Mobiele technologie: een zegen of een vloek voor artsen?


Mobiele technologie: een zegen of een vloek voor artsen?

Mobiele technologie wordt steeds meer ingewikkeld in de moderne geneeskunde.

Het is het tweesnijdende zwaard van het moderne tijdperk: de mobiele technologie die vandaag beschikbaar is voor zorgverleners, kan hen helpen om snel door veel van hun dagelijkse taken te slashen, van documentatie om patiëntenzorg te regelen. Daarom gaan smartphones nu hand in hand met stethoscopen.

Maar diezelfde apparaten kunnen ook een bron zijn van onophoudelijke eisen, piepen en zoemen met elke update.

Bryan Vartabedian, M.D., heeft echter dat dubbelzijdig zwaard als een medische swashbuckler. Als directeur van gemeenschapsgeneeskunde voor de afdeling Gastro-enterologie, Hepatologie en Voeding voor het Texas Children's Hospital in Houston - Amerika's grootste kinderziekenhuis - Dr. Vartabedian vindt technologie zo kritisch voor succesvolle medicijnen dat hij een blog over gezondheidszorg en digitale cultuur schrijft.

Waar ziet Dr. Vartabedian in zijn praktijk de nieuwste technologie trends? Heeft technologie echt zijn patiënten slimmer gemaakt? En hoe gaat het om de verwachting van zijn patiënten dat hij 24 uur per dag, 7 dagen per week beschikbaar is?

Medical-Diag.com Sprak met dr. Vartabedian om erachter te komen.

Mobiele technologie

De meeste artsen gebruiken in ieder geval een of andere vorm van technologie - zij het soms tegenzin. Ondanks hun verplichte introductie in de Verenigde Staten in 2014, a Artsen Praktijk Technologische enquête bleek dat slechts 59 procent van de artsen zegt dat elektronische medische dossiers (EMR) volledig zijn uitgerold in hun kantoren, en 20 procent citeerde de EMR als hun grootste technologische uitdaging.

Dr Vartabedian zei dat het EMR dat zijn ziekenhuis gebruikt, Epic genoemd, is transformationeel.

Geparkeerd met een andere smartphone app, genaamd Canto, dr. Vartabedian heeft bijna alle toegang tot al zijn patiëntrecords, plannen en meer. Hij kan zelfs een foto van een uitslag of andere klinische conditie met zijn smartphone nemen, "en het gaat recht in de EMR," zei hij.

"Voor eenvoudige dingen zoals het afmelden op patiëntenrecords, kan ik dat doen met een apparaat in mijn rechterhand. Ik kan een bestelling zien die door mijn verpleegster is verzonden en ondertekent."

"Het vermogen om onafhankelijk van mijn klinische ruimte te verbinden is revolutionair," voegde hij eraan toe en opgemerkt dat dergelijke voorzieningen nog niet 3 of 4 jaar geleden bestaan.

Dat kan zijn waarom slechts ongeveer 45 procent van de artsen in de enquête zei dat ze hun smartphones gebruiken in de uitvoering van hun werk. De technologie heeft ze nog niet bereikt.

In feite zei Dr Vartabedian dat hij pas een paar maanden geleden in zijn pager was geworden. In zijn plaats is nu een HIPAA-compliant messaging app genaamd Spok.

"Zo veel van de meest kritische problemen in het zorgcentrum rond duidelijke en beknopte communicatie," legde hij uit. "Neem een ​​typische gecompliceerde patiënt in een tertiair zorgcentrum met meerdere aanbieders. Duidelijke, beknopte communicatie over die patiënt kan redden."

En deze app, hij zei, staat hem toe voor een veilige sms-bericht over andere patiënten over die patiënt. Hij erkent dat sommige artsen hun telefoons 'native messaging apps nog steeds gebruiken om te communiceren.

"Maar die berichten leven op servers die niet privacy-beveiligd zijn." Als gevolg daarvan heeft hij voorspeld dat meer eigen berichtenapplicaties, met nog meer functies, gemeenschappelijk worden onder zorgverleners.

Zelfs tijdens patiëntinteracties kan de mobiele technologie erg handig zijn, zei dr. Vartabedian. "Het hebben van directe toegang tot internet in een examenkamer is redelijk behulpzaam in omstandigheden waar ik een directe referentie nodig heb."

In feite is dat een van de meest voorkomende toepassingen van mobiele technologie, volgens de Artsen Praktijk Onderzoek: 86 procent van de respondenten zei dat ze het gebruiken om informatie over drugs op te zoeken, en meer dan 75 procent zei dat zij het gebruiken om diagnose- en behandelingsinformatie op te zoeken voor specifieke omstandigheden.

Maar het is belangrijk om het te gebruiken. 'Een van de grote klachten die we horen is:' De dokter stond de hele tijd op de computer en keek me nooit aan ', aldus dr. Vartabedian.

Zo laat hij zijn patiënten weten dat hij de eerste 10 minuten met de EMR op de computer reageert, terwijl hij de benodigde gegevens opslaat. 'Dan trek ik me weg van de computer en reageer alleen met de patiënt.'

Soms helpt de technologie echter eigenlijk het rapport tussen dokter en patiënt te verbeteren. Dr Vartabedian heeft nog een app op zijn telefoon, genaamd Epocrates, die helpt om medicijnen te identificeren.

'Dus als ik een patiënt vraagt ​​wat ze nemen en ze zijn onzeker, laat ik ze de foto's [van de pillen bij verschillende doseringen] zien en ze zeggen:' Het is die. ' Dat laat de patiënt voelen dat ik iets persoonlijk voor hen doet. Het kan een krachtig hulpmiddel zijn. '

Een zegen en een vloek

Zelfs als fan van mobiele technologie in de medische omgeving - dr. Vartabedian schat dat hij 40 tot 50 procent van zijn dag buiten directe patiëntenzorg besteedt die met technologie omgaat, erkende hij dat het zijn nadelen heeft.

Patiënten hebben bijvoorbeeld meer manieren dan ooit om met hun artsen te communiceren.

"Die Epic app heeft een functie genaamd My Chart, zodat patiënten ons kunnen berichten," legde hij uit.

"En als een zware Twitter-gebruiker, ben ik meer en meer beschikbaar. Als je 25 jaar terug gaat, was de enige plek waar je je dokter toegang tot kon krijgen, in de examenkamer. Nu hebben we al deze sociale media ' Zei op bijna elk moment een illusie van onmiddellijke toegang tot stand brengen.

Daarmee komt een nieuwe verzameling verwachtingen van patiënten, inclusief onmiddellijke antwoorden.

"Als ik [met patiënten] ben, mag ik geen berichten krijgen tot 5 uur," zei dr. Vartabedian. "Verbeterde toegang is zowel een zegen en een vloek." Hij probeert de verwachtingen te beheren door mensen vooraf te vertellen dat ze hem tegen het einde van de dag terug zullen krijgen als ze hem berichten.

Het wordt harder en moeilijker om weg te breken van de patiëntverbinding. [...] Je moet heel gedisciplineerd zijn om te beslissen wanneer je aan bent en wanneer je weg bent. Het is als een tijdkruip. Ik ben heel voorzichtig om mijn tijd te scheiden als ik niet op bellen ben."

Bryan Vartabedian, M.D.

De gemachtigde patiënt

Het is natuurlijk niet alleen artsen die technologie in de medische omgeving brengen. Bijvoorbeeld, veel mensen maken nu gebruik van draagbare of zelfs genetische tests.

Problemen kunnen optreden, zegt dr. Vartabedian, wanneer patiënten gegevens van deze consumententechnologie naar een medische afspraak invoeren en een analyse en aanbeveling op basis van de gegevens verwachten.

"De meeste artsen zijn niet voorbereid of getraind om de counseling te doen voor een gepersonaliseerde genomische screening," zei hij. Zelfs met iets als schijnbaar simpel als slaapstatistieken, zei hij, het kan analyseren dat het een aanzienlijke hoeveelheid tijd kan beslaan - zeker meer dan een gewone afspraakgleuf.

Tot nu toe zijn deze soorten scenario's ongewoon, maar dr. Vartabedian heeft voorspeld dat als medicijnen meer gepersonaliseerd worden, dergelijke verzoeken vaker voordoen.

'Het gaat een spanningspunt tussen dokter en patiënt opleveren', zei hij, tenzij patiënten vooraf begrijpen dat het niet in de zorg van hun zorgverlener is om hen te helpen om hun persoonlijke technologie te behandelen.

"Ik denk dat er een tussenpersoon moet zijn die deze dingen helpt te interpreteren," voegde hij eraan toe en legde uit dat, in het geval van genetische technologie, sommige leveranciers gratis genetische counseling aanbieden om patiënten te helpen hun resultaten te begrijpen.

Toch is technologie ontwikkeld om patiënten in staat te stellen meer betrokken te worden in hun eigen zorg - een veelbelovende ervaring voor velen. Voor de afgelopen 15 of 20 jaar hebben patiënten steeds meer naar het internet gekeken om hun zorgvraagstukken aan te pakken. Is het raadplegen met "Dr. Google" problemen creëren voor mensen met werkelijke medische diploma's?

Niet volgens dr. Vartabedian. "Informatie is goed voor patiënten, en ze zijn slimmer om het te beoordelen dan dat we vaak aan hen geven," zei hij.

"Ze hebben een gezondere relatie met online informatie dan ze vroeger. Mijn slimme patiënten zijn redelijk goed om te analyseren wat ze van mij krijgen tegen andere bronnen."

Misschien is een van de meest controversiële aspecten van de toegenomen patiënten betrokkenheid echter de toenemende populariteit van websites die de bedoeling hebben om te "class" artsen, en of ze relevant zijn.

'Het is lastig,' zei dr. Vartabedian. 'Misschien is een belangrijkere vraag, vinden patiënten hen behulpzaam?' Studies hebben aangetoond dat dergelijke reviews vaak gericht zijn op meer triviale zaken, zoals de uitstraling van het kantoor, zei hij. 'Ik ben bang dat ze misschien geen inzichten bieden aan dingen die belangrijker zijn.'

En in feite is een recent gepubliceerde studie in JAMA , Die 28 reclamebeoordelingswebsites beoordeelde, vond dat zoekmechanismen "lastig" waren - doorgaans niet toestaan ​​dat gebruikers op criteria zoals klinische conditie zoeken - en dat recensies van specifieke artsen spotty waren.

"Een derde van de bemonsterde artsen had geen recensie op een site," aldus de studie.

"De realiteit is echter dat [deze sites] nu deel uitmaken van het publieke gesprek," zei dr. Vartabedian. "Artsen kunnen verstoord of verstoord raken door een negatieve recensie. Maar de patiënten hebben het erover. Uitstekende zorg die resulteert in uitstekende reviews."

Voorspellen van de toekomst

Volgens dr. Vartabedian gaat de technologie in de gezondheidszorg niet weg; Liever verwacht hij dat het nog vaker wordt.

"In toenemende mate worden veel artsen gebruikt om met hun ogen, oren en handen te gaan uitbesteed naar technologie," zegt hij. Bijvoorbeeld, computertomografie scans en MRI's kunnen helpen om problemen op te lossen voordat een fysiek examen ooit wordt uitgevoerd.

Een kind die in de spoedkamer met buikpijn presenteert, kan met behulp van een verpleegkundige of artsassistent met appendicitis snel en effectief gediagnosticeerd worden, en ze kunnen voor de operatie worden voorbereid voordat de arts er zelfs bij komt.

En aangezien de consument steeds meer technologie omhelst, zullen ze de mogelijkheid hebben om te leren en meer op zichzelf te doen - vooral omdat de software beter wordt om mensen te helpen hun eigen gegevens te interpreteren. Dit kan bijdragen aan een grotere rol voor geavanceerde beoefenaars, of zelfs voor gezondheidsbussen.

Zeker, er zijn nadelen aan technologie in de geneeskunde, maar dr. Vartabedian is van mening dat de voordelen grotendeels hoger zijn dan de risico's. "De toekomst is onvermijdelijk," zei hij.

Kitra Cahana: My father, locked in his body but soaring free (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk