Tic aandoeningen: oorzaken, typen en diagnose


Tic aandoeningen: oorzaken, typen en diagnose

Transient tic disorder komt voor minder dan 1 jaar voor, en zijn meestal motorische tics.

Tics zijn onregelmatige, oncontroleerbare, ongewenste en herhalende bewegingen van spieren die kunnen optreden in elk deel van het lichaam.

Bewegingen van de ledematen en andere lichaamsdelen staan ​​bekend als motorische tics. Ongeldige herhalende geluiden, zoals grunting, sniffing of keelontruiming, worden vocale tics genoemd.

Tic aandoeningen beginnen meestal in de kindertijd, voor het eerst presenteren op ongeveer 5 jaar. In het algemeen zijn ze meer voorkomend bij mannen dan vrouwen.

Veel gevallen van tics zijn tijdelijk en oplossen binnen een jaar. Sommige mensen die tics ervaren, ontwikkelen echter een chronische aandoening. Chronische tics treffen ongeveer 1 op de 100.

Soorten tics stoornissen

Tic aandoeningen kunnen meestal worden geclassificeerd als motor-, vocale- of Tourette-syndroom, dat een combinatie van beide is.

Motor- en vocale tics kunnen kortstondig (transiënt) of chronisch zijn. Tourette's wordt beschouwd als een chronische tic aandoening.

Transiënte tic stoornis

Volgens de Amerikaanse Academie voor Kinder- en Adolescent Psychiatrie treedt de vroege schooljaren tot 10 procent van de kinderen in de verouderende tic-aandoening of voorlopige tic-aandoening.

Kinderen met voorbijgaande tic stoornis zullen gedurende ten minste 1 maand, maar voor minder dan 12 opeenvolgende maanden, bij één of meer tics aanwezig zijn. Het begin van de tics moet eerder zijn dan 18 jaar oud.

Motorische tics worden meestal gezien bij transiente tic disorder dan vocale tics. Tics kunnen in de loop van de tijd afwijken van type en ernst.

Sommige onderzoeken suggereren dat tics meer voorkomend zijn bij kinderen met een leergestremdheid en dat ze meer in speciale klaslokalen worden gezien. Kinderen in het autismespektrum hebben ook meer kans op tics.

Chronische motor of stemmingsstoornis

Tics die vóór 18 jaar verschijnen en 1 jaar of langer duren, kunnen worden geclassificeerd als een chronische tic aandoening. Deze tics kunnen zowel motor of vocaal zijn, maar niet allebei.

Chronische tic stoornis is minder vaak dan transient tic disorder, met minder dan 1 procent van de getroffen kinderen.

Als het kind jonger is bij het ontstaan ​​van een chronische motor of stemmingsstoornis, hebben ze een grotere kans op herstel, waarbij tics gewoonlijk binnen 6 jaar verdwijnen. Mensen die symptomen blijven ouder dan 18 jaar, hebben minder kans op het zien van hun symptomen.

Tourette syndroom

Tourette's syndroom (TS) is een complexe neurologische aandoening. Het wordt gekenmerkt door meerdere tics - zowel motor als vocaal. Het is de meest ernstige en minst voorkomende tic aandoening.

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporteren dat het exacte aantal mensen met TS onbekend is. CDC onderzoek suggereert dat de helft van alle kinderen met de aandoening niet worden gediagnosticeerd. Momenteel is 0,3 procent van de kinderen van 6 tot 17 jaar in de Verenigde Staten gediagnosticeerd met TS.

Symptomen van TS variëren in hun ernst over tijd. Voor veel mensen verbeteren de symptomen met leeftijd.

TS wordt vaak vergezeld van andere aandoeningen, zoals ADHD en obsessieve-compulsieve stoornis (OCD).

symptomen

Het bepalende symptoom van tic aandoeningen is de aanwezigheid van een of meer tics. Deze tics kunnen worden geclassificeerd als:

  • Motor tics : Deze omvatten tics, zoals hoofd- en schouderbewegingen, knipperen, ruzieren, knuffelen, vingers klikken of dingen of andere mensen raken. Motorische tics hebben de neiging om voor vocale tics te verschijnen, hoewel dit niet altijd het geval is.
  • Vocal tics : Dit zijn geluiden, zoals hoesten, keelheldering of grunting of herhaling van woorden of zinnen.

Tics kunnen ook worden verdeeld in de volgende categorieën:

  • Eenvoudige tics : Dit zijn plotselinge en vluchtige tics met weinig spiergroepen. Voorbeelden zijn neus-, oog- of keelontruiming.
  • Complexe tics : Dit omvat gecoördineerde bewegingen met behulp van verschillende spiergroepen. Voorbeelden zijn het huppelen of stappen op een bepaalde manier, gebaren of herhaling van woorden of zinnen.

Tics worden meestal voorafgegaan door een ongemakkelijke drang, zoals een jeuk of tinteling. Hoewel het mogelijk is om terug te houden van het uitvoeren van de tic, dit vereist veel moeite en veroorzaakt vaak spanning en stress. Reliëf uit deze sensaties wordt ervaren bij het uitvoeren van de tic.

Angst, woede en vermoeidheid kunnen de symptomen van een tic-aandoening erger maken.

De symptomen van tic stoornissen kunnen:

  • Verslechteren met emoties, zoals angst, opwinding, woede en vermoeidheid
  • Verergeren tijdens ziekteperiodes
  • Verslechteren met extreme temperaturen
  • Optreden tijdens de slaap
  • Variëren over de tijd
  • Variëren in soort en ernst
  • Verbeteren met verloop van tijd

Oorzaken en risicofactoren

De exacte oorzaak van tic aandoeningen is onbekend. In het onderzoek van Tourette hebben recente studies enkele specifieke genmutaties geïdentificeerd die een rol kunnen spelen. Brainchemie lijkt ook belangrijk te zijn, vooral de hersenchemicaliën glutamaat, serotonine en dopamine.

Tics die een directe oorzaak hebben, passen in een andere categorie diagnose. Deze omvatten tics als gevolg van:

  • hoofdwonden
  • beroerte
  • infecties
  • vergiften
  • chirurgie
  • Andere verwondingen

Daarnaast kunnen tics worden geassocieerd met meer ernstige medische aandoeningen, zoals de ziekte van Huntington of Creutzfeldt-Jakob.

Risicofactoren voor tic aandoeningen omvatten:

  • Genetica : Tics hebben de neiging om in gezinnen te lopen, dus er kan een genetische basis zijn voor deze stoornissen.
  • Seks : Mannen hebben meer kans op getroffen stoornissen dan vrouwen.

complicaties

Voorwaarden die verband houden met tic aandoeningen, vooral bij kinderen met TS, omvatten:

  • angst
  • ADHD
  • depressie
  • Autisme spectrum stoornis
  • leer moeilijkheden
  • OCD
  • Spraak- en taalproblemen
  • Slaapproblemen

Andere complicaties in verband met tic aandoeningen zijn gerelateerd aan het effect van de tics op zelfbeeld en zelfbeeld.

Sommige onderzoeken hebben gevonden dat kinderen met TS of een chronische tic aandoening een lagere levenskwaliteit hebben en een lager gevoel van zelfbeheersing hebben dan die zonder een van deze voorwaarden.

Daarnaast zeggen de Tourette Association of America dat mensen met TS vaak problemen hebben met sociaal functioneren door hun tik en daarmee verband houdende aandoeningen, zoals ADHD of angst.

Diagnose

Tic aandoeningen worden gediagnosticeerd op basis van tekenen en symptomen. Het kind moet onder 18 zijn bij het begin van symptomen voor een diagnose van een tic-aandoening. Ook mogen de symptomen niet worden veroorzaakt door andere medische aandoeningen of medicijnen.

De criteria die gebruikt worden om transient tic disorder te diagnosticeren omvatten de aanwezigheid van een of meer tics, die voor minder dan 12 maanden op rij optreden.

Chronische motor- of stemmingsstoornissen worden gediagnosticeerd als er een of meer tics bijna elke dag voor 12 maanden of meer voorkomen. Mensen met een chronische tic stoornis die niet TS is, zullen zowel motorische of vocale tics ervaren, maar niet allebei.

TS is gebaseerd op de aanwezigheid van zowel motor- als vocale tics, die bijna elke dag voor 12 maanden of meer voorkomen. De meeste kinderen zijn jonger dan 11 jaar als ze gediagnosticeerd zijn. Andere gedragsgerelateerde zorgen zijn ook vaak aanwezig.

Om andere oorzaken van tics uit te sluiten, kan een arts het volgende voorstellen:

  • bloedtesten
  • MRI scans of andere beeldvorming

Behandeling en coping

De behandeling hangt af van het type tic disorder en de ernst ervan. In veel gevallen oplossen tics op zichzelf zonder behandeling.

Ernstige tics die het dagelijkse leven bemoeienen, kunnen behandeld worden met therapieën, medicijnen of diepe hersenstimulatie.

Therapieën voor tic aandoeningen

Sommige soorten cognitieve gedragstherapie kunnen mensen helpen om het ongemak van een tic-aandoening te beheren.

Sommige therapieën zijn beschikbaar om mensen te helpen tics te beheersen en hun voorkomen te verminderen, waaronder:

  • Belichtings- en reactiepreventie (ERP) : Een soort cognitieve gedragstherapie die mensen helpt gewend te raken aan de ongemakkelijke dringingen die een tic voorafgaan, met als doel het voorkomen van de tic.
  • Gewone omkeertherapie : Een behandeling die mensen met tic stoornissen leert om bewegingen te gebruiken om te concurreren met tics, zodat de tic niet kan gebeuren.

geneesmiddel

Medicatie kan gebruikt worden naast therapieën of op zichzelf. Medicatie vermindert typisch tikfrequentie, maar wordt niet helemaal weg van de symptomen. Beschikbare medicijnen omvatten:

  • Anti-aanval medicijnen
  • Botox injecties
  • Spierverslappers
  • Medicijnen die interactie hebben met dopamine

Andere medicijnen kunnen symptomen helpen bij tic-aandoeningen. Bijvoorbeeld, antidepressiva kunnen worden voorgeschreven voor symptomen van angst en OCD.

Diepe hersenstimulatie

Diepe hersenstimulatie (DBS) is een optie voor mensen met TS, waarvan de tics niet reageren op andere behandelingen en de invloed op iemand's levenskwaliteit beïnvloeden.

DBS betreft de implantatie van een batterijbediend apparaat in de hersenen. Bepaalde gebieden van de hersenen die de beweging beheren worden gestimuleerd met elektrische impulsen met als doel tics te verminderen.

Coping en zelfhulp tips

Sommige veranderingen in levensstijl kunnen de frequentie van tics verminderen. Ze bevatten:

  • Stress en angst vermijden
  • genoeg slaap krijgen

Het kan handig zijn om:

  • Doe mee aan een ondersteuningsgroep voor mensen met TS en andere tic aandoeningen
  • Uitreiken aan vrienden en anderen om hulp en ondersteuning
  • Onthoud dat tics de neiging hebben om te verbeteren of te verdwijnen met de leeftijd

Ouders van kinderen met tics kunnen het volgende willen:

  • Informeer leraren, verzorgers en anderen die het kind kennen, over de voorwaarde
  • Helpen het kind zelfbeeld verbeteren door interesses en vriendschappen aan te moedigen
  • Negeer tijden wanneer een tic optreedt en vermijd het aan het kind te wijzen

Nieraandoening - Oorzaak en behandeling (Video Medische En Professionele 2022).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk