Hartfalen: stamceltherapie kan hartschade verergeren


Hartfalen: stamceltherapie kan hartschade verergeren

Autologe stamceltherapie met behulp van hartstamcellen kan schadelijk zijn voor patiënten met hartfalen.

Stamcellen therapie is vaak een "laatste uitweg" behandeling voor patiënten met eindfase hartfalen. Een nieuwe studie vindt echter dat de behandeling schadelijker zou kunnen zijn dan nuttig als hartstamcellen betrokken zijn.

Onderzoekers constateren dat het gebruik van patiënten 'eigen hartstamcellen om beschadigd hartweefsel te herstellen, niet alleen ineffectief kan zijn, maar ook dat de stamcellen ook ontstekingseigenschappen kunnen ontwikkelen die verdere hartschade veroorzaken.

Studieleider Prof. Jonathan Leor, van de Sackler Faculteit Geneeskunde en Sheba Medical Center aan de Tel Aviv University in Israël, en collega's hebben onlangs hun bevindingen gemeld in het tijdschrift circulatie .

In de Verenigde Staten leven ongeveer 5,7 miljoen volwassenen met hartfalen. De voorwaarde komt voor wanneer het hart niet meer voldoende zuurstofrijk bloed kan pompen om aan de behoeften van het lichaam te voldoen.

Er is momenteel geen remedie voor hartfalen. In sommige gevallen kan de conditie worden beheerd door middel van medicatie en levensstijlveranderingen. Voor mensen met hartfalen in het einde van de fase zijn er echter beperkte behandelmogelijkheden.

Harttransplantatie blijft de primaire behandeling voor hartfalen in het eindstadium, maar er zijn niet genoeg donorharten om de behoeften van de ontvanger te ontmoeten. Cijfers uit het orgaantransplantatie- en aanbestedingsnetwerk tonen aan dat er meer dan 3.900 patiënten in de Verenigde Staten wachten op een harttransplantatie. Vorig jaar werden 3.191 harttransplantaties uitgevoerd.

Een behandeling die populair wordt bij patiënten met hartfalen in het eindstadium is autologe stamceltherapie. Dit houdt in dat u de eigen stamcellen van de patiënt gebruikt om de regeneratie van hartspier- en bloedvatcellen te bevorderen.

Stamcellen kunnen afgeleid zijn van het beenmerg of het hartweefsel van de patiënt. De nieuwe studie suggereert echter dat het gebruik van deze laatste meer kwaad doet dan goed.

Transplanteerde hartstamcellen kunnen ontsteking veroorzaken

Prof. Leor en collega's kwamen naar hun bevindingen door stamcellen te isoleren die afkomstig zijn van het hartweefsel van muizen die ventriculaire dysfunctie hadden verlaten, veroorzaakt door een hartaanval.

Het team injecteerde vervolgens de stamcellen terug in de harten van de muizen en beoordeelde hoe ze hartherstel en functie beïnvloeden, vergeleken met een zoutoplossing.

In plaats van het herstel van het beschadigde hartweefsel van de knaagdieren, vonden de onderzoekers dat de getransplanteerde stamcellen inflammatoire eigenschappen ontwikkelden, die hartschade kunnen verhogen.

"We vonden dat, in tegenstelling tot populair geloof, weefsels stamcellen afgeleid van zieke harten niet bijdragen aan hartheling na verwonding," verklaart prof. Leor.

"Verder vonden we dat deze cellen door de ontstekingsomgeving worden beïnvloed en ontstekingseigenschappen ontwikkelen. De getroffen stamcellen kunnen zelfs schade toebrengen aan de reeds zieke hartspier."

Een toenemend aantal patiënten met een eindfase hartfalen veranderen in stamceltherapie als een 'laatste uitweg', maar de onderzoekers geloven dat de behandeling met voorzichtigheid benaderd moet worden.

[...] onze bevindingen suggereren dat stamcellen, zoals elk geneesmiddel, negatieve effecten kunnen hebben. We hebben geconcludeerd dat stamcellen die bij cardiale therapie worden gebruikt, moeten worden getrokken uit gezonde donoren of beter genetisch gemanipuleerd zijn voor de patiënt."

Prof. Jonathan Leor

Herstel van de reparatieve toestand van stamcellen

Terwijl de bevindingen kunnen komen voor een groot aantal patiënten met hartfalen, heeft de studie enkele informatie ontdekt die kan helpen bij het verbeteren van autologe stamceltherapie.

Door het bestuderen van stamcellen afgeleid van het hartweefsel van muismodellen en mensen met hartziekten, was het team in staat om het gen te identificeren waardoor de stamcellen inflammatoire eigenschappen kunnen ontwikkelen.

Bovendien vonden de onderzoekers dat het verwijderen van dit gen, genaamd TLR4, de stamcellen kan verplaatsen naar een herstelende toestand, een ontdekking die het team van mening zou kunnen zijn om autologe stamceltherapie voor patiënten met hartfalen te transformeren.

"Onze bevindingen bepalen de mogelijke negatieve effecten van ontsteking op de stamcelfunctie zoals ze momenteel worden gebruikt," zegt prof. Leor. "Het gebruik van autologe stamcellen van patiënten met hart-en vaatziekten moet worden aangepast."

Leer hoe een spier stamcel patch kan helpen om hartfalen te behandelen.

Sporten? Eerst even het hart laten keuren! (Video Medische En Professionele 2021).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk