Trombose risico tijdens langafstand vluchten over het algemeen laag, enkele uitzonderingen


Trombose risico tijdens langafstand vluchten over het algemeen laag, enkele uitzonderingen

Een nieuwe studie door Europese onderzoekers suggereert dat langafstandsvluchten in het algemeen geen groot risico op trombose onder gezonde reizigers vormen, maar er zijn een aantal groepen die hoger zouden kunnen zijn dan die voorzorgsmaatregelen zouden moeten nemen.

De studie wordt deze week gepubliceerd in het open access journal PLoS Medicine En is het werk van Frits Rosendaal en collega's van Leids Universitair Medisch Centrum, Academisch Medisch Centrum Amsterdam en Nestlé Medical Services.

De auteurs schreven dat sinds 1951 veneuze trombose is gekoppeld aan de luchtvaart, maar ondanks talrijke studies heeft niemand het absolute risico op veneuze trombose beoordeeld na langdurige reizen.

Het weten dat het absolute risico op het krijgen van trombose is na een lange vlucht, helpt mensen om te beslissen welke maatregelen er moeten worden genomen om hen te voorkomen en waar ze de moeite waard zijn.

In de eerste studie om het absolute risico op veneuze trombose na de reis te beoordelen, hebben Resendaal en collega's onderzocht 8,755 medewerkers voor internationale bedrijven over hun lange reisreizen tussen 1 januari 2000 en 31 december 2005 en de incidentie van trombose (zowel diepe ader en pulmonale).

De auteurs hebben een lange afstandsvlucht gedefinieerd, aangezien men minstens 4 uur duurde en de blootstelling werd gedefinieerd als 8 weken na een vlucht.

In totaal bedroegen de data 38.910 jaar, waarvan 6.872 blootstelling aan langeafstandsvluchten bestond.

Tijdens de follow-up bleek dat:

  • Er waren 53 tromboses, 22 binnen 8 weken na een lange vlucht.
  • De incidentiecijfer was 3,2 per 1.000 mensen voor degenen die blootgesteld waren aan langafstandsreizen in vergelijking met 1,0 per 1.000 voor degenen die niet waren.
  • Dit komt overeen met het risico op een evenement voor elke 4.656 lange haulvluchten.
  • Meer frequent vliegen en langere vluchten vergroot het risico.
  • Risico's waren hoger voor mensen jonger dan 30 jaar, vrouwen op orale anticonceptiva, met name korte en vooral lange mensen en overgewicht.
  • De snelheid van de trombose was het hoogst in de eerste twee weken na de reis, en ging na 8 weken geleidelijk naar baseline.
De onderzoekers hebben gezegd dat omdat ze een werkende populatie met een gemiddelde leeftijd van 40 jaar bestudeerd, het absolute risico op veneuze trombose bij de bevolking in het algemeen waarschijnlijk groter zal zijn dan hier voorgesteld.

Niettemin was hun conclusie dat:

"De resultaten van onze studie rechtvaardigen niet het gebruik van potentieel gevaarlijke profylaxe zoals anticoagulante therapie voor alle langdurige luchtreizigers, omdat dit meer kwaad kan doen dan goed."

"Voor sommige subgroepen van mensen met een sterk verhoogd risico kan de risico-batenverhouding echter het gebruik van profylactische maatregelen bevorderen," voegen ze toe.

Een diepveneuze trombose (DVT) is een bloedstolsel die zich in een ader diep in het lichaam bevindt (een ader neemt bloed naar het hart, in tegenstelling tot een slagader die bloed uit het hart neemt).

DVT komt meestal voor in de diepe aderen van het been en de symptomen zijn pijn, zwelling en roodheid in het been.

De aandoening wordt meestal behandeld met heparine of warfarine, antistollingsmiddelen die stoppen met de bloedstolsel groter worden.

Indien niet behandeld, kan een deel van de bloedstolsel (embolus) afbreken en in de longen reizen waar het een mogelijk dodelijke aandoening veroorzaakt als pulmonale embolie (PE) veroorzaakt.

DVT en PE zijn vrij zeldzaam, behalve mensen met een overgenomen bloedstollingsstoornis, vrouwen op orale anticonceptiva en degenen die een aantal operaties hebben gehad, kunnen hoger risico hebben.

Verhoogd risico op DVT en PE na lange afstandsvluchten wordt gezegd als gevolg van het gedwongen gebrek aan beweging en langdurig zitten tijdens de vlucht, waardoor de bloedstroom vertraagt.

"Het absolute risico op veneuze trombose na luchtreizen: een cohortstudie van 8,755 medewerkers van internationale organisaties."

Saskia Kuipers, Suzanne C. Cannegieter, Saskia Middeldorp, Luc Robyn, Harry R. Büller en Frits R. Rosendaal.

PLoS Medicine Vol. 4, nr. 9, e290 doi: 10.1371 / journal.pmed.0040290.

Klik hier voor artikel.

Thorium: An energy solution - THORIUM REMIX 2011 (Video Medische En Professionele 2022).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology