Consistente behandeling voorkomt de overdracht van hiv bij homoseksuele mannen


Consistente behandeling voorkomt de overdracht van hiv bij homoseksuele mannen

Een nieuwe grootschalige studie rapporteert nul gevallen van HIV-overdracht onder mannelijke homoseksuele koppels met verschillende HIV-statusen.

De grootste studie van HIV-overdracht tot op heden blijkt dat HIV-positieve mannen, waarvan de virusniveaus onopspoorbaar zijn als gevolg van de behandeling, het virus niet doorgeven aan hun seksuele partners.

Bijna 37 miljoen mensen wereldwijd hebben momenteel HIV, en 1,2 miljoen volwassenen in de Verenigde Staten leven met het virus. Hoewel de sterftecijfers van HIV in de afgelopen decennia aanzienlijk zijn gedaald door openbare bewustmakingscampagnes en het succes van antiretrovirale therapie (ART), blijven de transmissiecijfers voor het virus hoog.

Volgens het National Institute of Health (NIH) heeft het jaar 2015 2,1 miljoen nieuwe infecties over de hele wereld opgenomen, een niveau dat de NIH "onaanvaardbaar acht".

Echter, recente resultaten van een landmark studie bieden hoop op een drastische vermindering van de HIV-overdracht. Volgens het nieuwe onderzoek, laten HIV-positieve homoseksuele mannen die een onopspoorbare virale lading hebben - als gevolg van de zorgvuldigheid van hun medicijnen - het virus niet doorgeven aan hun partners na het onbeschermde seks hebben.

De studie, genaamd "Opposites Attract," werd uitgevoerd door het Kirby Institute in Sydney, Australië, en de resultaten werden gepresenteerd op de negende International AIDS Society conferentie, gehouden in Parijs, Frankrijk.

Dit is de grootste studie die ooit HIV-transmissierisico onder mannelijke homoseksuele koppels met verschillende HIV-status heeft onderzocht.

De studie is gebaseerd op eerdere onderzoeken

HIV-behandeling, bekend als ART, vermindert het virusgehalte in het lichaam, waardoor het virus tegen het immuunsysteem van de patiënt wordt belemmerd, en in sommige gevallen zelfs deze schade terugdraaien.

Bovendien kan ART behandeling de transmissie van het virus voorkomen als de medicatie dagelijks wordt genomen en zoals voorgeschreven. Als medicijnen consequent worden genomen, worden de virusniveaus gereduceerd tot het punt dat ze onopspoorbaar worden.

Twee vorige studies hebben HIV-overdrachtssnelheden onder paartjes met verschillende HIV-status onderzocht.

In 2011 bleek één studie dat de behandeling van ART de kans op HIV-overdracht van een HIV-positief persoon naar hun HIV-negatieve seksuele partner met 96 procent verminderde. Echter, deze resultaten overwegen overweldigend heteroseksuele koppels.

Daarom richtte de zogenaamde PARTNER studie om te onderzoeken of hetzelfde op mannelijke homoseksuele koppels van toepassing was. Deze studie onderzocht heteroseksuele en homoseksuele paren, en vond nul HIV transmissies van partners met een niet detecteerbare virale belasting.

Nu, de Opposites Attract studie heeft uitsluitend naar homoseksuele paren gekeken.

Zero HIV overdracht over 4 jaar

Opposites Attract is een grote cohortstudie die bestaat uit 358 homoseksuele mannelijke koppels, die allemaal één partner omvatten die HIV-positief was en een die HIV-negatief was.

De deelnemers kwamen uit verschillende sociale achtergronden en uit drie verschillende landen, waaronder Thailand, Braziliëen Australië.

De studie werd uitgevoerd tussen 2012 en 2016. In deze periode meldden de koppels in totaal bijna 17.000 daden van onbeschermde anale seks.

Gedurende de 4 jaar werden nul gevallen van HIV overdracht gerapporteerd. Dit laat zien dat wanneer HIV-positieve homoseksuele mannen onopspoorbare niveaus van het virus behouden, het risico om het door te geven aan een HIV-negatieve partner onbeduidend is.

Dit is vooral bemoedigend gezien het feit dat, in vergelijking met vaginale gemeenschap, het risico op HIV-overdracht tijdens anale seks is geschat op 18 keer hoger.

Lood onderzoeker Prof. Andrew Grulich, van het Kirby Institute, samenvattingen van de bevindingen, zegt: "Ondetecteerbare virusniveau voorkomt effectief HIV-transmissie onder homoseksuele koppels."

"Opposites Attract is de eerste studie om aan te tonen dat deze resultaten van toepassing zijn in zowel hoge als middelbare landen," voegt hij toe. "Ons onderzoek voegt toe aan het bewijs van een aantal andere internationale studies van heteroseksuele en homoseksuele paren."

[W] kan met vertrouwen zeggen dat HIV-blokken efficiënt behandeld worden bij koppels met verschillende HIV-status [...] Dit is levensveranderend nieuws voor koppels met verschillende HIV-status."

Prof. Andrew Grulich

Hij waarschuwt echter: "Het is belangrijk dat de HIV-positieve partner onder de reguliere medische zorg staat en geen van hun antiretrovirale medicijnen missen om ervoor te zorgen dat ze een ondetectieve virale belasting behouden."

Geoffrey Robertson - Freedoms of Speech and Religion in the 21st Century (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte