Het hebben van depressie en hartziekte kan het doodsrisico verdubbelen


Het hebben van depressie en hartziekte kan het doodsrisico verdubbelen

Hoewel het mechanisme achter de vereniging onbekend is, blijkt uit een nieuwe studie dat depressie na het diagnosticeren van coronaire hartziekte het risico op sterfte verdubbelt.

Een nieuwe studie heeft het risico op voortijdige dood onderzocht bij patiënten die zijn gediagnosticeerd met zowel depressie als coronaire hartziekte.

Coronaire hartziekte (CAD) is de meest voorkomende vorm van hartziekte. En recentelijk hebben meer en meer studies gewezen op het effect van psychologische nood of depressie op het risico op sterfte bij patiënten met CAD.

Nu heeft een team onderzoekers van het Intermountain Medical Center Heart Institute in Salt Lake City, UT, een grootschalige studie uitgevoerd om de band tussen de diagnose van CAD te onderzoeken en daarna een diagnose van depressie te krijgen.

Het team werd geleid door Heidi May, Ph.D., een cardiovasculaire epidemioloog bij Intermountain Medical Center Heart Institute. De bevindingen werden gepubliceerd in de European Heart Journal: Kwaliteit van zorg en klinische uitkomsten.

Studeren van depressie bij CAD patiënten

Dr. May en team onderzocht in totaal 24.137 patiënten met CAD, zoals gediagnosticeerd door een angiografie. Met behulp van de International Classification of Diseases-codes - een standaard diagnostisch instrument - de onderzoekers bepaald of de patiënten depressie hadden of niet.

Zij gebruikten vervolgens Cox-regressie-modellen om zich aan te passen voor de verschillende tijdsperiodes die zijn verstreken tussen de diagnose van CAD en gediagnosticeerd worden met depressie. Deze tijdsduur varieerde van patiënt tot patiënt.

In totaal kregen 3,646 (15 procent) van de patiënten een diagnose van depressie tijdens de CAD-follow-up. Deze patiënten waren geneigd jonger en vrouwelijk te zijn, in vergelijking met hun depressievrije tegenhangers. Ze hadden ook meer kans op diabetes en werden eerder gediagnosticeerd met depressie.

Daarnaast waren ze minder kans om een ​​myocardinfarct of hartaanval te ontwikkelen tijdens de follow-up.

Van alle patiënten gediagnosticeerd met depressie, kreeg 27 procent hun diagnose binnen een jaar na de CAD-diagnose, 24 procent binnen 1 tot 3 jaar na de hartziekte-diagnose, bijna 15 procent tussen 3 en 5 jaar en bijna 37 procent meer dan 5 Jaren nadat het hartgeval zich heeft voorgedaan.

Depressie verdubbelt het risico op overlijden

Na afstemming van al deze factoren, vonden de onderzoekers dat "post-CAD depressie de sterkste voorspeller van de dood was."

In feite, gediagnosticeerd met depressie op elk moment na ontvangst van een CAD diagnose verhoogde het risico om vroegtijdig te sterven door tweevoudig.

Zelfs bij patiënten die geen geschiedenis hadden van depressiediagnose, was deze correlatie even sterk.

Bovendien bleef de correlatie onafhanke- lijk of de depressie zich heeft voorgedaan na het diagnosticeren met CAD of jaren later.

"We hebben meerdere depressiegerelateerde studies afgerond en hebben deze jaren al in de gaten gehouden," zegt Dr. May. "De gegevens blijven gewoon op zichzelf bouwen en laten zien dat als u hart-en vaatziekten en depressie heeft en dat het niet correct behandeld wordt in Tijdig, het is niet goed voor je langdurige welzijn. '

Hoewel dit een observatie studie is die geen oorzakelijk verband kan verklaren, gaat de voornaamste auteur van de studie een hypothese uit en zegt: "We weten dat mensen met depressie meestal minder voldoen aan medicatie en waarschijnlijk meestal geen gezondere diëten volgen Of trainingsregimes."

"Ze hebben de neiging om een ​​slechtere taak te doen om dingen te doen die voorgeschreven zijn dan mensen zonder depressie. Dat betekent zeker niet dat je depressief bent, dus je gaat minder voldoen, maar over het algemeen hebben ze de neiging om die gedragingen te volgen."

Een andere mogelijke verklaring, zegt de onderzoeker, kan de fysiologische veranderingen betreffen die zich voordoen als gevolg van depressie.

In feite hebben studies gewezen op een breed scala van symptomen die soms depressie begeleiden, wat aangeeft dat deze psychologische stoornis en zijn lichamelijke symptomen diep verbonden zijn op een biologisch niveau.

Ten slotte drinkt Dr. May klinici om door te gaan met depressie te testen en, waar nodig, te behandelen, zelfs na de patiënt met hart-en vaatziekten.

Ik hoop dat de afhaalmaaltijd dit is: het maakt niet uit hoe lang het is sinds de patiënt met hartvliesziekte werd gediagnosticeerd. Continu screening voor depressie moet zich voordoen [...] Na 1 jaar betekent dat niet dat ze uit het bos zijn."

Heidi May, Ph.D.

DON'T PANIC — Hans Rosling showing the facts about population (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology