Prognose van nierkanker: wat u moet weten


Prognose van nierkanker: wat u moet weten

Een urinoir kan door een arts worden besteld als er sprake is van zorg dat nierkanker aanwezig is.

Nierkanker is een van de 10 meest voorkomende kankers in de Verenigde Staten.

Volgens de American Cancer Society zal nierkanker in 2017 bijna 64.000 mensen in de VS beïnvloeden. Er is een kans op 1,6 procent dat een persoon tijdens hun leven gediagnosticeerd wordt met nierkanker.

De gemiddelde leeftijd voor een diagnose van nierkanker is 64 jaar, met de ziekte ongewoon bij mensen onder 45 jaar.

In dit artikel kijken we naar de vooruitzichten voor mensen met nierkanker, waaronder diagnose, de stadia van de ziekte en 5-jarige overlevingskansen.

Nierkanker diagnose

Nierkanker wordt gediagnosticeerd met veel verschillende tests en gereedschappen. Deze omvatten de volgende:

Medische geschiedenis en onderzoek

Een arts zal een medische geschiedenis en een onderzoek van een persoon uitvoeren om te controleren op abnormaliteiten of symptomen.

Aanvullende tests worden besteld als er sprake is van bezorgdheid dat nierkanker aanwezig kan zijn.

Laboratorium testen

Bepaalde laboratoriumtests kunnen worden besteld om na nierkanker te controleren.

urineonderzoek

Bloed komt vaak voor in de urine van mensen met nierkanker. Als gevolg daarvan zal urine worden geëvalueerd voor bloed, andere stoffen of kankercellen.

Bloedstalen

Bepaalde bloedonderzoeken kunnen tijdens het testproces worden uitgevoerd, zoals een volledige bloedtelling (CBC) en bloedchemieonderzoek.

Een CBC meet hoeveel rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes aanwezig zijn in het lichaam. In sommige gevallen van nierkanker kunnen er te weinig of te veel cellen aanwezig zijn. Mensen met nierkanker zijn vaak anemisch, wat betekent dat ze niet genoeg rode bloedcellen hebben.

Bloedchemieonderzoeken kunnen besteld worden om te controleren hoe de nieren en lever functioneren. Ze worden ook gedaan om de niveaus van bepaalde chemicaliën, zoals calcium, natrium, glucosechloride en bicarbonaat te controleren.

Radiologische beeldvorming

Bepaalde beeldtesten kunnen nuttig zijn om te zien waar de kanker is, of het zich heeft verspreid of als het terugkomt.

Voorbeelden van radiologische beeldvormingstests gebruikt om nierkanker te diagnosticeren omvatten:

  • Computertomografie-scan (CT-scan), die röntgenfoto's gebruikt om foto's van het lichaam in snijden te maken, aangezien de CT-machine rond het individu draait. Mensen zullen vaak contragewicht drinken of ontvangen door een ader voor de scan, om ervoor te zorgen dat organen en tumoren goed gezien worden.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), die magnetische radiogolven gebruikt om foto's van het lichaam te maken. Voor mensen met gezonde nieren wordt gadolinium tijdens de test door de ader ontvangen om betere beelden te leveren.
  • Positron emissie tomografie (PET scan), die kanker kan tonen met behulp van een radioactieve suiker. Kankercellen zijn bekend om meer van de radioactieve suiker te absorberen dan gezonde cellen. Deze test wordt niet standaard gebruikt bij het diagnosticeren van nierkanker.
  • Intraveneus pyelogram (IVP), dat een röntgenfoto en een kleurstof omvat die wordt geïnjecteerd. Deze test wordt ook niet vaak gebruikt voor de diagnose van nierkanker.
  • Angiografie kan alleen worden aanbevolen of met een MRI- of CT-scan. Een angiograaf maakt gebruik van contrastverf, een röntgenstraling en een katheter, die in een slagader in het been wordt ingevoegd om de nierader in de nier te bereiken.
  • Borststralen kunnen gebruikt worden om te zien of nierkanker zich heeft verspreid naar de longen.
  • Bonescans zijn nuttig om te zien of de kanker zich heeft verspreid naar de botten en met behulp van radioactief materiaal en een speciale camera is gedaan.

Ultrasound is een ander type beeldtest die misschien gebruikt wordt. In plaats van straling gebruikt het geluidsgolven om te beoordelen of een niermassa stevig, vloeibaar gevuld of kankerachtig is.

biopsie

Een biopsie kan worden gebruikt om te evalueren voor nierkanker.

Hoewel ongewoon, kan een biopsie worden aanbevolen om te evalueren voor nierkanker. Het wordt waarschijnlijker gebruikt om de aanwezigheid van kanker te bevestigen.

Tijdens een biopsie wordt een monster cellen van de nier onder een microscoop onderzocht. Er zijn twee soorten biopsie gebruikt om te controleren op nierkanker:

  • Fijne naald aspiratie : Een kleine steekproef van cellen wordt verwijderd uit een gebied, met behulp van zuigkracht. Dit wordt gedaan door middel van een dunne naald die aan een spuit is bevestigd.
  • Naaldkernbiopsie : Een grotere steekproef van cellen wordt verwijderd met deze methode. Het wordt door de huid gedaan door een dikkere naald te gebruiken om een ​​cilindergrootte steekproef van een gebied van zorg te creëren.

Biopsies kunnen worden uitgevoerd met beeldhulp, met behulp van echografie of CT-scan tijdens de procedure voor begeleiding.

Nadat het monster is verkregen, wordt het onder een microscoop geëvalueerd. In geval van kanker krijgt het een cijfer dat bekend staat als een Fuhrman-cijfer om te bepalen hoe gevorderd de kanker is en wat de prognose zal zijn.

regie

Wat bekend staat als kankerstaging helpt vast te stellen hoe ver een kanker heeft verspreid, die behandelingsopties en prognose bepaalt.

Om het stadium van een kanker vast te stellen, kunnen de bovengenoemde tests tijdens het proces worden gebruikt.

Er zijn twee soorten staging gebruikt om nierkanker te beschrijven: klinische en pathologische staging.

  • Klinische fase : Artsen kunnen vaak het stadium van nierkanker bepalen door gebruik te maken van de resultaten van een lichamelijk examen van een persoon, laboratoriumtesten en beeldvorming. Dit wordt de klinische fase genoemd.
  • Patologisch stadium : Dit gebruikt informatie naast de klinische fase, uit operatiebevindingen, inclusief microscopische evaluatie van weefsel verwijderd tijdens de procedure. Dit is de meest nauwkeurige manier om nierkanker op te leiden.

Er zijn twee stagesystemen voor nierkanker:

  • Het TNM-systeem van de Amerikaanse Joint Committee on Cancer (AJCC)
  • Los Angeles (UCLA) Geïntegreerd Staging System

Het TNM-stagesysteem gebruikt een overzicht om tumorinformatie te beschrijven en wordt beschreven door de American Cancer Society, als volgt:

  • T Geeft de grootte aan van de belangrijkste (primaire) tumor En of het in nabijgelegen gebieden is gegroeid.
  • N Beschrijft de mate van verspreiding naar nabijgelegen (regionale) lymfe nodes . Lymfeklieren zijn kleine bonengrootte collecties van immuunsysteemcellen waaraan kankers zich vaak verspreiden.
  • M Geeft aan of de kanker zich heeft verspreid ( uitgezaaid ) Naar andere delen van het lichaam. (De meest voorkomende plaatsen van verspreiding zijn aan de longen, botten, lever, hersenen en verre lymfeklieren.)

Dit is niet het AJCC staging systeem dat gebruikt wordt voor kankerbloedkanker.

Het UCLA Integrated Staging System maakt gebruik van stadium, Fuhrman grade en algemene gezondheid om mensen in risicogroepen te kategoriseren. Deze risicogroepen omvatten lage, intermediaire en hoge risico populaties.

Vijf jaar overlevingspercentage

Overleving is gebaseerd op een paar verschillende factoren en zodra deze factoren niet meer worden weergegeven, kan een goede prognose worden verwacht.

Het National Cancer Institute definieert het 5-jarige overlevingspercentage als percentage van mensen die nog 5 jaar wonen, na diagnose of standaardbehandeling.

Overleving is gebaseerd op verschillende factoren. Naast het stadium van de nierkanker zijn andere factoren die de overlevingsgraad beïnvloeden, onder meer:

  • Hoge niveaus van bloed lactaat dehydrogenase (LDH)
  • Hoge niveaus van calcium calcium
  • Lage rode bloedcellen
  • Twee of meer plaatsen van kanker verspreiding
  • Minder dan 1 jaar na de diagnose tot een systemische behandeling
  • Slechte prestatie status

Een goede prognose wordt verwacht wanneer een persoon geen van de hierboven genoemde factoren laat zien. Een tussenprognose wordt verwacht bij mensen met een of twee factoren, terwijl de aanwezigheid van drie of meer factoren een slechtere prognose heeft.

De 5-jarige overlevingstarieven voor nierkanker zijn gebaseerd op een aantal van de hierboven genoemde factoren en worden door de Amerikaanse Kankervereniging per stadium beschreven:

Stadium 5-jarige overlevingskoers
1 81 procent
2 74 procent
3 53 procent
4 8 procent

Outlook en coping

Het perspectief van een individu op lange termijn na het diagnosticeren van nierkanker zal waarschijnlijk worden bepaald door het stadium van de ziekte en zijn reactie op behandelingen.

Mensen kunnen het nuttig vinden om met hun artsen te praten over langetermijnvooruitzichten, lifestyle tips en copingstrategieën.

Uitslag en alles wat je moet weten (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte