Cerebrovasculaire ziekte: oorzaken, symptomen en behandeling


Cerebrovasculaire ziekte: oorzaken, symptomen en behandeling

Cerebrovasculaire ziekte heeft betrekking op een groep aandoeningen die kunnen leiden tot een cerebrovasculaire gebeurtenis, zoals een beroerte. Deze gebeurtenissen hebben invloed op de bloedtoevoer naar de hersenen.

Als een blokkering, misvorming of bloeding voorkomt dat de hersencellen genoeg zuurstof krijgen, kan de hersenschade ontstaan.

Cerebrovasculaire ziekten kunnen op verschillende manieren ontwikkeld worden, waaronder diepveneuze trombose (DVT) en atherosclerose, waar plaque zich opbouwt in de slagaders.

Stroke, transient ischemische aanval, aneurysma's en vasculaire misvormingen zijn alle soorten cerebrovasculaire aandoeningen.

Andere voorbeelden zijn een vernauwing of verstopping in de carotis-, intracraniale of vertebrale slagaders, bekend als stenose.

Hier zijn enkele belangrijke punten over cerebrovasculaire aandoeningen. Meer detail staat in het hoofdartikel.

  • Cerebrovasculaire ziekte heeft betrekking op een groep aandoeningen die de bloedtoevoer naar de hersenen beïnvloeden
  • Vroege symptomen van een cerebrovasculaire aanval zijn onder meer zwakheid en moeilijkheden om te communiceren
  • Symptomen van hersenbloeding zijn plotselinge, ernstige hoofdpijn
  • Een cerebrovasculaire gebeurtenis is een medische noodgeval, en 911 moet onmiddellijk worden geroepen

Wat is cerebrovasculaire ziekte

Atherosclerose veroorzaakt verstoppingen in de bloedvaten en is een voorkomende oorzaak van beroerte.

Cerebrovasculaire aandoeningen beïnvloeden de bloedvaten in de hersenen.

Enkele gangbare vormen van cerebrovasculaire aandoeningen zijn beroerte, transient ischemische aanval (TIA), soms een mini-beroerte en subarachnoïde hemorragie.

Als schade leidt tot een cerebrovasculaire aanval, zal er weinig of geen bloedtoevoer naar delen van de hersenen zijn. Geen bloed betekent geen zuurstof, en zonder zuurstof beginnen de hersencellen te sterven. Herschade is onomkeerbaar. Noodhulp is nodig.

In de Verenigde Staten (VS) is cerebrovasculaire ziekte de vijfde meest voorkomende oorzaak van de dood. In 2014 veroorzaakte het 41,7 doden per 100.000 mensen, of 133.103 sterfgevallen in totaal.

Oorzaken en symptomen

Cerebrovasculaire ziekte gebeurt om verschillende redenen.

Atherosclerose is een type cerebrovasculaire ziekte. Het komt voor wanneer het hoge cholesterolgehalte samen met ontsteking in de hersenaders veroorzaakt dat cholesterol in het vat opbouwt als een dikke, wasachtige plaque die de bloedstroom in de slagaders kan verkleinen of blokkeren.

Deze plaque kan de bloedstroom naar de hersenen beperken of helemaal blokkeren. Mettertijd kan dit leiden tot een cerebrovasculaire aanval, zoals een beroerte of een transiënte ischemische aanval (TIA).

De tekenen en symptomen van cerebrovasculaire aandoeningen of een cerebrovasculaire aanval zijn afhankelijk van waar de blokkering of de schade optreedt en hoeveel cerebrale weefsel is aangetast.

Verschillende gebeurtenissen kunnen verschillende effecten hebben, maar veel voorkomende symptomen zijn onder meer:

  • Een ernstige en plotselinge hoofdpijn
  • Verlamming van de ene kant (hemiplegie)
  • Zwakte aan de ene kant (hemiparesis)
  • verwarring
  • Moeilijk communiceren, inclusief slurred speech
  • Verlies van de helft van de visie
  • Verlies van saldo
  • Verlies van bewustzijn

Wat is F.A.S.T.?

De American Stroke Association moedigt het publiek aan om de F.A.S.T. Acroniem als hulpmiddel om de waarschuwingssignalen van een beroerte te herkennen:

  • F Azen hangen
  • EEN Rm zwakte
  • S Plassen moeilijkheid
  • T Ime om 911 te bellen

Dringende medische hulp is nodig als iemand symptomen heeft van een cerebrovasculaire aanval, omdat het langdurige effecten kan hebben, zoals cognitieve stoornissen en dementie.

Soorten cerebrovasculaire gebeurtenis

Een aantal ernstige gebeurtenissen kunnen ontstaan ​​als gevolg van cerebrovasculaire ziekte.

Een aneurysma, die voortvloeit uit een vervorming in een bloedvat, kan leiden tot een cerebrovasculaire aanval.

Een ischemische beroerte Komt voor wanneer een bloedvat dat bloed aan de hersenen levert, wordt geblokkeerd door een bloedstolsel of plaque. Een stolling, of trombus, kan zich vormen in een reeds nauwe slagader. Een beroerte gebeurt wanneer het gebrek aan bloedtoevoer resulteert in de dood van hersencellen.

Een hemorragische beroerte Komt voor wanneer een bloedvat in een deel van de hersenen zwak wordt en openbarst, waardoor bloed in de hersenen lekt. Dit zet druk op het hersenweefsel, waardoor weefselschade veroorzaakt wordt. De bloeding kan ook leiden tot een verlies van bloedtoevoer naar andere delen van de hersenen.

Een aneurysma of een subarachnoïde bloeding Kan het gevolg zijn van gebreken in de bloedvaten van de hersenen. Als een bloedvat breekt, kan de bloedstroom die volgt op de hersencellen schaden.

Een embolie Gebeurt wanneer een stolling van elders in het lichaam afbreekt en naar de hersenen reist om een ​​kleinere slagader te blokkeren. Dit kan een embolische beroerte veroorzaken. Dit komt vaker voor bij mensen die aritmieën hebben, zoals atriale fibrillatie.

Een traan in de voering van de halsslagader kan leiden tot ischemische beroerte bij mensen jonger dan 40 jaar. De traan laat bloed doorstromen tussen de lagen van de halsslagader, de arterie vernauwt en de bloedstroom naar de hersenen verlaagt.

Risicofactoren

Beroerte is het meest voorkomende type cerebrovasculaire gebeurtenis.

Het is waarschijnlijker bij mannen die ouder zijn dan 65 jaar, en vooral als ze of een familielid eerder een beroerte hebben gehad.

Factoren die het risico op beroerte en andere vormen van cerebrovasculaire aandoeningen verhogen, omvatten:

  • Hypertensie of bloeddruk van 140/90 mm Hg of hoger
  • roken
  • zwaarlijvigheid
  • Slecht dieet en gebrek aan oefening
  • suikerziekte
  • Hoog bloedcholesterol van 240 milligram per deciliter (mg / dl) of meer

Sommige van deze kunnen worden voorkomen door gezonde levensstijl keuzes te maken.

Dezelfde factoren verhogen het risico op een cerebrale aneurysma, maar dit kan ook gebeuren bij jongere mensen met een aangeboren afwijking, of een hoofdtrauma volgen.

Vasculaire misvorming kan zich voordoen in de hersenen tijdens de zwangerschap.

Andere risicofactoren zijn onder meer:

  • Moyamoya ziekte, een progressieve aandoening die kan leiden tot een verstopping van de halsslagaders en hun hoofdtakken
  • Veneuze angiomen, die 1 op 50 mensen beïnvloeden en zelden bloeden of symptomen veroorzaken
  • Een ader van Galen misvorming, een arteriële stoornis die tijdens de zwangerschap ontstaat
  • Bepaalde medicijnen en medische aandoeningen kunnen het bloed meer kans hebben om te stolpen en het risico op ischemische beroerte te verhogen.

    Hormoonvervangingstherapie (HRT) kan het risico op een aanval vergroten bij een persoon die al atherosclerose of hartslagader heeft.

    Diagnose

    Elke cerebrovasculaire gebeurtenis is een medische noodgeval en 911 moet worden gecontacteerd voor evaluatie en ondersteuning.

    Een hersenscan kan schade aan bloedvaten tonen en onthullen welke gebieden van de hersenen aangetast zijn.

    In het ziekenhuis zal een arts vragen over de medische geschiedenis van de patiënt en zoeken naar specifieke neurologische, motorische en zintuiglijke tekorten, zoals veranderingen in zicht of visuele velden, abnormale reflexen, abnormale oogbewegingen, spierzwakte, verminderde sensatie en andere veranderingen.

    Een cerebrale angiografie, vertebrale angiogram of carotide angiogram kan worden gebruikt. Kleurstof die in de slagaders wordt geïnjecteerd, kan eventuele stollingen onthullen en hun grootte en vorm weergeven.

    Een CAT scan kan helpen bij het diagnosticeren en detecteren van hemorragische beroertes, omdat het onderscheid kan maken tussen bloed, bot en hersenweefsel. Het kan echter niet altijd schade door een ischemische beroerte onthullen, vooral in de vroege stadia.

    Een MRI-scan kan slagen detecteren, ook in de vroege stadia.

    Een elektrocardiogram (EKG of ECG) kan hartritmie detecteren, een risicofactor voor embolische beroertes.

    Behandeling

    In het geval van een acute beroerte kan een medicatie genaamd tissue plasminogen activator (tPA) worden gegeven. Dit breekt de bloedstolsel op.

    Snelle beoordeling en behandeling is van cruciaal belang, omdat sommige medicijnen voor beroerte binnen een bepaalde tijd moeten worden gegeven vanaf het begin van de symptomen.

    Een hersenbloeding moet worden geëvalueerd door een neurochirurg, die een operatie kan uitvoeren om de door de bloeding veroorzaakte druk te verminderen.

    Carotide endarterectomie houdt in dat er een snede in de halsslagader wordt gemaakt en de plaque wordt verwijderd. Dit zorgt ervoor dat het bloed weer kan stromen. De slagader wordt gerepareerd met hechtingen of een transplantaat.

    Bij carotide angioplastie en stenting wordt een ballonstippelkatheter in de slagader ingebracht. De ballon is opgeblazen zodat het tegen de plaque duwt, het plat plundert en de slagader heropening.

    Een slanke, metalen gaasbuis, of stent, is in de halsslagader geïnstalleerd om de bloedstroom te verbeteren in de door plaque geblokkeerde slagaders. De stent helpt door het voorkomen dat de slagader ineenstort of sluit nadat de procedure is voltooid.

    Vermindering van het risico op beroerte

    Bloedplaatjesremmers, waaronder Aspirine, Dipyridamole, Ticlopidine en Clopidogrel, verminderen het risico op beroerte voordat het gebeurt. Deze kunnen patiënten met een geschiedenis of een hoog risico op beroerte helpen.

    Statines zijn cholesterolverlagende medicijnen die worden gegeven voor cerebrovasculaire aandoeningen, om het risico op ischemische beroerte te verminderen.

    het voorkomen

    Manieren om het risico op cerebrovasculaire ziekte te verminderen, omvatten:

    • niet roken
    • Regelmatige lichaamsbeweging krijgen
    • Een vetgehalte dieet eet
    • Een gezond gewicht behouden
    • Controle van de bloeddruk
    • Het verlagen van het bloedcholesterol bij voeding en medicijnen indien nodig

    Personen met hartritmie moeten hun arts vragen of ze bloedverdunner moeten nemen om beroertes te voorkomen.

    Beroerte en andere cerebrovasculaire gebeurtenissen kunnen fataal zijn, maar met snelle medische zorg is een volledige of gedeeltelijke herstel mogelijk. Mensen met cerebrovasculaire aandoeningen moeten gezonde levensstijltips volgen en de instructies van hun arts om de kans op een aanval te verminderen.

    COPD - Symptomen en behandeling (Video Medische En Professionele 2021).

    Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology