Epigastrische breuk: oorzaken, herstel en herstel


Epigastrische breuk: oorzaken, herstel en herstel

Een epigastrische breuk kan pijn en tederheid veroorzaken.

Een hernia is een buiging die voortvloeit uit lichaamsweefsel dat door de omringende spier duwt.

De meerderheid van de hernia optreedt in de buik, en er zijn verschillende soorten abdominale hernia, waaronder die die bekend staan ​​als epigastrische hernia.

Wat is een epigastrische breuk?

Epigastrische hernia zijn klontjes of bulten die zich voordoen in het bovenste gedeelte van de buikwand - in een gebied dat bekend staat als het epigastrium, dat boven de navel ligt en net onder de borstbeen.

Epigastrische hernia's kunnen vanaf de geboorte aanwezig zijn. Zij kunnen in grootte variëren, en het is mogelijk om meer dan één epigastrische breuk op een moment te hebben.

Typisch is een epigastrische breuk klein, met alleen de voering van de buik die door het omliggende weefsel breekt. Groter hernia kan echter vetweefsel of een deel van de maag veroorzaken om door te drukken.

Voor veel mensen veroorzaken kleine hernia geen problemen, mogen ze soms op bepaalde momenten verschijnen, en kunnen niet opmerkelijk zijn als ze liggen. Veel mensen weten niet dat ze epigastrische hernia hebben.

Oorzaken en risicofactoren

Een epigastrische breuk is meestal aanwezig vanaf de geboorte. Het vormt als gevolg van een zwakte in de buikwandspieren of onvolledige sluiting van buikweefsel tijdens ontwikkeling.

Enkele factoren die epigastrische hernia kunnen veroorzaken of verergeren, zijn onder meer:

  • zwaarlijvigheid
  • zwangerschap
  • Hoest past
  • zwaar tillen
  • fysieke arbeid
  • Intensieve training of sport

symptomen

Een zichtbare buikbuik kan een symptoom zijn van een epigastrische breuk.

Beeldkrediet: PacoPeramo, 2014

Mensen met epigastrische hernia ervaren vaak geen symptomen. Sommige mensen gaan door middel van jeugd en adolescentie onbewust dat ze een epigastrische breuk hebben. Echter, veel kinderen ervaren symptomen van jonge leeftijd.

Symptomen bij zowel volwassenen als kinderen omvatten:

  • pijn
  • tederheid
  • Een buikspier die kan worden gezien en gevoeld

Bepaalde acties, zoals spanning, huilen of darmbeweging, kunnen deze symptomen veroorzaken of verergeren.

De symptomen van enkele epigastrische hernia's komen en gaan, die bekend staat als een verminderbare breuk.

Diagnose

Epigastrische hernia worden gediagnosticeerd op basis van een lichamelijk onderzoek. De arts zal een medische geschiedenis, familiegeschiedenis en een lijst van symptomen nemen. Ze zullen op de buik drukken en kunnen de persoon vragen om te zitten, liggen of in verschillende posities staan.

Imaging technieken, zoals een CT scan of buik echografie, kunnen ook worden gebruikt om te kijken naar complicaties of andere aandoeningen.

Een arts kan een epigastrische hernia diagnostiseren als een ingewikkelde breuk, wat betekent dat het vast zit in de "out" positie. Hoewel dit geen noodgeval is, heeft dit medische hulp nodig.

Als een hernia niet voldoende bloedtoevoer heeft, zal het noodbehandeling nodig hebben om weefselschade te voorkomen. Dit heet een verwurgde hernia.

Chirurgie: wat te verwachten

Epigastrische herniaën helen niet door zichzelf, en mensen met een epigastrische hernia worden geadviseerd om een ​​operatie te overwegen.

Het herstel van de hernia zal symptomen verminderen en het risico op complicaties verminderen, zoals weefselschade of een vergrote breuk.

Voor de operatie

Een pre-opname beoordeling zal plaatsvinden voor de operatie. Testen omvatten:

  • bloedtesten
  • Een cardiogram
  • Een röntgenfoto van de borst

Om eventuele risicofactoren te verminderen, kan de arts een persoon vragen om overgewicht te verliezen of te stoppen met roken voor de operatie.

Epigastrische hernia chirurgie kan worden uitgevoerd op ofwel een patiënt of een poliklinische basis.

Als er medische redenen zijn om dit te doen, kan een persoon de dag voor de operatie worden toegelaten of de nacht na de operatie of beide nodig zijn om in het ziekenhuis te blijven. In de meeste gevallen zal een persoon echter op de dag van de operatie worden toegelaten en mogen die avond thuis gaan.

Tijdens de operatie

Chirurgische reparatie kan worden uitgevoerd onder algemene verdoving of lokale verdoving, afhankelijk van de voorkeur van het individu en het advies van de chirurg.

Zodra de verdoving de cursus heeft genomen, zal de chirurg een incisie in de hernia maken en een laparoscoop invoegen. Dit apparaat is een dunne buis met een licht waarmee de chirurg naar de buikorganen en hernia kan kijken. De chirurg maakt dan nog een incisie voor chirurgische instrumenten.

De chirurg verplaatst de broekzak (het gedeelte van het weefsel dat uitstoot) naar zijn juiste positie. Zij zullen ook de spieren van de buikwand versterken.

Als het gebied dat spierzwakte veroorzaakt klein is, kan de chirurg het opvullen. Deze permanente steken staan ​​bekend als sutures, en ze voorkomen dat de breuk weer doordringt.

Grote gebieden van spierzwakte kunnen een pleister nylonnetwerk vereisen, die op zijn plaats is aangebracht om het gat te bedekken. Dit kan echter niet geschikt zijn voor personen die eerder chirurgische implantaten hebben afgewezen.

Zodra de broekzak in de juiste positie zit en de hechting of de maas is aangebracht, verwijdert de chirurg de laparoscoop en sluit de chirurgische incisie.

Oplosbare steken worden vaak gebruikt om de wond te sluiten. De chirurg zal dan de wond bedekken met een waterdichte dressing.

Na de operatie

Drinken vloeistoffen en blijven onmiddellijk na de operatie gehydrateerd.

Sommige postoperatieve pijn, ongemak, zwelling en blauwe plekken in het buikgebied zijn normaal. Artsen kunnen de eerste 48 uur pijnbestrijding aanbevelen.

Na de operatie kan er nog een buiging aanwezig zijn. Dit wordt waarschijnlijk veroorzaakt door de hechting die gebruikt wordt om de buikwand te sluiten en moet mettertijd afnemen.

Na de operatie dienen mensen zo snel mogelijk vloeistoffen te drinken. Als ze vloeistoffen kunnen tolereren, kunnen ze een licht dieet beginnen.

Aangezien obstipatie en latere vervuiling postoperatieve problemen kunnen veroorzaken, is het belangrijk om genoeg vezels te eten en gehydrateerd te blijven.

Een arts zal aanraden om de dressing te verwijderen wanneer de wond voldoende dicht is, meestal binnen 5 tot 10 dagen. Op dit moment kunnen mensen een bad of een douche nemen.

Hoewel mensen gedurende minstens 28 dagen geen druk op de wond zouden moeten aanbrengen, zouden ze een lichte activiteit moeten aanbrengen, die gedurende de tijd geleidelijk kunnen toenemen.

Seksuele activiteit kan hervat worden zodra het comfortabel is om dit te doen. Mensen moeten vermijden rijden ten minste 7 dagen.

Een persoon moet voorzichtig zijn als:

  • Verplaatsen van de ene positie naar de andere (bijvoorbeeld van het liggen naar het zitten)
  • niezen
  • hoesten
  • huilen
  • Een darmbeweging doorgeven
  • braken

De meeste mensen kunnen binnen 2 tot 4 weken na de operatie terugkeren naar het werk. Mensen met banen die zware lift of intensieve activiteiten nodig hebben, moeten dit echter met hun dokter bespreken.

Mensen moeten onmiddellijk medische hulp vragen als ze een van de volgende ervaringen ondervinden:

  • Aanhoudend bloeden
  • koorts
  • misselijkheid
  • braken
  • Verhoogde niveaus van pijn, roodheid of zwelling rond de wond
  • Ontlading van de wond

Behandeling voor kinderen

Kinderen ondergaan gewoonlijk dezelfde operatie als volwassenen.

Het is raadzaam om de operatie uit te stellen voor pasgeborenen met een epigastrische breuk totdat ze ouder zijn en meer operatie kunnen tolereren. Dit is mogelijk niet in noodgevallen mogelijk.

Bijzondere zorg wordt gegeven om kinderen voor epigastrische herniachirurgie voor te bereiden, en een pediatrische chirurg voert gewoonlijk de procedure uit.

vooruitzicht

De meeste mensen herstellen gemakkelijk na een operatie voor een epigastrische breuk. Hoewel er sprake is van herhaling, is het vaak laag, met sommige schattingen tussen 1 en 5 procent.

Sommige onderzoeken hebben gevonden zwangerschap kan het risico op herhaling vergroten. Een studie van 2016 suggereert dat het repareren van mazen de kans op herhaling bij vrouwen met een latere zwangerschap kan verhogen.

Epigastrische breuk - Dokter Tom Feryn (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte