Piriformis syndroom: symptomen, diagnose en behandeling


Piriformis syndroom: symptomen, diagnose en behandeling

Wanneer de piriformis-spier irritatie veroorzaakt aan de sciaticus, kan dit pijn in de heup en de billen veroorzaken.

Piriformis syndroom veroorzaakt pijn in de billen en de heup. Het komt voor wanneer de sciatic zenuw wordt geïrriteerd door de piriformis spier.

Deze irritatie kan pijn, gevoelloosheid, tintelingen en schietvoelingen veroorzaken in de billen en de heup, en soms in de dijen en benen. Piriformis syndroom kan een chronische aandoening zijn, een eenmalig letsel of een terugkerende bron van pijn.

Wat is piriformis syndroom?

Piriformis syndroom kan pijn veroorzaken op de rug van een been, van de billen naar beneden.

De piriformis spier is een peervormige spier in de billen die zich uitstrekt van de basis van de wervelkolom naar de bovenkant van de dij. Spanning in deze spier kan de sciatic zenuw samenvatten.

De sciatic zenuw is de grootste zenuw in het lichaam. Het strekt zich uit van de onderste ruggengraat naar de voet.

Compressie van de sciatic zenuw kan overal van de heup naar het onderbeen of de voet schieten, tinteling of gevoelloosheid veroorzaken.

De meest voorkomende symptomen van piriformis syndroom zijn:

  • Tederheid of pijn in de billen, gewoonlijk alleen aan één kant
  • Pijn die de achterkant van het been naar de hamstringen en soms de kalveren straalt
  • Zenuwpijn stralend van de billen naar beneden

Een persoon kan tinteling, gevoelloosheid, schieten of elektrische sensaties ervaren die zich verspreiden van de billen in het been.

Sommige mensen met piriformis syndroom denken dat het probleem in de hamstrings ligt. Het belangrijkste teken van piriformis syndroom is geen tederheid in de hamstrings maar zeer zachte vlekken op de heupen of billen.

Piriformis syndroom kan plotseling opkomen, meestal als gevolg van een letsel, of het kan geleidelijk over enkele maanden verschijnen.

Oorzaken

Spanning en dichtheid in de piriformis spier kunnen de spier spasmen. Zoals spierspanning in andere delen van het lichaam, variëren de oorzaken.

Oorzaken kunnen omvatten:

  • Een verwonding, zoals een val, een slag naar het gebied of een auto ongeluk
  • Overmatig gebruik, zoals bij frequent rennen, overmatige oefening of overstroming
  • Een zittende levensstijl, vooral bij lange zittijden
  • Veranderen van een sedentaire levensstijl naar meer frequente oefening
  • Boudspieren weggooien
  • Spierspanning en overgewicht door zwangerschap

Diagnose

Piriformis syndroom is een enigszins controversiële diagnose. Artsen hebben geargumenteerd dat het zowel onder- als overgediagnosticeerd is. De controverse is voornamelijk toe te schrijven aan een gebrek aan wetenschappelijk gevalideerde tests.

Veel dokters diagnostiseren piriformis syndroom op basis van alleen symptomen. Slechts twee tests die beschikbaar zijn, kunnen aanzienlijk bewijs leveren om hun gebruik te ondersteunen. Deze tests zijn:

  • Magnetische resonantie-neurografie : Deze vorm van magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) test kijkt naar ontsteking in de zenuwen.
  • Eerlijke toets : De flexie-, adductie- en interne rotatietest buigt de heup om de piriformis uit te breiden en de sciatic zenuw te comprimeren. Het meet de vertragingen in sciatic zenuwsignalen door de compressie onder de piriformis.

Strek en oefeningen

Een aantal stretches en oefeningen kan de piriformis spier versterken. Het uitvoeren van deze oefeningen en strekken kan de ernst van spierkrampen verminderen en de spierdichtheid verlichten.

Mensen met piriformis syndroom kunnen een of meer van de volgende proberen proberen:

  • Lig op de rug met de benen verlengd. Pak het pijnlijke been naar de borst door de knie en enkel vast te houden. Trek de knie naar de enkel aan de andere kant van het lichaam totdat er een rek optreedt.
  • Lig op de rug met de poten plat en verlengd. Til het pijnlijke been op en leg de voet op de vloer aan de buitenkant van de tegenovergestelde knie. Trek het been over het lichaam met behulp van een hand, oefenband of handdoek.
  • Met het aangetaste been gekruist over de tegenovergestelde knie en beide benen gebogen, liggen op de rug. Trek de onderste knie naar de schouder totdat er een rek optreedt.

Elke rek moet 30 seconden worden gehouden en drie tot vijf keer herhaald worden.

Niemand mag ooit een stuk dwingen of een pijn doen.

Behandelingsopties

Strekende en zachte oefening kan helpen om de symptomen van piriformis syndroom te vergemakkelijken. Naarmate de conditie verbetert, kunnen meer uitdagende oefeningen zoals joggen worden nagestreefd.

Naast het zacht strekken is het vaak mogelijk om piriformis syndroom te behandelen en behandelen met zelfverzorging.

Afwisselende warme en koude verpakkingen kunnen de bloedstroom naar het gebied verbeteren en de genezing versnellen. Sommige mensen vinden dat warmte of ijs beter werkt, dus het is fijn om alleen het pakket te gebruiken die het meest effectief is om pijn te verlichten.

Voor afwisselende warmte en koude, probeer 20 minuten, 20 minuten af, gevolgd door nog 20 minuten met een verspak.

Andere behandelingsopties zijn onder meer:

  • Worden meer actief. Wandelen kunnen spierspanning door het lichaam verlichten en voorkomen dat spasmen erger worden.
  • Praktijk versterkende activiteiten die de piriformis, boudspieren en heupen ondersteunen. Heupverlenging en ontvoeringsoefeningen, die de heupen tegen weerstand verplaatsen, zijn bijzonder nuttig.
  • Pijn beheren met niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Deze medicijnen mogen niet gebruikt worden om de harde lichamelijke activiteit minder pijnlijk te maken.
  • Vermijd activiteiten die de pijn erger maken. Dit omvat vaak het rennen. Rust kan helpen, vooral in de dagen na een duidelijk letsel.

Het masseren van het pijnlijke gebied, evenals de omringende spieren, kan helpen. Spanning in een spier kan soms de spanning veroorzaken in een andere, zodat het hele heup- en boudgebied masseren kan nuttig zijn. Sommige mensen met piriformis syndroom vinden dat masseren met ijs of warmtepakketten ook helpt.

Als de pijn intens is, verslechtert over meerdere dagen, of is er nog na een week thuisbeheer, is het tijd om een ​​dokter te zien. Een aantal behandelingen kan de conditie helpen.

Klinische behandelingsopties omvatten:

  • Botox injecties die spierkrampen kunnen verminderen en pijn verlichten.
  • Voorgeschreven pijnstillers of spier-relaxanten. Een persoon moet de risico's en voordelen van pijnmedicatie met hun arts bespreken, aangezien deze drugs verslavend kunnen zijn.
  • Corticosteroïde of verdovingsinjecties.
  • Alternatieve behandelingen, zoals acupunctuur, chiropractische manipulatie en trigger-therapie.
  • Fysiotherapie om het gebruik van de piriformis te herwinnen, en om te vermijden dat er sprake is van onbruik en disfunctie in de omliggende spieren.

Als laatste resort is operatie een optie. Een optie is om de piriformis pees te snijden waar het hecht aan de heup. De andere is om de piriformis in te snijden om druk op de sciatic zenuw te verlichten.

Preventie van piriformis syndroom

Dezelfde strekkingen die helpen bij de pijn van piriformis kunnen ook het risico op het verminderen van piriformispijn verminderen.

Veel mensen ontwikkelen piriformis syndroom door herhaalde bewegingen. Het ontwikkelen van goede techniek kan voorkomen dat deze herhalende bewegingen de piriformis beschadigen.

Investeren in comfortabele, goed geperforeerde loopschoenen is belangrijk. Schoenen moeten ervoor zorgen dat een persoon goed beweegt en niet op andere manieren knijpt of pijn doet. Zelfklevende schoenen kunnen houding en vorm ondermijnen.

Andere strategieën voor preventie zijn:

  • Opwarmen voor elke training
  • Vermijden van oefening die pijn veroorzaakt
  • Spoedig behandelen van verwondingen
  • Vermijd oefening met gebruik van gewonde spieren totdat ze genezen zijn
  • Goede houding beoefenen

Piriformis Test, Piriformis Syndrome, sciatica - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheim (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte