij mannelijke kaalheid. Veel van de genen die de onderzoekers hebben geïdentificeerd, waren gekoppeld aan haarstructuur en -ontwikkeling.

"We hebben honderden nieuwe genetische signalen geïdentificeerd," zei Saskia Hagenaars, een Ph.D. Student van het Centrum voor Cognitieve Veroudering en Cognitieve Epidemiologie van het Universiteit van Edinburgh. "Het was interessant om te ontdekken dat veel van de genetische signalen voor mannelijke kaalheid uit het X-chromosoom kwamen, die mannen van hun moeders erven."

Niet alleen kunnen de bevindingen van het team bijdragen aan het voorspellen van de kans van een man om ernstig haaruitval te ervaren, maar ze kunnen ook nieuwe doelstellingen voor de ontwikkelingen op het gebied van geneesmiddelen bieden om kaalheid te behandelen.

Foutieve immuuncellen

Onderzoekers van de Universiteit van Californië-San Francisco (UCSF) hebben gemeld dat defecten in een type immuuncel genaamd Tregs - die meestal geassocieerd zijn met het controleren van ontsteking - verantwoordelijk zijn voor een ander soort haaruitval: alopecia areata. Ze zeggen dat Tregs ook een rol kan spelen in mannelijke kaalheid.

In een muismodel heeft Michael Rosenblum, Ph.D., een assistent professor in dermatologie bij UCSF, en collega's gevonden dat Tregs stamcellen in de huid veroorzaakt, die gezond haar bevorderen. Zonder partnerschappen met Tregs kunnen de stamcellen haarfollikels niet regenereren, en dit leidt tot haaruitval.

"Het is alsof de huidstamcellen en Tregs zijn ontwikkeld, zodat de Tregs niet alleen de stamcellen tegen ontsteking bewaken, maar ook deelnemen aan hun regeneratieve werk," verklaarde prof. Rosenblum. "Nu zijn de stamcellen afhankelijk van de Tregs om te weten wanneer het tijd is om te regeneren. '

JAK remmers

Haargroei kan worden hersteld door de Janus kinase (JAK) familie van enzymen die zich in haarfollikels bevinden, te remmen, aldus onderzoekers van Columbia University Medical Center (CUMC) in New York City, NY.

Testen met muis- en menselijke haarfollikels toonden aan dat het aanbrengen van JAK-remmers direct op de huid bevorderde "snelle en robuuste haargroei." Twee JAK-remmers die door de FDA zijn goedgekeurd, omvatten ruxolitinib (voor de behandeling van bloedziekten) en tofacitini (voor de behandeling van reumatoïde artritis).

In een kleine klinische proef hebben Angela M. Christiano, Ph.D. - Richard en Mildred Rhodebeck Professor van Dermatologie en hoogleraar genetica en ontwikkeling bij CUMC - meldde dat het behandelen van matige tot ernstige alopecia areata met ruxolitinib een gemiddelde hergroei van 92 procent veroorzaakte.

Prof. Christiano en team zijn van plan om hun studies uit te breiden met het testen van JAK-remmers onder andere omstandigheden en patronen kaalheid. "We verwachten dat JAK-remmers veel gebruik hebben van veel vormen van haaruitval op basis van hun werkingsmechanisme in zowel de haarfollikel en het immuunsysteem Cellen, "voegde ze eraan toe.

Stamcellen

Onderzoekers van het Sanford-Burnham Medical Research Institute in San Diego, CA, ontwikkelden een techniek om nieuw haar te genereren met behulp van pluripotente stamcellen. Deze methode zou een onbeperkte bron van cellen bieden zonder te beperken tot transplantatie van follikels van het ene deel van het hoofd naar het andere.

Alexey Terskikh, Ph.D., universitair hoofddocent in het ontwikkelings-, verouderings- en regeneratieprogramma in Sanford-Burnham, en medewerkers coaxed menselijke pluripotente stamcellen om dermale papilla cellen te worden.

"We ontwikkelden een protocol om menselijke pluripotente stamcellen te drijven om te onderscheiden in dermale papilla cellen en bevestigde hun vermogen om haargroei te induceren bij transplantatie in muizen," aldus prof. Terskikh. De volgende stap in hun onderzoek is "om menselijke dermale papilla cellen af ​​te leiden die afgeleid zijn van menselijke pluripotente stamcellen terug in mensen."

Hoewel gigantische stappen om kaalheid te genezen in laboratoria wereldwijd worden gemaakt, is er aan het onderzoek een aanloop en het wachten op een permanente oplossing gaat door.

Zijn we kankercellen straks te slim af? (5/5) (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk