Zorgen over risico's met totale gezichtsverjonging in een enkele sessie zijn ongegrond


Zorgen over risico's met totale gezichtsverjonging in een enkele sessie zijn ongegrond

Meerdere gezichtsverjongingstechnieken kunnen veilig en effectief uitgevoerd worden tijdens een enkele operatieve sessie onder lokale verdoving, rapporteerden hier op een vergadering van de American Society of Dermatologic Surgery (ASDS).

Brian Somoano, MD, een dermatologische operatiemedewerker bij Greg S. Morganroth, MD bij het California Skin Institute in Mountain View, CA, presenteerde resultaten in 102 patiënten die in de afgelopen vijf jaar een gecombineerde procedure van 402 face lift patiënten ondergaan anesthesie. De gecombineerde procedure bestond uit ten minste vijf van de volgende: gezicht- en neklift, submentoplastie, twee- of vier-deksel blepharoplasty, subperiosteal chin-jowl- of jowl-implantaat, browlift, koolstofdioxide laser resurfacing en trichloorazijnzuur (TCA) chemische stof peeling. De gecombineerde lokale anesthesie gezichtsprocedures leverden een veilig resultaat op zonder belangrijke complicaties in verband met chirurgische of anesthesie.

"Dermatologische chirurgen hebben in toenemende mate minimaal invasieve gezichtsverjongingschirurgische procedures ingebouwd in hun praktijk, met inbegrip van nek- en gezichtliften, bovenste en onderste blepharoplasty, submentoplastie en chin-jowl-implantaten," aldus Dr Somoano. "Terwijl de veiligheid van deze individuele procedures Uitgevoerd onder lokale verdoving is goed gevestigd, minder bekend over patiëntresultaten wanneer vijf of meer van deze technieken worden uitgevoerd als een enkele gecombineerde procedure. We vonden dat het extreem veilig is om meerdere gezichtsprocedures te combineren in een enkele sessie met hoge patiënttevredenheid."

Traditioneel zijn dermatologische chirurgen aarzelend om een ​​operatie met meerdere procedures uit te voeren, zei hij. De redenen omvatten bezorgdheid over tijdsbeperkingen om meer dan een of twee procedures uit te voeren, de duur van het lokale verdovingseffect, en zorgen over de tolerantie van de patiënt.

De studie omvatte 99 vrouwen en drie mannen die gemiddeld 60 jaar oud waren. Alle patiënten werden gedurende ten minste drie maanden postoperatief gevolgd.

Patiënten kregen gemiddeld 350 cc 0,3% lidocaïne met 1: 500.000 epinephrine tumescent oplossing voor het gezicht en nek, en 27 cc van 1% lidocaïne met 1: 100.000 epinefrine voor incisie lijnen en zenuwblokken. Premedicijnen omvatten Valium 10mg PO, evenals Demerol 50mg en Phenergan 25mg IM.

Patiënten meldden dat meervoudige procedure operaties zeer tolerant waren, en ze hervatten allemaal hun routine-activiteiten binnen tien dagen.

Er waren geen gevallen van significante hemodynamische instabiliteit, blijvend zenuwletsel, prominent litteken of behoefte aan chirurgische revisie. Geen patiënt moest worden overgebracht naar een ziekenhuis voor noodbehandeling.

"Wij zijn ervan overtuigd dat patiënten die meerdere gezichtsprocedures zoeken, veilig en effectief onder één lokale procedure onder lokale verdoving kunnen ondergaan en we blijven deze procedures regelmatig aanbieden aan patiënten die specifiek onze techniek zoeken om de risico's van algemene verdoving te voorkomen" Dr. Somoano zei.

De ideale kandidaat, voegde hij eraan toe, is een patiënt die medisch geholpen is door zijn huisarts en streeft naar het minimaliseren van het risico, heeft realistische verwachtingen met betrekking tot de procedure en is goed opgeleid met betrekking tot de pre-, intra-, En postoperatieve risico's en voordelen.

Daarentegen moeten patiënten die in een enkele sessie waarschijnlijk niet meerdere procedures ondergaan, zijn patiënten die angsten of fobieën hebben van een operatie, een 'white coat' syndroom hebben die een hoge bloeddruk vertonen tijdens de operatie. Ze kunnen niet luisteren naar de geluiden van de operatiekamer.

"We hebben aangetoond dat dermatologische chirurgen beschikken over de vaardigheden die een veilig en waardevol alternatief bieden voor traditionele technieken onder algemene verdoving," aldus Dr Somoano. "Het aanbieden van volledige gezichtsverjonging onder lokale verdoving is een mijlpaalprestatie voor cosmetische dermatologische chirurgie en zal doorgaan Onderdeel worden van onze dagelijkse praktijk."

CIA Secret Operations: Cuba, Russia and the Non-Aligned Movement (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid