Nekrotiserende fasciitis: alles wat je moet weten


Nekrotiserende fasciitis: alles wat je moet weten

Necrotiserende fasciitis, ook wel vlees-eetziekte genoemd, is een zeldzame en ernstige bacteriële infectie die snel kan groeien. Het kan gebeuren als een bacteriële infectie in de huid komt, als gevolg van trauma of operatie. Van daaruit zal het verspreiden.

Necrotiserende fasciitis aanvalt de diepe lagen huid en de weefsels die onder de huid liggen, genaamd fascia. Het verspreidt zich gemakkelijk door het weefsel dat de spieren bedekt en ligt onder de huid.

De infectie beïnvloedt spier- en vetweefsel aangezien de bacteriën toxinen vrijkomen; Het kan schokken en orgaanfalen veroorzaken.

Necrotiserende fasciitis is extreem gevaarlijk en heeft een hoge sterftecijfer tussen 20 en 80 procent. In de Verenigde Staten merken de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dat tussen 700 en 1100 gevallen van necrotiserende fasciitis, veroorzaakt door groep A streptococcus, sinds jaar 2010 gerapporteerd zijn.

  • Het is algemeen bekend als vlees-eetziekte.
  • Infectie begint op de plaats van een wond, bijvoorbeeld een groot trauma, een wond van een operatie, een kleine snede, een gebroken bot of gewoon een uitslag.
  • Zonder behandeling kan de conditie fataal zijn.
  • Het wordt meestal veroorzaakt door groep A streptococcus (GAS).

Wat veroorzaakt necrotiserende fasciitis?

De meest voorkomende bacterie die geassocieerd wordt met necrotiserende fasciitis is groep A streptococcus, maar andere soorten bacteriën kunnen ook leiden tot deze ernstige aandoening.

De bacteriën treden door de huid, via een snede, schraap, schuur of contusie. Soms is er geen zichtbaar wond.

De patiënt kan worden blootgesteld aan de bacteriën door direct contact met een drager, of de bacteriën kunnen al aanwezig zijn op de patiënt.

Groep A streptococcus

Groep A streptococcus is dezelfde bacterie die "strep keel" of streptokokkenfaryngitis veroorzaakt. Het is ook verantwoordelijk voor huidinfecties, evenals zeldzame, ernstige ziekten, zoals giftig shock syndroom.

Er zijn verschillende bacteriestammen, waarvan sommige krachtiger zijn dan anderen. Met de juiste set van voorwaarden kan de Streptococcus van Groep A ernstige schade veroorzaken.

Symptomen van necrotiserende fasciitis

Als de bacteriën diep in het weefsel zijn, kunnen tekenen van ontsteking in de vroege stadia niet duidelijk zijn.

Naarmate de infectie vordert, worden tekenen en symptomen duidelijker. Zij kunnen koorts en een algemeen gevoel van onwelzijn omvatten. Het kan 3-4 dagen duren voordat symptomen verschijnen.

De huid wordt rood, heet en geblazen, en er zal grote pijn in het geïnfecteerde gebied zijn. Pijn buiten proportie met de roodheid rond het getroffen gebied is een waarschuwingssignaal van necrotiserende fasciitis. Er kan oedeem zijn, of zwelling en krakende onder de huid.

De patiënt kan ook ervaren:

  • verwarring
  • uitdroging
  • Diarree en braken
  • Huid zwelt en verandert kleur, draait violet
  • Gebieden van weefsel worden zwart en beginnen te sterven
  • Intense pijn totdat de nekrose of gangreen de zenuwuitgangen doodt

Na 4-5 dagen is de persoon waarschijnlijk extreem ziek, aangezien de infectie in de bloedbaan komt. Ze hebben een hoge temperatuur en gevaarlijk lage bloeddruk, en ze kunnen het bewustzijn verliezen. Zonder behandeling is necrotiserende fasciitis fataal.

Risicofactoren voor necrotiserende fasciitis

Necrotiserende fasciitis kan gezonde personen beïnvloeden, maar sommige mensen hebben een hoger risico. deze omvatten:

Zware consumenten van alcohol of drugs hebben meer kans om nekrotiserende fasciitis te ontwikkelen.

  • Zware consumenten van alcohol of drugs
  • Mensen met diabetes
  • oudere volwassenen
  • Personen met ondervoeding
  • Mensen met chronische of ernstige zieke gezondheid
  • Die met een verzwakt immuunsysteem
  • Patiënten met perifere vaatziekte
  • Degenen die onlangs chirurgie of ervaren trauma hebben ondergaan
  • Mensen met obesitas
  • Vrouwen in de bevalling

Zelden kan het kinderen met kippenpokken beïnvloeden.

Acne en eczeem bieden kans op infectie. Punctures veroorzaakt door pinpricks, insectenbeten en tatoeages zijn vatbaar voor de bacteriën.

Tandheelkundige behandeling of een mandibulaire fractuur kan leiden tot cervicofaciale necrotiserende fasciitis.

Diagnose en behandeling van necrotiserende fasciitis

Een arts zal nekrotiserende fasciitis diagnostiseren door de weefsels te onderzoeken. Monsters van weefsel worden naar een laboratorium gestuurd voor analyse onder een microscoop. Als de arts verdacht of diagnoseert nekrotiserende fasciitis, ontvangt de patiënt onmiddellijk intraveneuze antibiotica therapie, door het risico op systemische shock.

Patiënten worden behandeld in de Intensive Care Unit (ICU).

Necrotiserende fasciitis is een snel verspreidende infectie, en kan leiden tot uitgebreide weefselsterfte en schade. Snelle behandeling is van vitaal belang. Vroege detectie minimaliseert de noodzaak van chirurgische verwijdering van huid en zacht weefsel en vermindert het risico op giftige shock.

Echter, een noodoperatie is vaak nodig om geïnfecteerd weefsel te verwijderen, omdat dit kan voorkomen dat de infectie verspreidt. In gevorderde gevallen is amputatie van grote ledematen nodig.

Als necrotiserende fasciitis diep begint onder de huid, kan het enige tijd duren alvorens een diagnose wordt gemaakt. De initiële diagnose kan onjuist zijn.

Wanneer de ziekte zich verspreidt in andere gebieden van het lichaam, bijvoorbeeld de bloedbaan, kan dit leiden tot een overweldigende bacteriële infectie en dood.

Een hoog niveau van infectie en toxiciteit in het systeem kan ervoor zorgen dat alle lichamelijke functies worden uitgeschakeld. Er kan respiratoire falen, hartfalen, lage bloeddruk en nierfalen optreden.

Het herstelproces

Wanneer de artsen ervan overtuigd zijn dat de infectie is gestopt, zullen de wonden, hetzij vanaf de aanvankelijke infectie of van de noodhulpbehandeling, gesloten of toegelaten worden om in te vullen.

Het herstelproces omvat uitgebreide fysiotherapie en langdurige psychologische en emotionele genezing.

Een grote open wond zal normaal gesproken huidransplantatie vereisen. Hyperbarische zuurstofbehandeling kan een gunstige aanvullende therapie zijn voor mensen met grote open wonden.

Necrotiserende fasciitis is mogelijk fataal, maar met snelle medische aandacht kunnen patiënten met succes worden behandeld.

Preventie van necrotiserende fasciitis infectie

Aangezien de infectie vooral voorkomt bij mensen met wonden als gevolg van een operatie of letsel, dienen in deze omstandigheden passende voorzorgsmaatregelen en zorg te worden genomen. Alle wonden, hoe klein ook, moeten grondig schoon gehouden worden.

Andere preventiemethoden omvatten:

  • Spotting tekenen van infectie - zoals roodheid, zwelling, ontsteking, hete huid of afscheiding.
  • Goede hygiënegewoonten - mensen moeten hun handen wassen met warm water en zeep na het niesen, hoesten, voordat u maaltijden bereidt, na gebruik van het toilet, en voordat u eet.

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) staat:

"Als u gezond bent, een sterk immuunsysteem heeft, en goede hygiëne en goede wondverzorging uitvoert, zijn uw kansen om nekrotiserende fasciitis te krijgen ('vleesetende' bacteriën) zeer laag. '

De CDC's Active Bacterial Core surveillance (ABC's) controleert de incidentie van necrotiserende fasciitis die wordt veroorzaakt door groep A strep in de VS. De incidentie in de VS lijkt niet toegenomen, zegt de CDC.

Horror-bacterie: dit moet u weten (Video Medische En Professionele 2021).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte