Priapisme: behandeling, oorzaken, symptomen en typen


Priapisme: behandeling, oorzaken, symptomen en typen

Priapisme kan voorkomen bij mannen van alle leeftijden.

Priapisme is een langdurige en vaak pijnlijke erectie van de penis. Het veroorzaakt dat bloed in de penis wordt gevangen en niet door de penisartaders kan draineren.

Het is vaak niet verbonden met of blijft lang voorbij seksuele activiteit. Het kan een ernstige aandoening zijn als gevolg van het risico op permanente weefselschade.

Hier onderzoeken we de behandelingsopties voor priapism, evenals enkele van de meest voorkomende oorzaken. De symptomen en types priapisme worden ook behandeld.

Inhoud van dit artikel:

  1. Wat zijn de soorten priapisme?
  2. symptomen
  3. Wat zorgt voor priapisme?
  4. Diagnose
  5. Wat zijn de complicaties van priapisme?
  6. Behandeling
  7. vooruitzicht

  • Er zijn drie hoofdvormen; Ischemisch, terugkerend en niet-ischemisch.
  • Priapisme kan optreden bij mannen van alle leeftijden, vanaf de geboorte naar boven.
  • Het belangrijkste symptoom is een langdurige erectie die niet verband houdt met seksuele activiteit of interesse.
  • Geneesmiddelen, waaronder darmfunctiestoffen, bloedverdunners, antidepressiva, en sommige bloeddrukmedicijnen kunnen priapisme veroorzaken.

Wat zijn de soorten priapisme?

Er zijn verschillende soorten priapisme:

  • ischemische : Ook bekend als low-flow priapism, komt er voor wanneer bloed de penis niet na een erectie kan verlaten. De meeste gevallen van priapisme zijn ischemisch.
  • terugkerend : Dit is een soort ischemische priapisme ook wel terugkerend of stotterend priapisme genoemd. Het is ongebruikelijk en wordt meestal gezien bij mannen met sickle cell anemie.
  • Non-ischemische : Ook bekend als high-flow priapism, dit type wordt veroorzaakt door slecht gereguleerde bloedstroom in de penis.

symptomen

Het primaire symptoom van priapisme is een langdurige erectie. Andere symptomen zijn afhankelijk van het type priapisme dat zich voordoen.

Symptomen van ischemische priapisme zijn onder meer:

  • Pijnpijn die met de tijd erger wordt
  • Een erectie waar het punt van de penis zacht blijft

Niet-ischemische priapisme is meestal pijnloos en veroorzaakt een erectie die niet helemaal stijf is.

Wat zorgt voor priapisme?

Gebruik van sommige recreatieve drugs kan priapisme veroorzaken.

Er zijn verschillende oorzaken van priapisme. Ze bevatten:

  • medicijnen : Sommige medicijnen kunnen zenuwen in het lichaam beïnvloeden, ook in de penis. Gewoonlijk verbreden deze zenuwen de slagaders die de penis leveren, waardoor het kan worden ingewikkeld en rechtop.
  • drugs : Het gebruik van sommige recreatieve drugs is geassocieerd met priapisme, waaronder crystal meth, marihuana, cocaïne en ecstasy.
  • Letsel : Schade aan de penisader kan optreden met een schade aan de penis of perineum en kan voorkomen dat het bloed in circulatie of afvoer komt. Dit is een algemene oorzaak van niet-ischemische priapisme.
  • Sikkelcelanemie : Abnormaal gevormde rode bloedcellen kunnen blokkering van de penisaderij veroorzaken en dus priapisme. Volgens de Cleveland Clinic, "Ongeveer 42 procent van de volwassenen met sickle cell anemia zal uiteindelijk priapism ontwikkelen."
  • kankers : In zeldzame gevallen kan priapisme optreden bij bepaalde vormen van kankergroei, vooral als ze belemmeren voor de penisartier of zenuwvoorziening en blokkades veroorzaken.
  • Bloedstoornissen : Zelden, sommige bloedomstandigheden kunnen priapisme veroorzaken. Thalassemie, chronische leukemie en meervoudig myeloom zijn in het bijzonder geassocieerd met priapisme.

Oorzaken variëren, en alle leeftijden kunnen worden beïnvloed, maar priapisme beïnvloedt meestal mannen in de vroege kindertijd, tussen de leeftijd van 5-10 en in de jonge volwassenheid, van 20 tot 50 jaar.

Diagnose

Diagnostische priapisme begint meestal met een gedetailleerde medische geschiedenis en lichamelijk examen. De arts zal naar de geslachtsdelen en lies kijken om het patroon van stijfheid te bepalen en of er sprake is van een trauma.

Soms wordt diagnostisch testen besteld om meer informatie te krijgen. De procedure hiervoor is als volgt:

  • Een klein bloedmonster wordt uit de penis genomen
  • Als het bloed zwart is, betekent dit ischemisch priapisme
  • Als het bloed helderrood is, is het waarschijnlijk niet-ischemische priapisme.

Een arts kan ook bestellen:

  • bloedtesten
  • echo
  • Urine toxicologie

Naast het bepalen van de aanwezigheid van priapisme bepalen deze tests wat de conditie kan veroorzaken.

Wat zijn de complicaties van priapisme?

Het is belangrijk voor iemand die erectie heeft gehad voor 4 uur of meer om onmiddellijke noodsorg te zoeken. Het bloed dat in de penis is gevangen, heeft geen zuurstof, wat betekent dat het penisweefsel zuurstof ontneemt en kan worden beschadigd of zelfs vernietigd.

Zonder snelle behandeling kunnen permanente zenuwschade en erectiele dysfunctie optreden.

Weefselschade kan 4-6 uur na het begin beginnen, dus het is belangrijk om vertraging te voorkomen om noodhulp te krijgen. Eventuele schade aan het gevoelige penisweefsel is permanent en kan niet omgedraaid worden.

Behandeling

Een arts kan medicijnen voorschrijven als de erectie 4-6 uur bweteen heeft geduurd.

De behandeling van priapisme hangt af van het type en de oorzaak. Een arts zal een evaluatie doen en beslissen of het ischemisch of niet-ischemisch en de waarschijnlijke oorzaak is.

Als de penis opgereden is voor minder dan 4 uur, kunnen darmmiddelen voor het verminderen van de bloedstroom naar de penis effectief zijn om de erectie te verminderen. Als de erectie 4-6 uur duurde, is medicatie meestal effectief.

Na 6 uur of als medicatie niet succesvol is, zijn er andere maatregelen nodig. Deze omvatten:

  • Ijspakken : Indien op de penis of perineum wordt toegepast, kan ijsverpakkingen zwelling en niet-ischemische priapisme verminderen.
  • Aspiratie : De penis is verdoofd met medicijnen, en een naald wordt door een arts ingevoegd om het opgehoopte bloed af te voeren. Deze procedure resulteert meestal in snelle verlichting van pijn en zwelling.
  • Chirurgie : Als ijspakken en aspiratie niet succesvol zijn, kan een operatie nodig zijn om de normale bloedstroom naar de penis te herstellen. Invoegen van een shunt, of extra doorgang, kan helpen om overtollig bloed te verwijderen en de omloop te herstellen en kan gebruikt worden voor ischemische priapisme.

Als een slagader gebroken of beschadigd raakt tijdens de operatie, kan een chirurg gelukt of binden om de bloedstroom te verminderen. Dit is het meest effectief bij niet-ischemische priapisme.

vooruitzicht

Met snelle behandeling is de prognose voor iemand met priapisme goed.

Echter, als iemand de behandeling vertraagt, hoopt het op zichzelf te gaan, kan permanente schade aan de penis optreden.

COPD - Symptomen en behandeling (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Man's gezondheid

Over De Gezondheid. Vraag - Antwoord