Patiënten met psoriasis hebben krachtige screening nodig voor co-morbiditeiten


Patiënten met psoriasis hebben krachtige screening nodig voor co-morbiditeiten

Psoriasispatiënten moeten een uitgebreide opzet voor bijbehorende ziekten ondergaan, een Canadese onderzoeker zei hier bij een journalistische workshop die ter ondersteuning van de wereldpsoriasisdag werd gehouden.

Wayne Gulliver, MD, voorzitter van de afdeling Dermatologie bij de Memorial University of Newfoundland in St. John's, heeft de aanbeveling gemaakt op basis van onderzoek dat een sterke associatie tussen psoriasis en meerdere co-morbiditeiten aantoont. De gegevens tonen ook een verhoogd sterfte risico bij psoriasis patiënten.

Zijn team heeft een studie onderzocht om de verband tussen psoriasis en co-morbiditeiten te onderzoeken door gebruik te maken van informatie verzameld uit vier databases die de Newfoundland en Labrador-stichterbevolking omvatten, waaronder in totaal 713.000 individuen.

Zo hebben analyses aangetoond dat de incidentie van diabetes bij 10% bij patiënten met milde tot matige psoriasis en bij 12% bij ernstige psoriasis vergeleken is met slechts 4% in de algemene populatie. Ook is 44% van de sterfgevallen bij psoriasispatiënten blijkbaar vanwege cardiovasculaire oorzaken tegenover 36% van de sterfgevallen in de algemene populatie.

Resultaten documenten ook een verhoogde prevalentie van de dood als gevolg van genitourinaire ziekte en een verhoogde prevalentie van genitourinaire ziekte bij psoriasispatiënten.

Patiënten met psoriasis hebben een gemiddelde levensverwachting die 10 jaar korter is dan het Canadese gemiddelde. Psoriasispatiënten waarvan de psoriasis ontstaat wanneer ze jonger zijn dan 25 jaar, hebben een levensverwachting die met 25 tot 30 jaar wordt verminderd.

Dr. Gulliver heeft gehandeld dat gedeelde pathogenetische mechanismen de verband tussen psoriasis en verschillende chronische ziekten kunnen verklaren. "Kortom, de cytokinen in de huid lopen ook het risico op hart- en vaatziekten, hoge bloeddruk en diabetes," legde hij uit.

"De boodschap aan patiënten die psoriasispatiënten behandelt is duidelijk," zei hij. "Je moet je bloeddruk, bloedsuiker en lipiden controleren, en je moet ook een elektrocardiogram doen. In hoofdzaak moet je screenpatiënten voor Deze gemeenschappelijke, complexe ziekten die veel hoger optreden bij psoriasispatiënten dan bij de algemene bevolking."

"Momenteel kan geen behandeling het verloop van psoriasis veranderen, en bestaande behandelingen zijn bedoeld om symptomen te beheersen, waargenomen Torello Lotti, MD, hoogleraar dermatologie aan de Universiteit van Florence. Behandeling kan actuele therapieën voor lichte ziekte betreffen tijdens fototherapie en / Of systemische therapie wordt voorgeschreven voor ernstige ziekte. Traditionele systemische behandelingen worden vaak beperkt door nadelige bijwerkingen, slecht gemak of lage werkzaamheid, zei hij.

Terwijl nieuwe biologische therapieën patiënten een veiliger, goed verdragen en langdurige behandeling bieden, zijn alle biologen niet hetzelfde, voegde hij eraan toe. "In feite heeft elke biologische agent een duidelijk veiligheids- en werkzaamheidsprofiel," voegde hij eraan toe.

Efalizumab (Raptiva), die specifiek de T-cellen specificeert en moduleert die betrokken is bij de immunopathogenese van psoriasis, is de enige biologische behandeling die in drie jaar langdurige ziektevermindering heeft ondergaan bij patiënten met chronische matige tot ernstige symptomen.

Dr Lotti heeft de resultaten van een fase III trial beoordeeld waarin de medicatie klinisch zinvolle, blijvende reacties behaald heeft in maximaal 94 procent van de patiënten die reageren, die de behandeling voortzetten. Daarnaast werd Psoriasis Area Severity Index (PASI) 75 verkregen bij 73 procent van de responders na drie jaar behandeling. "Belangrijk," merkte hij op, "de studie is het langst tot nu toe om continue therapie met biologisch te onderzoeken."

Hij voegde eraan toe dat veiligheidsgegevens in meer dan 3.500 patiënten die hebben deelgenomen aan klinische proeven een goed veiligheidsrecord hebben getekend met dit geneesmiddel. "Het bewezen drie jaar gunstig veiligheidsprofiel zorgt ervoor dat patiënten met chronische matige tot ernstige plaquespsoriasis langdurig behandeld worden En voortdurend met efalizumab, "zei hij.

//www.raptiva.com

Door Jill Stein

Jillstein03 op cs.com

Behandeling van psoriasis op de handen bij Bergman Clinics (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte