Kleincellige longkanker: oorzaak van behandelingsweerstand ontdekt


Kleincellige longkanker: oorzaak van behandelingsweerstand ontdekt

De resultaten van een nieuwe studie hebben wetenschappers het antwoord gegeven op wat de oorzaak van behandelingsweerstand bij kleine longkanker veroorzaakt, wat kan leiden tot nieuwe geneesmiddelenopties.

Een team van onderzoekers heeft een biologische verklaring ontdekt waarom patiënten met kleine cel longkanker terugval ongeveer 12 maanden na succesvolle behandeling. Zij vonden dat chemotherapie-resistente complexen ontstaan ​​uit circulerende tumorcellen die eerder gevoelig waren voor de behandeling.

De onderzoekers, van de Medische Universiteit van Wenen in Oostenrijk, rapporteren hun bevindingen in het tijdschrift Wetenschappelijke rapporten .

In de Verenigde Staten staat longkanker voor ongeveer 14 procent van alle nieuwe kankers. Niet tellen huidkanker, de ziekte is de tweede meest voorkomende kanker in beide seksen: bij mannen is het tweede bij prostaatkanker, en bij vrouwen is het de tweede op borstkanker.

Elk jaar in de VS sterven meer mensen longkanker dan bij colon-, borst- en prostaatkanker gecombineerd.

Nationale ramingen suggereren dat in 2017 ongeveer 222.500 mensen met longkanker zullen worden gediagnosticeerd en 155.870 zullen van de ziekte gaan sterven.

Er zijn drie hoofdsoorten longkanker: niet-kleincellige longkanker, kleine cel longkanker en longcarcinoïde tumor.

Aggressieve kanker die snel verspreidt

Kleincellige longkanker (SCLC), dat het onderwerp van de nieuwe studie is, is een soort kanker die meestal snel verspreidt en ongeveer 10 tot 15 procent van alle longkanker vertegenwoordigt.

De onderzoekers merken op dat de 'grote meerderheid' van patiënten gediagnosticeerd met SCLC 'bestaat uit rokers met zwaar tabaksgebruik voor decennia.'

Zij verklaren dat in de meeste gevallen, wanneer patiënten voor het eerst bij SCLC aanwezig zijn, de tumoren agressief zijn en al verspreid zijn, wat betekent dat de operatie niet langer een optie is.

Helaas, na een jaar succesvol reageerd op behandeling met chemotherapie en radiotherapie, keren mensen met geavanceerde SCLC meestal terug met tumoren die verder chemotherapie weerstaan.

Daarna is de prognose erg slecht, en patiënten leven zelden meer dan een paar maanden.

Zeer resistente 'tumorspheres'

Vroeger was het duidelijk dat de terugval te wijten was aan tumoren die resistentie tegen chemotherapie ontwikkelden, maar er was geen duidelijke biologische verklaring.

Nu blijkt uit de nieuwe studie dat het mechanisme van chemotherapie-resistentie is dat circulerende tumorcellen zeer resistente complexen vormen.

"De circulerende tumorcellen aggregeren om zichzelf te beschermen tegen chemotherapie - zoals een kring van overdekte wagons - waardoor er geen actieve agenten binnenkomen," verklaart Dr. Gerhard Hamilton, van de afdeling chirurgie aan de Medische Universiteit van Wenen.

De multicellulaire aggregaten - die Dr. Hamilton en collega's als "tumorspheres" noemen - omvatten "honderdduizenden cellen" en kunnen tot 2 millimeter in diameter meten.

De tumorsferen kunnen acht keer resistent zijn tegen chemotherapie drugs dan de tumoren de eerste keer waren.

'Uniek tumor model'

De onderzoekers suggereren drie redenen voor de verhoogde chemotherapie-resistentie in de tumorsferen.

Ten eerste, door de aard van het complex zijn veel van de tumorcellen minder toegankelijk. Ten tweede, er is onvoldoende zuurstof in het aggregaat - dat wil zeggen de voorwaarden zijn "hypoxic".

De derde reden dat de auteurs geven aan verhoogde chemotherapie-resistentie in de tumorsferen is dat ze een veel kleiner percentage cellen in de groeifase van de celcyclus hebben, of een kleinere "groeifractie".

De onderzoekers wijzen erop dat de studie mogelijk werd gemaakt omdat ze zeven verschillende circulerende tumorcellijnen ontwikkelden om de grote aantallen cellen te produceren die nodig waren. Dit was nog nooit eerder gedaan. De cellijnen werden afgeleid van bloedmonsters die werden genomen van patiënten met geavanceerde SCLC in Wenen.

De auteurs merken op dat soortgelijke tumorsferen in andere typen tumoren zijn gevonden.

Universele chemo-resistentie als gevolg van de vorming van grote clusters is mogelijk niet beperkt tot SCLC, maar ook in andere gerelateerde tumoren, zoals glioblastoom en neuroectodermale tumoren."

Zij suggereren dat "SCLC een uniek tumormodel vertegenwoordigt" voor het bestuderen van de relatie tussen circulerende tumorcellen, metastase en resistentie tegen het geneesmiddel.

Cannabis Killed My Terminal Stage IV Lung Cancer forever grateful (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte