A-fib patiënten bij lagere beroerte, sterfte risico met vroege cardiologische zorg


A-fib patiënten bij lagere beroerte, sterfte risico met vroege cardiologische zorg

Onderzoekers zeggen dat vroege cardiologische zorg kan leiden tot een beroerte- en doodsrisico voor A-fib patiënten.

Patiënten die cardiologische zorg ontvangen binnen 3 maanden na het zijn vastgesteld dat ze met atriumfibrillatie worden gediagnosticeerd, kunnen veel lager risico hebben op een beroerte en vroegtijdige dood, in vergelijking met patiënten die primaire zorg ontvangen, vindt er een nieuwe studie.

Senior studie auteur dr. Mintu Turakhia, van het Centrum voor Digitale Gezondheid aan het Stanford University Medical Center in Californië, en collega's hebben onlangs hun bevindingen gepubliceerd in de Journal of the American College of Cardiology .

Atriale fibrillatie (A-fib) is een aandoening die wordt gekenmerkt door het onregelmatige kloppen van de bovenkamers van het hart, die bloedstolsels kan veroorzaken en de bloedstroom kan verminderen.

Volgens de American Heart Association treft A-fib ten minste 2,7 miljoen mensen in de Verenigde Staten en is de aandoening een belangrijke risicofactor voor beroerte, hartfalen en andere hartverwante aandoeningen.

Behandelingen voor A-fib omvatten levensstijlveranderingen, medicijnen (zoals anti-coagulanten en bètablokkers) en medische procedures (zoals catheterablation).

Dr. Turakhia en collega's merken op dat al deze behandelingen variëren in complexiteit en risico, en dat het type behandeling dat een patiënt ontvangt, kan verschillen door zorginstelling.

Voor hun studie bleken de onderzoekers beter inzicht te krijgen in hoe behandelingen en resultaten kunnen variëren bij patiënten met A-fib, afhankelijk van of ze door een huisarts of huisarts worden behandeld.

Betere resultaten met cardiologische zorg

Het team analyseerde gegevens van het Amerikaanse ministerie van Veterinaire Zaken, die 184.161 volwassenen die tussen 2004 en 2012 met A-fib werden gediagnosticeerd, identificeren.

Ongeveer 40 procent van de patiënten kreeg binnen 90 dagen na de diagnose de zorg van een cardioloog, terwijl de overige 60 procent de zorg van een huisarts kregen, zonder verwijzing naar een cardioloog.

Vergeleken met GP-behandelde patiënten, bleken degenen die door een cardioloog werden behandeld binnen 90 dagen na de diagnose een 9 procent lager risico op een beroerte en een 11 procent lager risico op overlijden.

A-fib patiënten behandeld door een cardioloog waren meer kans om voorgeschreven anti-coagulant medicijnen, de team verslagen, die bleken te verklaren het lagere beroerte risico's.

"Om te beginnen waren de patiënten die cardiologische zorg kregen ook veel meer ziek aan de basis, dus je zou verwachten dat hun uitkomsten slechter worden. In feite zagen we het tegenovergestelde," zegt dr. Turakhia.

Het belangrijke bericht hier is dat het krijgen van vroege cardiologische zorg was geassocieerd met vroege recepten van drugs specifiek voor het voorkomen van beroerte. Deze bevindingen laten zien dat het belangrijk is om op deze tijdstip te denken aan deze interventies."

Dr. Mintu Turakhia

De bevindingen bleven zelfs na het rekenen op een schat aan mogelijke confounding factoren, zoals leeftijd, verzekeringsdekking, de aanwezigheid van andere medische aandoeningen en het gebruik van andere medicijnen.

'We moeten de leemten in de zorg vullen'

Daarnaast vonden de onderzoekers dat A-fib patiënten die binnen 90 dagen na de diagnose door een cardioloog werden behandeld, waarschijnlijk in de ziekenhuis werden opgenomen.

Het team zegt echter dat dit niet noodzakelijkerwijs een negatieve bevinding is, en merkt op dat deze patiënten betere resultaten kunnen hebben ervaren omdat Ze waren op het ziekenhuis opgenomen.

Uit de analyse bleek dat de meerderheid van de patiënten in plattelandsgebieden woonde, wat betekent dat ze verder reizen om een ​​cardioloog te bezoeken, die voornamelijk in stedelijke instellingen zijn gevestigd.

"Dat zorgt ervoor dat de nabijheid een belangrijke factor kan zijn bij de toegang tot zorg," zegt Dr. Turakhia. "Een van de oplossingen kan virtuele bezoeken of vergelijkbare opties zijn."

Aangezien de studie alleen observatief is, kunnen de onderzoekers niet concluderen dat cardiologische zorg altijd beter is dan primaire zorg voor octrooien met A-fib.

"We zeggen niet dat we gewoon meer cardiologen moeten kloppen - dat is precies de verkeerde oplossing," zegt Dr. Turakhia. "In dit onderzoek blijkt eerder dat we problemen in de zorg moeten opvullen en slimmer manieren vinden om het zo te kunnen leveren Het maakt niet uit wie een patiënt ziet of hoe ver ze leven. '

Leer hoe chocolade het risico op A-fib kan verlagen.

Éiriú Eolas - The revolutionary breathing and meditation program (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology