Tonsillectomie met behulp van intracapsulaire techniek geassocieerd met verminderde postoperatieve pijn en bloedingen


Tonsillectomie met behulp van intracapsulaire techniek geassocieerd met verminderde postoperatieve pijn en bloedingen

Een intracapsulaire techniek van tonsillectomie lijkt minder postoperatieve zware bloeding en pijn voor patiënten te bieden, in vergelijking met de traditionele tonsilverwijdering chirurgie, zegt een rapport in Archief van Otolaryngologie-Hoofd- en nekchirurgie (JAMA / Archief) , September nummer. Met de intracapsulaire techniek wordt 90% of meer van het tonsilweefsel verwijderd, maar niet de tonsilcapsule.

De auteurs verklaren dat tonsillectomie een van de meest voorkomende operaties in de VS is, met of zonder verwijdering van de adenoïden. "De techniek voor het uitvoeren van tonsillctomie, dissectie van alle tonsillair weefsel vrij van de onderliggende keel-constrictor spier, is niet significant veranderd in Meer dan 60 jaar. De meest voorkomende ernstige complicatie van tonsillectomie is vertraagde bloeding [ernstige bloeding], die zich voordoet bij 2 procent tot 4 procent van alle patiënten. Bovendien is een verwachte sequela (gevolg) van de procedure pijn, die meestal duurt Van zeven tot 10 dagen en kunnen matig tot ernstig zijn in intensiteit, "voegen ze toe.

Richard Schmidt, MD, Alfred I. duPont Ziekenhuis voor Kinderen, Wilmington, Del., En het team keek naar de medische dossiers van 2.944 patiënten - ze hadden allemaal hun tonsillen verwijderd (tonsillectomie) met of zonder adenoidectomie (adenoïden uitgehaald) gedurende de periode 2002-2005. 1.731 van hen ondergaan een intracapsulaire tonsillectomie, een nieuwere techniek. Met intracapsulaire tonsillectomie wordt tenminste 90% van het tonsilweefsel uitgehaald, waarbij de capsule wordt behouden (een laag tonsil over de keelspieren. De rest heeft traditionele tonsillectomie ondergaan, waarbij al het tonsilweefsel verwijderd is.

De onderzoekers ontdekten het volgende:

Traditionele tonsillectomy groep

- 3,4% vertraagde bloeding

- 2,1% vereiste behandeling in de operatiekamer voor bloedingen

- 5.4% noodzakelijke behandeling voor pijn of uitdroging

- 0% nodig revisie tonsillectomies

Intracapsulaire tonsillectomy groep

- 1,1% vertraagde bloeding

- 0,5% vereiste behandeling in de operatiekamer voor bloedingen

- 3% noodzakelijke behandeling voor pijn of uitdroging

- 0,64% benodigde revisie tonsillectomies

De auteurs schrijven: "De ideale tonsillectomie zou minimaal of geen risico's hebben en volledig effectief zijn. Hoewel de risico's voor intracapsulaire tonsillectomie lager zijn dan die voor traditionele tonsillectomie, is de procedure niet altijd effectief. Elf patiënten vereisten herziening van tonsillectomie in de intracapsulaire tonsillectomy groep in vergelijking met Met geen in de traditionele tonsillectomy groep. Een aanvullende chirurgische procedure (inclusief bloeding in de operatiekamer) kan echter waarschijnlijker zijn bij traditionele tonsillectomie dan bij intracapsulaire tonsillectomie."

Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2007; 133 (9): 925-928

//archotol.ama-assn.org

Tonsillectomie voor slaap apneu (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte