Een nieuwe studie wijst erop dat overleving na beroerte en minislag een markering vormt voor langdurig risico, dat de noodzaak voor risicoverminderingsstrategieën onderstreept.

Overlevenden van een beroerte of een mintslag die geen vroege complicaties ondervinden, worden meestal ontslagen van secundaire beroerte preventie diensten. Nieuw onderzoek blijkt echter dat deze mensen op een langere termijn een verhoogd risico op beroerte, hartaanval en dood hebben, tenminste 5 jaar na de eerste gebeurtenis.

Senior auteur Dr Richard Swartz, een neuroloog bij Sunnybrook Health Sciences Center in Ontario, Canada, en collega's de studie uitgevoerd. Hun bevindingen werden gepubliceerd in CMAJ .

Beroerte is de vijfde voornaamste doodsoorzaak in de Verenigde Staten, verantwoordelijk voor meer dan 130.000 sterfgevallen per jaar. Meer dan 795.000 Amerikaanse volwassenen hebben jaarlijks een beroerte, en ongeveer 185.000 hiervan beïnvloeden personen die eerder een beroerte hebben gehad.

Volgens sommige onderzoeken komt het risico op recidiverende beroerte vroeg na een eerste beroerte of minimale beroerte of transiënte ischemische aanval (TIA) op, en dit is meestal binnen de eerste 90 dagen. Om deze reden is de 90-dagen periode na een beroerte of TIA de focus geweest van secundaire preventie strategieën in zowel onderzoek en klinische praktijk.

Bevolking gebaseerde studies hebben aangetoond dat het risico op recidiverende beroertes en overlijden langs de lange termijn verhoogd blijft, met een risico van 18 procent en 44 procent in de loop van 5 en 10 jaar, Respectievelijk na een eerste slag of TIA.

"Er is een echte behoefte om risicoverminderingsstrategieën, medische ondersteuning en gezonde levensstijlkeuzes te handhaven over de lange termijn, zelfs jaren na een milde aanvankelijke gebeurtenis," zegt dr. Swartz.

Hoewel er gegevens beschikbaar zijn voor risico's van negatieve resultaten tijdens de vroege hoogrisicoperiode, zijn er weinig gegevens beschikbaar om het langdurige risico te karakteriseren bij personen die geen vroege complicaties ondergaan na een beroerte of TIA.

Dr. Swartz en team streven ernaar om de langdurige risico's te bepalen bij patiënten die hun eerste ischemische beroerte-gebeurtenis hebben overleefd en gedurende 90 dagen na de ontslag van de noodafdeling of het ziekenhuis geen verdere bijwerkingen hebben ondergaan.

Stroke survival marker van langdurig risico

De studie omvatte gegevens van 26.366 patiënten die tussen juli 2003 en maart 2013 van regionale beroepscentra in Ontario zijn ontslagen, na een beroerte of TIA zonder complicaties in de eerste 90 dagen.

De gevallen waren aangepast aan 263.660 controle deelnemers - dat wil zeggen degenen die geen beroerte hebben ervaren - op leeftijd, geslacht en geografische locatie.

De onderzoekers vonden dat de groep die geen vroege complicaties heeft ervaren, een significant hoger risico had op complicaties op lange termijn dan de controles.

Bij 1 jaar voorbij de aanvankelijke gebeurtenis had 9,5 procent van de post-beroerte patiënten een bijwerkingsgeval zoals een andere beroerte, een hartaanval, toelating tot de langdurige zorg of de dood. Het aandeel mensen dat bijwerkingen ervaart, is gestegen tot 23,6 procent bij 3 jaar en 35,7 procent op 5 jaar.

Deze bevindingen wijzen op de noodzaak voor langdurig beheer van veranderbare risico's, zoals hoge bloeddruk, monitoring en behandeling van onregelmatige hartritmes, stoppen met roken en lichamelijke activiteit.

Dr. Richard Swartz

Langetermijnstrategieën voor risicovermindering kunnen cardiale revalidatieprogramma's omvatten die zijn afgestemd op de overlevenden van een beroerte om jarenlang te volgen, in tegenstelling tot maanden na hun beroerte gebeurtenis. Langdurig beheer kan ook ingebed worden in de primaire zorgpraktijken.

"Voor de overlevenden van een beroerte of TIA was het langdurige risico op terugkerende beroerte bijzonder hoog, wat aangeeft dat het terugtrekken van een beroerte het belangrijkste veranderbare resultaat is," concluderen de onderzoekers.

Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet (Video Medische En Professionele 2024).