Eerste stap test voor patiënten met crohn's ziekte moet pet / ct zijn


Eerste stap test voor patiënten met crohn's ziekte moet pet / ct zijn

De moleculaire beeldvormingskracht van PET / CT is van onschatbare waarde bij het niet-invasieve bewaken van Crohn's ziekte - een chronische ontstekingsziekte van het maagdarmkanaal dat voornamelijk jongeren beïnvloedt, volgens een studie die de Belgische wetenschappers hebben vrijgegeven tijdens de 54e jaarlijkse bijeenkomst van SNM, 's werelds grootste maatschappij Voor moleculaire beeldvorming en nucleaire geneeskunde professionals.

"Onze studie is de eerste die de waarde van PET / CT in de ziekte van Crohn toont," zei Roland Hustinx, hoofd van de afdeling nucleaire geneeskunde aan het Universitair Ziekenhuis van Luik en professor in nucleair geneeskunde aan de Universiteit van Luik. "PET / CT (Positronemissie tomografie / computertomografie) beeldvorming - met de radiotracer fluorodeoxyglucose of FDG - kan als eerste-stap test worden gebruikt bij patiënten met klinische of biologische aanduidingen die een actieve ziekte voordoen, "merkte hij op." PET / CT kan de hoofdvraag beantwoorden : Wat is de activiteit van de ziekte Hustinx?

Crohn's ziekte, een ontstekingsdarmziekte (IBD) die het spijsverteringsstelsel kan beïnvloeden, heeft geen medische behandeling, en de oorzaken zijn onbekend, verklaarde Hustinx. Zodra de ziekte begint, kan het fluctueren tussen perioden van inactiviteit (remissie) en activiteit (terugval). Tijdens relapses, symptomen - variërend van aard, frequentie en intensiteit - omvatten buikpijn, diarree en verslechterende algemene fysieke conditie. Uit ramingen blijkt dat maximaal 2 miljoen mensen in dit land door Crohn's en aanverwante aandoeningen kunnen worden beïnvloed. IBD begint meestal tijdens adolescentie en vroeg volwassenheid.

"De klinische koers van de ziekte wordt gekenmerkt door een reeks van periodes van klinische herhalingen en remissies," zei Hustinx. "De diagnose is gebaseerd op klinische en biologische tekens (markeringen van ontsteking in het bloed), evenals direct onderzoek van de darm met behulp van Ileocolonoscopie, een endoscopisch onderzoek naar de dikke darm, waar ook het laatste gedeelte van de dunne darm (ileum) wordt onderzocht, "voegde Hustinx toe, die heeft aangegeven dat de prevalentie van de ziekte toeneemt.

"Endoscopische evaluatie - een diagnostische medische procedure waarbij een kleine flexibele buis met een licht en een lens in het lichaam wordt geplaatst om de binnenkant van een orgaan te beoordelen - is de gouden standaard om te antwoorden," Wat is de activiteit van deze ziekte? "Zei Hustinx. Het antwoord op deze vraag zal beslissen of de arts een behandeling voorschrijft die waarschijnlijk effectief is, maar ook zeer duur en geassocieerd met bijwerkingen." Ileocolonoscopie is invasieve, onaangenaam voor de patiënt, soms onvolledig door onbereikbare segmenten en Kan alleen mucosale laesies beoordelen, terwijl de ziekte soms diepe delen van de darmwand kan beïnvloeden ", aldus hij.

"Het grote voordeel van PET / CT is dat het niet invasieve, eenvoudig, snel en zonder bijwerkingen is. Er was geen voorbereiding voor de patiënten, behalve dat ze zes uur lang vielen. Elke studie duurde minder dan 20 minuten," zei Hustinx Als de PET / CT positief is, zou de arts de resultaten moeten bevestigen met behulp van endoscopie. Als de PET / CT negatief is, zou de endoscopie niet nodig zijn - gezien de hoge negatieve predictieve waarde van de techniek, voegde hij eraan toe.

"In onze studie waren alle darmgebieden die ernstige endoscopische laesies hebben aangetoond, correct geïdentificeerd door PET / CT. Er was niet een enkele geval waarin de ileocolonoscopie ernstige letsels veroorzaakte en PET / CT liet een normale metabolische activiteit zien," zei Hustinx., Dit betekent dat wanneer de PET / CT negatief is - hoe belangrijk de klinische symptomen zijn - de ziekte is niet actief, voegde hij eraan toe. "PET / CT heeft derhalve het potentieel om het exploratiealgoritme van patiënten met Crohn's, vermindering van het aantal endoscopische onderzoeken en het mogelijk maken van een betere, niet-invasieve monitoring van de activiteit van de ziekte, "stelde hij aan.

PET / CT moleculaire beeldvorming - met radioactieve drugs zoals FDG - maakt het mogelijk om zowel biologische als anatomische informatie te verzamelen tijdens een enkel examen, waarbij PET metabolische signalen van lichaamscellen en weefsels opneemt en CT een gedetailleerde kaart van interne anatomie biedt.

"Onze resultaten moeten op grotere schaal door andere onderzoekers worden bevestigd," aldus Hustinx, waaruit blijkt dat zijn team momenteel een studie uitvoert waarin de capaciteit van PET / CT wordt geëvalueerd om vroegtijdig te beoordelen op de reactie van de ziekte op biologische behandelingen. De behandeling is in de afgelopen jaren aanzienlijk verbeterd met de ontwikkeling van biologische behandelingen, die het potentieel hebben voor het verkrijgen van mucosale genezing in de ziekte van Crohn, merkte Hustinx op. "Deze mucosale genezing is geassocieerd met een hogere duurzame levenskwaliteit, een lager ziekenhuisopname En een lagere behoefte aan operatie. Een langdurige klinische remissie - en een controle op darmlaesie - is de doelstelling van nieuwe behandelingsstrategieën geworden, "zei hij.

###

Wetenschappelijk Document 219: R. Hustinx, G. Ancion, Nucleaire Geneeskunde; A. Collard, J. Belaiche en E. Louis, Gastroenterologie; En V. Spote, Radiologie, alles bij CHU (Centre Hospitalier Universitaire), Luik, België, "Beoordeling van Crohn's Disease Intestinale Lesies Met FDG PET / CT: een prospectieve correlatie met endoscopie," SNM's 54e jaarlijkse vergadering, 2-6 juni, 2007.

Over SNM - Bevordering van Moleculaire Imaging en Therapie

SNM hield zijn 54e jaarvergadering op 2-6 juni bij het Washington Convention Center in Washington, DC Session onderwerpen voor de 2007 bijeenkomst omvatte brain amyloïde beeldvorming, hybride beeldvorming, moleculaire beeldvorming in klinische drug ontwikkeling en evaluatie, functionele hersenbeelden in epilepsie en dementie, Imaging instrumentatie, infectie beeldvorming, lymfoom en schildklierkanker, hartmoleculaire beeldvorming, algemene nucleaire geneeskunde, kritische elementen van zorg in de radiofarmacie en meer.

SNM is een internationale wetenschappelijke en professionele organisatie van meer dan 16.000 leden die zich inzetten voor de bevordering van de wetenschap, technologie en praktische toepassingen van moleculaire en nucleaire beeldvorming om ziekten bij vrouwen, mannen en kinderen te diagnosticeren, beheren en behandelen. SNM ontwikkelt meer dan 50 jaar geleden essentiële middelen voor gezondheidszorgpraktijken en patiënten; Publiceer het meest prominente peer reviewed journaal in het veld (de Journal of Nuclear Medicine ); Host de voornaamste jaarvergadering voor medische beeldvorming; Sponsor onderzoeksbeurzen, stipendies en prijzen toekennen; En trainen artsen, technici, wetenschappers, fysici, chemici en radiofarmaceutici in state-of-the-art beeldvormingsprocedures en voorschotten. SNM-leden hebben de biologische en technologische innovaties in de geneeskunde geïntroduceerd en blijven onderzoeken die non-invasieve de moleculaire basis van ziekten onderzoeken, waardoor talloze generaties patiënten worden gekenmerkt. SNM is gevestigd in Reston, Va.; Aanvullende informatie vindt u online op //www.snm.org/.

Contactpersoon: Maryann Verrillo

Vereniging van Nucleaire Geneeskunde

7 Days Adventure With God - FULL MOVIE (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders