Verschuiven van verzadigd tot veelzijdig vet verbonden aan lagere hartziekte risico


Verschuiven van verzadigd tot veelzijdig vet verbonden aan lagere hartziekte risico

Een nieuwe Amerikaanse studie geeft het eerste afdoende bewijs dat het verplaatsen van verzadigd tot meervoudig onverzadigd vet waarschijnlijk het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekte met bijna 20 procent vermindert.

U kunt lezen over de studie van onderzoekers van de Harvard School of Public Health (HSPH), Boston, Massachusetts, in de online-uitgave van 23 maart online van het open access journal PLoS Medicine .

Opmerkelijk, hoewel in de afgelopen 60 jaar of zo we zijn aangemoedigd om onze inname van verzadigd vet te verminderen om hartziekten te voorkomen, is er weinig wetenschappelijk bewijs dat wanneer mensen dit daadwerkelijk doen, resulteert dit in minder hartziekten, volgens een HSPH verklaring.

Ondertussen is er een druk op de vermindering van de hoeveelheid verzadigd vet in verwerkte voedingsmiddelen, omdat de voedingsindustrie de bezuiniging van boter, geur, kaas, vet vlees en andere voedingsmiddelen met verzadigde vetten vermindert. Grote variatie in wat ze heeft vervangen.

Bijvoorbeeld, in sommige gevallen heeft transfats vervangen door verzadigd vet (wat we nu weten, zijn ook slecht voor ons), maar in het algemene Amerikaanse dieet blijkt dat verzadigd vet over het algemeen is vervangen door hogere consumptie geraffineerde koolhydraten en korrels.

De situatie wordt verder verward door het ontbreken van richtsnoeren voor de volksgezondheid op specifieke voedingsstoffenvervangingen en het feit dat sommige groepen het advies geven over het verlagen of beperken van het onverzadigde vetverbruik.

Ook, zoals de auteurs schreef in hun achtergrondinformatie:

"Resultaten van voorafgaande individuele gerandomiseerde gecontroleerde proeven van verzadigde vetvermindering en hartziekten waren zeer gemengd, waarbij de meeste geen significante effecten hebben."

Een HSPH-verklaring beschrijft de nieuwe studie als het eerste eerste bewijs van gegevens uit klinische proeven om aan te tonen dat vergeleken met controlegroepen van mensen die hun dieet niet hebben veranderd, verlaagden mensen die verzadigd vet met meervoudig onverzadigde vet hebben, hun risico op coronaire hartziekte door 19 procent.

Een belangrijk bericht hier is dat het blijkt dat het niet verzadigd vet per se vermindert dat dit voordeel brengt, maar waarmee u het vervangt. Met andere woorden, als u een percentage van de calorieën vergt die u elke dag vergt, als u de hoeveelheid die door verzadigd vet wordt bijgedragen, vermindert, kan er in uw plaats een belangrijk verschil voor uw gezondheid zijn.

Loodschrijver Dr Dariush Mozaffarian, assistent-professor in de afdeling epidemiologie bij HSPH en de afdeling geneeskunde van Harvard Medical School, zei:

"De specifieke vervangende voedingsstof voor verzadigd vet kan heel belangrijk zijn."

"Onze bevindingen suggereren dat veelzijdige vetten een voorkeursvervanging voor verzadigde vetten zouden zijn voor een betere hartgezondheid," voegde hij eraan toe.

Voor de studie hebben Mozaffarian en collega's tot en met juni 2009 systematisch onderzoek en meta-analyse uitgevoerd van alle gerandomiseerde klinische studies waarbij de deelnemers specifiek verzadigd vet in hun dieet vervangen door hun consumptie van meervoudig onverzadigd vet te verhogen en waar coronaire hartziekten werden gedocumenteerd.

Een meta-analyse is een systematische manier om gegevens uit meerdere studies te verzamelen en te behandelen alsof ze afkomstig zijn uit een grote studie. Om dit te doen moet je voorzichtig zijn met welke studies je onderneemt en uitsluit.

Bijvoorbeeld, in dit geval bevatten de onderzoekers ook alleen studies die gerandomiseerde deelnemers hadden aan verhoogde meervoudig onverzadigde vetinname "gedurende ten minste 1 jaar zonder grote gelijktijdige interventies, een geschikte controlegroep hadden en de incidentie van CHD (myocardinfarct en / of Hartsterfte) ".

Uiteindelijk vonden ze acht proeven die hun inclusiecriteria hebben voldaan, gegevens verstrekken die 13.614 deelnemers en 1.042 coronaire hartziekten hebben.

Toen ze de verzamelde gegevens analyseren, vonden zij dat:

  • Verhoging van onverzadigde vetverbruik als vervanging voor verzadigd vet verminderde het risico op hart- en vaatziekten met 19 procent (vergeleken met controles die hun dieet niet veranderden).
  • Het risico op coronaire hartziekten is met 10 procent gedaald, voor elke 5 procent stijging (gemeten als totale energie) bij het onverzadigde vetverbruik.
  • De voordelen in verband met het onverzadigde vetverbruik namen toe met de langere duur van de proeven.
Zij concluderen dat deze resultaten aantonen dat consumptie van veelzijdig onverzadigde vetten in plaats van verzadigde vetten coronaire hartziekten in gerandomiseerde klinische studies vermindert en dat als meer mensen verschuiven van verzadigde tot meervoudig onverzadigde vetten, een daling van de hartziekte in de bevolking zou zien.

De HSPH verklaring zegt dat dit alleen de tweede voedingsinterventie is om een ​​vermindering van hart-en vaatziekten te zien in gerandomiseerde gecontroleerde proeven: de eerste was het toenemende verbruik van langketige omega-3 vetzuren.

Het probleem van het gebrek aan bewijs voor deze studie was waar de proeven zich op richten: bijvoorbeeld veel van hen richten zich op het niveau van bloedcholesterol, dat een indirecte aanduiding is van hartziekten, in plaats van bij hart-en vaatziekten.

Grote observatie studies (die mensen volgen over de tijd, maar ze niet toewijzen aan verschillende behandelingen of vergelijken met controles zoals klinische studies doen) hebben in het algemeen ook geen verband gehad tussen verzadigd vetverbruik en risico op hart-en vaatziekten.

De onderzoekers suggereren dat sommige van deze gemengde bevindingen ook zouden kunnen zijn omdat die studies niet specifiek gericht waren op het specifieke voedingsstof dat verzadigd vet vervangde: was het meestal koolhydraten, veelzijdig onverzadigde vetten, zoals in de meeste plantaardige oliën of mono-onverzadigde vetten, zoals in olijfolie?

De huidige richtlijnen zijn niet consistent over organisaties: bijvoorbeeld het Instituut voor Geneeskunde beveelt aan dat 5 tot 10 procent van onze energie afkomstig is van meervoudig onverzadigde vetten, terwijl sommige organisaties onlangs hebben voorgesteld dat we onze inname van veelzijdige vetten verminderen (meestal de omega -6 "vetzuren) vanwege theoretische zorgen dat ze risico op hart- en vaatziekten kunnen verhogen.

HSPH suggereert dat het bewijs uit deze nieuwe studie blijkt dat "meervoudig onverzadigde vetten uit plantaardige oliën een optimale vervanging voor verzadigde vetten kunnen zijn". Ze zeggen dat dit belangrijk is omdat het voedselfabrikanten en restauranteurs helpt te bepalen hoe verzadigde vetten in de voedingsmiddelen die ze bereiden, moeten verminderen.

Zij suggereren ook dat deze studie het idee ondersteunt dat de huidige bovengrens van 10 procent op het energieverbruik van meervoudig onverzadigde vetten te laag kan zijn, aangezien de deelnemers aan deze proeven die hun risico op hart- en vaatziekten verlagen, ongeveer 15 procent van hun energie verbruikten Uit meervoudig onverzadigde vetten.

De studie werd gesponsord door het National Heart, Lung and Blood Institute (NIH) en een Searle Scholar Award van de Searle Funds bij de Chicago Community Trust.

"Effecten op coronaire hartziekte van het toename van veelzijdig onverzadigd vet in plaats van verzadigd vet: een systematische beoordeling en meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde proeven."

Dariush Mozaffarian, Renata Micha, Sarah Wallace.

PLoS Medicine , 7 (3): e1000252.

Gepubliceerd online 23 maart 2010.

DOI: 10.1371 / journal.pmed.1000252

Bronnen: Harvard School of Public Health, PLoS Samenvatting van de redactie.

Zeitgeist Moving Forward [Full Movie][2011] (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders