Bipolaire stoornis: oorzaken, symptomen en behandeling


Bipolaire stoornis: oorzaken, symptomen en behandeling

Bipolaire stoornis heeft veel gemengde emoties.

Bipolaire stoornis is een aandoening die extreem verschuift in stemming en schommelingen in energie- en activiteitsniveaus die het dagelijkse leven moeilijk kunnen maken.

Voorheen bekend als manische depressie, is het een ernstige geestelijke ziekte die, als het niet behandeld wordt, verhoudingen kan vernietigen, carrièremogelijkheden kan ondermijnen en de academische prestaties ernstig beïnvloeden. In sommige gevallen kan het leiden tot zelfmoord.

Naar schatting 2.9 procent van de Amerikanen heeft een diagnose van bipolaire stoornis, en 83 procent van de gevallen is zo ernstig geklasseerd.

Diagnose komt meestal tussen de leeftijden van 15 en 25 jaar voor, maar het kan op elk moment gebeuren. Het beïnvloedt mannen en vrouwen evenzeer.

Hier zijn enkele belangrijke punten over bipolaire stoornis. Meer detail staat in het hoofdartikel.

  • Bipolaire stoornis is een ernstige aandoening die ernstige afwijkingen in de stemming heeft.
  • De persoon ervaren afwisseling van mania of hypomanie en depressie, die psychose kan veroorzaken.
  • Episodes kunnen enkele weken of maanden duren, met periodes van stabiliteit tussenin.
  • Het kan met medicijnen worden beheerd, maar het kan enige tijd duren om de juiste dosis en combinatie te vinden.

Wat is bipolaire stoornis?

De belangrijkste symptomen van bipolaire stoornis zijn afwisselende afleveringen van extreme euforie, of manie, en ernstige depressie.

De schommelingen kunnen ernstig zijn, maar stemmingen kunnen normaal zijn tussen de pieken en troggen.

De stemmingswisselingen die betrokken zijn bij de bipolaire stoornis zijn veel ernstiger, verzwakkend en ongeschikt dan die van de meeste mensen.

Hallucinaties en andere symptomen kunnen bij sommige mensen optreden.

Met de behandeling kunnen veel mensen met de conditie werken, studeren en een volledig en productief leven leiden. Sommige mensen stoppen echter met hun medicatie te nemen of ervoor kiezen om het niet te nemen.

Sommige studies hebben aangetoond dat mensen met een bipolaire stoornis creativiteit kunnen hebben. Moodschommelingen kunnen het echter moeilijk maken om aandacht te geven aan projecten of door te volgen met plannen, waardoor de persoon veel projecten heeft begonnen, maar niets is afgerond.

symptomen

Symptomen verschillen tussen mensen en volgens stemming.

Sommige mensen hebben duidelijke stemmingswisselingen, met symptomen van mania en daarna depressie die elk een paar maanden volhardt, of met maanden van stabiliteit tussen hen.

Sommigen besteden maanden of jaren in een "hoge" of "lage" stemming.

Een "gemengde toestand" is wanneer een manische en een depressieve aflevering op hetzelfde moment gebeurt. De persoon kan negatief voelen, zoals bij depressie, maar ze kunnen ook "bedraad" en rusteloos voelen.

Manie of hypomanie

Hypomanie en manie verwijzen naar een "hoge" stemming. Manie is de ernstiger vorm.

Symptomen kunnen omvatten:

Tijdens een manische aflevering kan een persoon riskant gedrag aangaan, zoals het uitgeven van overmatige bedragen geld.

  • Verminderde oordeel
  • Vergoeding "bedraad"
  • Een gevoel van afleiding of verveling
  • Missen werk of school, of onderpresteren
  • Denken dat ze "iets" kunnen doen
  • Geloof dat er niets mis is
  • Zeer uitnemend, soms agressief
  • Kans op risicovol gedrag
  • Een gevoel om op de top van de wereld te zijn, opgewonden of euforisch te zijn
  • Overmatig zelfvertrouwen, een opgeblazen gevoel van zelfbeeld en zelfbelang
  • Buitensporig en snel praten, onder druk staande spraak die van het ene onderwerp naar het andere kan springen
  • 'Racing' gedachten die snel komen en bizarre ideeën waaraan de persoon kan handelen

Dit kan onder meer geld verspillen, illegale drugs of alcohol misbruiken en aan gevaarlijke activiteiten deelnemen. Een hoger libido kan tot promiscuïteit leiden.

Depressieve symptomen

Tijdens een depressieve aflevering kan de persoon zich ervaren:

  • Een gevoel van somberheid, zwartheid, wanhoop en hopeloosheid
  • Extreme verdriet
  • Slapeloosheid en slaapproblemen
  • Angst over triviale dingen
  • Pijn of lichamelijke problemen die niet reageren op de behandeling
  • Schuld en een gevoel dat alles wat fout gaat of verkeerd lijkt, is hun schuld
  • Veranderingen in eetpatronen, of u meer eet of minder eet
  • Gewichtsverlies of gewichtsverlies
  • Extreme vermoeidheid, vermoeidheid en lusteloosheid
  • Een onvermogen om activiteiten of interesses te genieten die gewoonlijk plezier geven
  • Lage aandacht en moeilijkheden om te onthouden
  • Irritatie, mogelijk veroorzaakt door geluiden, geuren, strakke kleding en andere dingen die gewoonlijk zouden worden geduld of geïgnoreerd
  • Een onvermogen om naar het werk of op school te gaan, wat mogelijk leidt tot onderprestatie

In ernstige gevallen kan het individu denken over het beëindigen van hun leven, en zij kunnen aan die gedachten handelen.

Psychose kan optreden in zowel manische als depressieve afleveringen. De persoon kan niet onderscheiden tussen fantasie en realiteit.

Zij kunnen geloven tijdens een 'hoog' dat ze beroemd zijn, of met hoge sociale contacten hebben of dat ze speciale bevoegdheden hebben. Tijdens een depressieve aflevering kunnen ze geloven dat ze een misdaad hebben gepleegd of dat ze verwoest en onbetrouwbaar zijn.

Symptomen van psychose kunnen vallingen bevatten, die onjuist zijn maar sterk geloven, en hallucinaties, waarbij gehoor wordt gehoord of dingen die er niet zijn, zien.

Kinderen en tieners met een bipolaire stoornis hebben meer kans om humeurstoornissen, snelle stemmingsveranderingen, agressieuitbarstingen, explosieve woede en roekeloos gedrag te hebben.

Deze functies moeten eerder episodisch zijn dan chronisch om een ​​diagnose van bipolaire stoornis te krijgen.

Het is mogelijk om al deze symptomen te beheren met een passende behandeling.

Oorzaken

Bipolaire stoornis lijkt geen enkele oorzaak te hebben, maar komt waarschijnlijk voort uit een reeks factoren die interactie hebben.

Genetische factoren

Sommige studies hebben voorgesteld dat er een genetische component kan zijn voor bipolaire stoornis. Het komt eerder voor bij iemand die een familielid heeft met de voorwaarde.

Biologische eigenschappen

Patiënten met bipolaire stoornis tonen vaak fysieke veranderingen in hun hersenen, maar de koppeling blijft onduidelijk.

Brain-chemische onevenwichtigheden : Neurotransmitter-onevenwichtigheden lijken een belangrijke rol te spelen in veel stemmingsstoornissen, waaronder bipolaire stoornis.

Hormonale problemen : Hormonale onevenwichtigheden kunnen bipolaire stoornis veroorzaken of veroorzaken.

Omgevingsfactoren : Misbruik, mentale stress, een "significant verlies" of een ander traumatisch evenement kan bijdragen aan of trigger bipolaire stoornis.

Een mogelijkheid is dat sommige mensen met een genetische aanleg voor bipolaire stoornis geen merkbare symptomen hebben, totdat een milieufactor een ernstige stemmingsschommeling tot gevolg heeft.

Diagnose

Een psychiater of psycholoog baseert de diagnose op criteria die zijn uiteengezet in de Diagnostische en Statistische Handleiding, vijfde editie (DSM-5).

De persoon moet voldoen aan bepaalde criteria voor mania en depressie, met inbegrip van een verhoogde of prikkelbare stemming en "voortdurend verhoogde activiteit of energieniveaus." Deze moeten minstens 7 dagen hebben geduurd, of minder als de symptomen ernstig genoeg waren om ziekenhuisopname nodig te hebben.

Het individu en hun familieleden, collega's, docenten en vrienden kunnen helpen door ervaringen van het gedrag van de patiënt te betrekken.

Andere gezondheidswerkers hebben mogelijk secundaire tekenen van de aandoening aangetroffen.

De arts kan een lichamelijk onderzoek en enkele diagnostische tests uitvoeren, inclusief bloed- en urine-tests.

Dit kan helpen om andere mogelijke oorzaken van symptomen te elimineren, zoals drugsmisbruik.

Andere aandoeningen die bij bipolaire stoornis kunnen optreden zijn:

  • Gebruik van drugs of alcohol om symptomen te behandelen
  • Post-traumatische stress stoornis (PTSD)
  • angststoornis
  • Aandacht-deficit hyperactiviteitsstoornis (ADHD)

Deze kunnen echter ook een diagnose maskeren.

Een persoon heeft meer kans om hulp te zoeken tijdens een depressieperiode dan tijdens een 'high'. Het Nationale Instituut voor Geestelijke Gezondheid (NIMH) dringt er bij aan dat de zorgverleners op zoek zijn naar mania in de geschiedenis van de persoon om misdiagnose te voorkomen.

Soorten bipolaire stoornis

De persoon kan een diagnose krijgen van één van de drie brede soorten bipolaire stoornis.

Bipolaire I aandoening

Voor een diagnose van bipolaire I:

  • Er moet minstens één manische aflevering zijn geweest
  • De persoon moet ook een vorige belangrijke depressieve episode hebben gehad
  • De arts moet de aandoeningen die niet met bipolaire stoornis verband houden, uitsluiten, zoals schizofrenie, wanorde en andere psychotische aandoeningen.
  • Bipolaire II aandoening

    Voor een diagnose van bipolaire II moet de patiënt een of meer episodes van depressie hebben ervaren en tenminste één hypomanische episode.

    Sommige mensen ervaren een gemengde toestand, waarin ze depressief zijn maar ook rusteloos.

    Een hypomanische toestand is minder ernstig dan een manische.

    Kenmerken van een hypomanische episode zijn onder meer slapen minder dan normaal en concurrerend, uitgaande en vol energie.

    Echter, de persoon is volledig functionerend, wat misschien niet het geval is bij manische afleveringen.

    Bipolaire II kan ook gemengde afleveringen omvatten, en er kunnen symptomen zijn van humeur-congruente of stemmings-incongruente psychotische kenmerken.

    Een stemming-congruente psychose zou functies omvatten die overeenkomen met de stemming. Bijvoorbeeld, als een persoon depressie ondervindt, zou stemming-congruente psychose een thema van verdriet kunnen hebben.

    cyclothymie

    Cyclothymia omvat episodes van depressie op laag niveau die afwijken van perioden van hypomanie.

    De DSM-V classificeert het apart van bipolaire stoornis, omdat de stemmingswijzigingen minder dramatisch zijn.

    Een persoon die een diagnose van een bipolaire stoornis ontvangt, heeft een levenslange diagnose. Zij kunnen een periode van stabiliteit betreden, maar ze zullen altijd de diagnose hebben.

    Behandeling

    Behandeling heeft tot doel de frequentie van manische en depressieve afleveringen te minimaliseren en de ernst van de symptomen te verminderen om een ​​relatief normaal en productief leven mogelijk te maken.

    Links onbehandeld, kan een depressie of manie voor maximaal 1 jaar volhouden. Bij behandeling zijn verbeteringen binnen 3 tot 4 maanden mogelijk.

    Behandeling omvat een combinatie van therapieën, die medicijnen en fysieke en psychologische interventies kunnen omvatten.

    De persoon kan de stemmingsveranderingen nog steeds ervaren, maar het werken nauw samen met een arts kan de ernst verminderen en de symptomen beter beheersen.

    Behandeling met geneesmiddelen

    Lithiumcarbonaat is het meest voorgeschreven langdurige geneesmiddel om langdurige episodes van depressie en manie of hypomanie te behandelen. Patiënten nemen gewoonlijk lithium gedurende ten minste 6 maanden.

    Het is essentieel voor de patiënt om de instructies van de arts te volgen over wanneer en hoe ze medicijnen moeten innemen, zodat de medicijnen kunnen werken.

    Andere behandelingen zijn onder meer:

    • Anticonvulsiva: deze worden soms voorgeschreven om mania-episodes te behandelen.
    • Antipsychotica: Aripiprazol, olanzapine, risperidon zijn enkele van de opties als gedrag erg verstoord is en de symptomen ernstig zijn.

    Geneesmiddelen moeten mogelijk worden aangepast als stemmingsverschuiving, en sommige drugs hebben bijwerkingen.

    Sommige antidepressiva die aan patiënten worden gegeven voordat ze een bipolaire stoornis hebben, kan een eerste manische episode veroorzaken. Een arts die een patiënt met depressie behandelt, moet hiervoor controleren.

    Psychotherapie, CBT en ziekenhuisopname

    Psychotherapie heeft tot doel de patiënt te verlichten en te helpen de symptomen te beheren.

    Als de patiënt de sleutel triggers kan identificeren en herkennen, kunnen ze de secundaire effecten van de conditie minimaliseren.

    De persoon kan leren om de eerste symptomen te herkennen die het begin van een episode aangeven en te werken aan factoren die de 'normale' perioden zo lang mogelijk handhaven.

    Dit kan helpen bij het behouden van positieve relaties thuis en op het werk.

    Cognitieve gedragstherapie (CBT), als individuele of familiegerichte therapie, kan helpen om terugval te voorkomen.

    Interpersoonlijke en sociale ritmotherapie, gecombineerd met CBT, kan ook helpen bij depressieve symptomen.

    Hospitalisatie is minder vaak dan in het verleden. Tijdelijke ziekenhuisopname kan echter raadzaam zijn als het risico bestaat dat de patiënt zich schaadt of anderen.

    Elektroconvulsieve therapie (ECT) kan helpen als andere behandelingen niet effectief zijn.

    Het houden van een regelmatige routine met een gezond dieet, voldoende slaap, en regelmatige lichaamsbeweging kunnen de persoon helpen stabiliteit te behouden.

    Eventuele supplementen moeten eerst met een arts worden besproken, aangezien sommige alternatieve geneesmiddelen kunnen interageren met de medicijnen die worden gebruikt voor bipolaire stoornis of symptomen verergeren.

    What is bipolar disorder? - Helen M. Farrell (Video Medische En Professionele 2022).

    Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders