Ichthyosis vulgaris is de meest voorkomende vorm van ichthyosis, een groep huidomstandigheden.

Beeldkrediet: Skoch3, 2012

Ichthyosis vulgaris is een huid conditie waar het oppervlak van de huid droog, dik en schilfers wordt. Maar hoe wordt deze aandoening gediagnosticeerd en behandeld?

De meeste gevallen van ichthyose zijn erfelijk en beginnen in de kindertijd. In zeldzame gevallen kunnen volwassenen de aandoening verkrijgen als bijwerking van bepaalde medicijnen of andere medische aandoeningen.

Momenteel is er geen bekende behandeling voor de conditie, maar het consistente en regelmatige gebruik van moisturizers en exfoliants is vaak genoeg om symptomen op te lossen.

Wat is ichthyosis vulgaris?

Ichthyosis vulgaris is een soort van ichthyosis, een groep aanverwante huidcondities die het vermogen van de huid om dodige huidcellen te laten vallen, waardoor de extreem droge, dikke huid wordt verstoord.

Er zijn meer dan 20 verschillende soorten ichthyosis, maar ichthyosis vulgaris wordt beschouwd als de meest voorkomende vorm. Het staat voor bijna 95 procent van alle ichthyosisgevallen.

Ichthyose is een relatief voorkomende aandoening, die ongeveer 1 op elke 250 mensen beïnvloedt. Het ontwikkelt zich meestal in de vroege kindertijd, meestal tussen de 2 en 5 jaar.

Ichthyosis vulgaris wordt vaak visschaalziekte genoemd omdat de schalen die de conditie karakteriseren, eruit zien als visschalen.

Een dokter diagnose de conditie door te kijken naar de huidveranderingen en te bepalen of iemand anders in het gezin een soortgelijk probleem heeft. De arts zal waarschijnlijk ook vragen over andere medische problemen en een huidbiopsie uitvoeren of een wangselmonster krijgen. Genetisch testen wordt ook vaak gebruikt om de conditie te bevestigen.

Wat veroorzaakt ichthyosis vulgaris?

De meeste gevallen van ichthyosis vulgaris worden veroorzaakt door een mutatie in het gen dat verantwoordelijk is voor het coderen van filaggrin. Dit is een eiwit dat de natuurlijke barrière van de huid helpt.

Zonder een effectieve barrière strijdt de huid om vocht en een consistente pH te behouden.

Chronisch gedroogde huidcellen beginnen te verdikken en te verharden als ze ouder worden. Vervolgens verhuizen ze naar het oppervlak van de huid, waar ze vaste schalen worden.

Een overgrote meerderheid van ichthyosisgevallen worden geërfd. Personen met een exemplaar van het abnormale gen hebben meestal mildere gevallen dan die met twee exemplaren.

De conditie kan ook worden veroorzaakt door:

• Het gebruik van bepaalde medicijnen
• Systemische condities
• Voorwaarden die het hele lichaam beïnvloeden

Gemeenschappelijke oorzaken van verworven ichthyose omvatten:

• Verminderde schildklierfunctie
• Hodgkin lymfoom
• HIV
• sarcoïdose
• Orgaanfalen, vooral lever- en nierfalen
• Veel medicijnen gericht op kankertherapie drugs
• Geneesmiddelen die nicotinezuur bevatten
• Medicijnen die kava bevatten
• hydroxyurea

Symptomen van ichthyosis vulgaris

Ichthyosis vulgaris beïnvloedt meestal de torso, het hoofd en de ledematen.

Ichthyosis vulgaris zorgt voor extreem gedroogde huid die resulteert in dikke en schilferige huid.

De meest getroffen gebieden van het lichaam zijn:

• Extensor gebied van de ledematen, vooral de ellebogen en shins
• torso
• hoofdhuid
• Gezicht, meestal het voorhoofd en wangen

Typisch zijn symptomen niet bij de geboorte aanwezig, maar ontwikkelen ze ongeveer 2 maanden oud. Aanvankelijk worden vaak symptomen voor droge huid verward.

Ichthyosis vulgaris kan als droogheid aan de huid aanwezig zijn, met bijbehorende fijne, witte of huidkleurige schalen. Vaak zal de huid ook vlokken.

De schaal die geassocieerd wordt met ichthyosis vulgaris kan ook ervoor zorgen dat de huid breekt in gebieden die ernstig of persistent beïnvloed zijn. Cracking komt meestal voor op de zolen en palmen.

Schalen kunnen ook leiden tot algemeen ongemak en pijn en de huid meer kwetsbaar maken voor irritatie en verder drogen. Hoewel bij sommige mensen met ichthyosis vulgaris, schillen interfereren met de zweetklieren, veroorzaakt u te veel zweten (hyperhidrose) of een onvermogen om te zweet.

De ernst van de symptomen varieert van persoon tot persoon en de symptomen kunnen tijdens de puberteit toenemen. Alles wat ervoor zorgt dat de huid verder uitdroogt of de vochtigheid ervan kan verminderen, kan ook de symptomen verergeren.

Ichthyosis vulgaris wordt ook vaak geassocieerd met andere huidcondities. Ongeveer 50 procent van degenen met de aandoening hebben ook eczeem (atopische dermatitis).

Personen met beide aandoeningen hebben een verhoogd risico op:

• rhinitis
• allergieën
• astma

De meeste mensen met zowel ichthyosis vulgaris als eczeem hebben de neiging om op jonge leeftijd te presenteren met ernstige symptomen die volharden in volwassenheid.

Ichthyosis vulgaris wordt ook vaak geassocieerd met keratose pilaris, een aandoening waarbij haarfollikels verstopt raken met huidskalen.

Ichthyosis vulgaris is ook geassocieerd met hyperlineariteit, of verhoogde huidlijnen, vaak op de zolen en palmen.

Behandelingsopties

Helaas is er geen bekende behandeling voor ichthyosis vulgaris. Behandelingsmogelijkheden draaien om vermindering van symptomen door het verwijderen van schalen en vermindering van de droogheid van de huid.

Regelmatige, consistente afschilfering is gericht op langzaam dowwe weegschalen. Zodra de schaling verdwijnt, is de huid beter in staat om vocht in te nemen en te houden.

Behandeling van ichthyosis vulgaris omvat het verwijderen van schalen. Dit kan zachte afschilfering van de droge huid omvatten.

Veelal aanbevolen manieren om schalen te verminderen, zijn onder meer:

• Het aangetaste gebied in zout water laten zwemmen of in zout water baden
• Doordrenken van het getroffen gebied in lauw water en dan voorzichtig wrijven in een cirkelvormige beweging met behulp van een puimsteen
• Het gebruik van moisturizers die exfolierende chemicaliën bevatten, zoals glycolzuur, alfa hydroxyzuur, melkzuur, salicylzuur of ureum
• Zacht gewassen haar zorgvuldig poetsen om schaal op de hoofdhuid te verwijderen
• Voor ernstige gevallen, met behulp van orale A-gebaseerde medicijnen zoals acitretine of isotretinoïne om de productie van huidcellen te vertragen

Naast exfoliation, met behulp van moisturizers en lotions consequent en regelmatig:

• Helpt bij verhoging van de hydratatie van de huid
• Vermindert het risico op kraken en splitsen
• Kan verdere schaling voorkomen

Het is een goed idee om lotions of lichaamswas te gebruiken die een vetgehalte hebben, zoals lanolinecrèmes, als eerste lijn van de behandeling.

Een verscheidenheid aan omgevingsfactoren en levensstijlgewoonten dehydreren de huid, intensiveren de droogheid en schaal die geassocieerd wordt met ichthyosis vulgaris.

Enkele makkelijke manieren om de waarschijnlijkheid van verergerende symptomen te verminderen zijn onder meer:

• Vermijdende omgevingen met koude of droge lucht
• Korte douches of baden
• Afnemen op de frequentie van het baden
• Het vermijden van harde of geurende zepen, wasmiddelen, lichaamswas, shampoos en conditioners
• Blotting, in plaats van wrijven van de huid na blootstelling aan water
• Vochtinbrengende middelen onmiddellijk aanbrengen (binnen 3 minuten) na douches of baden
• Na vochtinbrengende afwerking, bedek de huid met afdichtmiddelen, zoals plastic wrap voor een paar uur, om fysiek vuil te vallen en verzadiging te verhogen
• Zware klimaatomgevingen vermijden
• Het vermijden van plaatsen die gecontroleerd worden door centrale verwarming
• Met behulp van een luchtbevochtiger
• Het beschermen van de huid tegen wind of koud
• Vermijdende omgevingen met hoge luchtvervuiling die de natuurlijke pH van de huid kunnen interfereren
• Vermijdt het gebruik van hard kraanwater dat de pH van de huid beïnvloedt
• Met behulp van zonnebrandcrème, ideaal die met toegevoegde moisturizers
• Het vermijden van zonnebedden of kunstmatige looien
• Het vermijden van zwembaden en hot tubs die huiddrogende chemicaliën en irritanten bevatten, zoals chloor
• Behandeling van andere huiddroogomstandigheden, zoals eczeem

The Foundation for Ichthyosis Story-Part 1 (Video Medische En Professionele 2023).