Akoestisch neuroma: behandeling, symptomen en oorzaken


Akoestisch neuroma: behandeling, symptomen en oorzaken

Akoestische neuroma symptomen bevatten vaak gehoorverlies.

Acoustic neuroma is een goedaardige tumor die de zenuwen die van het binnenoor naar de hersenen rennen, beïnvloedt. De zenuwen die verantwoordelijk zijn voor het horen en evenwichten, worden voorkomen dat ze goed functioneren, wat leidt tot gehoorverlies en tinnitus (in de oren klinken).

In de latere stadia kan het akoestische neuroma de zenuwen van het cerebellum en de hersenstam beïnvloeden, en kan de druk in de hersenen verhogen, die levensbedreigend kan zijn.

Akoestisch neuroma staat ook bekend als akoestisch neurinoom, vestibulaire schwannoma en auditieve tumor.

Een laag cellen, genaamd Schwann-cellen, omvat bijna alle gezonde zenuwen. Schwanncellen zorgen voor isolatie en ondersteuning voor zenuwimpulsen; Als ze te snel vermenigvuldigen, komt akoestisch neuroma voor. Tussen 2000 en 3000 nieuwe gevallen worden jaarlijks gediagnosticeerd in de Verenigde Staten, of ongeveer 10 per miljoen mensen.

  • Akoestisch neuroma is een goedaardige tumor die het binnenoor beïnvloedt.
  • Algemene symptomen zijn gehoorverlies en tinnitus.
  • Er zijn veel behandelingsopties, inclusief operatie.

Behandelingsmogelijkheden voor akoestisch neuroma

Behandeling voor akoestisch neuroom hangt af van verschillende factoren, waaronder de leeftijd en de algemene gezondheid van de patiënt, en de plaats en grootte van de tumor. In sommige gevallen wordt wachtend wachten aanbevolen, en als de tumor klein of langzaam groeit, kan er geen verdere actie worden ondernomen.

Behandelingsmogelijkheden omvatten:

Stereotactische radiochirurgie - de dokter kan straling precies aan de tumor leveren zonder de patiënt in te snijden. Een lichtgewicht hoofdframe is bevestigd aan de hoofdhuid van de patiënt, die gedoofd is. De tumor is precies gelegen met behulp van scans van beeldvorming. De scans helpen bij het bepalen van de stralingsbalken precies aan te passen. De patiënt kan nekstijfheid en misselijkheid ervaren.

Microchirurgische verwijdering - dit houdt in dat een tumor door een incisie in de schedel wordt verwijderd. Het wordt uitgevoerd onder algemene verdoving. In ongeveer 95 procent van de gevallen controleert de operatie de tumor. Als de tumor erg klein is en de zenuwschade minimaal is, kan het gehoor worden gered, en de symptomen verbeteren.

Zelden kunnen stukken van de tumor achterblijven als de chirurg gelooft dat er een risico bestaat op zenuwschade. Als dit het geval is, kan radiotherapie worden gebruikt om ze af te maken.

Bestralingstherapie - radiotherapie kan worden gebruikt in plaats van conventionele operatie, om de grootte van de tumor te beperken of te beperken. Het wordt soms na de operatie gebruikt om eventuele resterende sporen van de tumor te verwijderen. De straling is zorgvuldig gericht om schade aan gezond weefsel om de tumor te minimaliseren.

radiosurgery - dit soort behandeling levert straling direct op de tumor. Imaging scans worden gebruikt om de tumor te lokaliseren. Een frame is bevestigd aan de hoofdhuid van de patiënt om deze behandeling te bereiken, die stijfheid of misselijkheid kan veroorzaken.

Monitoring en MRI - zo veel akoestische neuromen groeien niet, kan continu monitoring betekenen dat behandeling niet nodig is. In dit geval kunnen MRI-scan (magnetische resonantiebeelden) de groei van de tumor bepalen.

Na een operatie zal een arts het herstel van de patiënt controleren en controleer op herhaling van symptomen.

Potentieel voor gehoorverlies

Sommige patiënten hebben na de operatie een mate van permanent gehoorverlies. Dit hangt gewoonlijk af van de grootte van de tumor. Het risico is hoger als een tumor meer dan 1,5 centimeter over is.

Als een patiënt neurofibromatose type 2 heeft, en als tumoren zich ontwikkelen op beide akoestische zenuwen, kan de patiënt niet met beide ooren na de operatie horen.

In dit geval liegen de artsen de operatie zo lang mogelijk uit.

Symptomen van akoestisch neuroma?

De plaats van de tumor in het binnenoor betekent dat er een aantal potentiële symptomen bestaat. Deze omvatten:

  • Gehoorverlies - een van de eerste symptomen van een akoestisch neuroma is een geleidelijk gehoorverlies in een oor, terwijl het gehoor in het andere oor normaal blijft. Eenzijdig gehoorverlies komt voor bij 90 procent van de patiënten met de aandoening.
  • tinnitus - meer dan 80 procent van de patiënten zal ook tinnitus hebben, of in het aangetaste oor bellen.
  • Oorpijn - er kan in sommige gevallen een oorpijn zijn.
  • Duizeligheid, verlies van balans en vertigo - de persoon kan deze symptomen ervaren, waarbij de tumor het binnenoor beïnvloedt.
  • Verlies van sensatie - als een grote tumor een deel van de hersenstam ontwikkelt en comprimeert, kunnen lokale craniale zenuwen beïnvloed worden. De trigeminale zenuw kan beïnvloed worden, wat leidt tot verlies van sensatie aan de ene kant van het gezicht en de mond. De rughelft van de tong kan zijn gevoel van smaak verliezen.
  • hoofdpijn - grotere tumoren kunnen de druk in de hersenen verhogen, wat leidt tot hoofdpijn, braken en veranderd bewustzijn.
  • Visie problemen - in zeldzame gevallen ontstaan ​​er soms visieproblemen.

Acoustic neuroma is een langzame tumor, maar zonder behandeling kan het duwen tegen vitale hersenstructuren en levensbedreigend worden.

Akoestische neuroma grootte gradering

Tumoren worden als klein beschouwd als ze minder dan 1,5 centimeter groot zijn, gemiddeld wanneer ze 1,5 tot 2,5 centimeter zijn en groot als ze 2,5 centimeter of meer meten. Een persoon met een kleine tumor kan symptomen niet ervaren, maar dit is niet altijd het geval. Het hangt af van waar de tumor zich bevindt.

Oorzaken van akoestisch neuroma

Gezinsgeschiedenis en genealogie is een belangrijke risicofactor voor akoestisch neuroma.

De exacte oorzaak van akoestisch neuroma is onduidelijk. Volgens de American Hearing Research Foundation zijn ongeveer 95 procent van de gevallen sporadisch, zonder enige bekende oorzaak.

Risicofactoren lijken te omvatten:

  • Leeftijd - de meeste mensen ontwikkelen akoestisch neuroma tussen de leeftijden van 30 en 60 jaar.
  • Familiegeschiedenis van neurofibromatose type 2 - ongeveer 5 procent van mensen met akoestisch neuroma hebben neurofibromatose type 2 (NF-2), waarbij een persoon akoestische neuromen ontwikkelt op beide auditieve zenuwen.
  • Blootstelling aan straling - er is een kleine kans dat de blootstelling aan blootstelling aan straling aan het hoofd en de nek tijdens de kindertijd het risico kan verhogen.

Sommige studies hebben voorgesteld dat het verband kan hebben met het gebruik van mobiele telefoons of op lange termijn blootstelling aan hard geluid, maar ander onderzoek heeft dit niet bevestigd.

Diagnostische akoestische neuroma

Als een arts een akoestisch neuroma vermoedt, kunnen zij een MRI- of CT-scan van het hoofd aanvragen.

Om andere oorzaken van duizeligheid, gehoorverlies of vertigo uit te sluiten, kan de patiënt een gehoortoets, een balans test en een test voor hersenstamfunctie ondergaan.

Andere aandoeningen met soortgelijke symptomen als die van akoestisch neuroma omvatten meningioma, de ziekte van Meniere, neuritis en atherosclerose.

Complicaties van akoestisch neuroma

Er zijn verschillende complicaties van akoestisch neuroma, waaronder:

  • Gehoorverlies - dit kan de kwaliteit van het leven ondermijnen, wat leidt tot werk en sociale problemen. Soms hoort gehoorverlies na de behandeling.
  • Lifestyle impact - Duizeligheid en verlies van balans kunnen de dagelijkse activiteiten moeilijk maken.
  • Gezichtsverlamming - Als de gezichtszenuw van de patiënt, die zeer dichtbij de akoestische zenuw ligt, tijdens de operatie beschadigd raakt, kunnen zij gezichtsverlamming ervaren, waar het gezicht aan de ene kant druppelt. Zwijgen en spreken duidelijk kan moeilijk zijn.
  • waterhoofd - een grote tumor kan tegen de hersenstammen drukken. Dit kan de vloeistofstroom tussen het ruggenmerg en de hersenen interfereren. Naarmate de vloeistof in het hoofd ophoopt, kan het leiden tot hydrocephalus.

Er is geen manier om akoestisch neuroma te voorkomen, maar wetenschappers kijken naar manieren om genterapie te gebruiken om de overproductie van Schwann-cellen te beheersen.

Tintelende voeten (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk