Zwangerschap voorwaarde pre-eclampsie gekoppeld aan hartziekte, nieuwe studie


Zwangerschap voorwaarde pre-eclampsie gekoppeld aan hartziekte, nieuwe studie

Twee nieuwe studies uit het Verenigd Koninkrijk en Noorwegen hebben verder bewijsmateriaal gevonden om te voorspellen dat pre-eclampsie en hart- en vaatziekten enkele gemeenschappelijke wortels hebben.

De studies worden gepubliceerd in de British Medical Journal (BMJ) . Een studie is door David Williams, Consultant Obstetric Physician bij het Instituut voor Vrouwengezondheid, Elizabeth Garrett Anderson Obstetric Hospital, University College Londen, het Verenigd Koninkrijk en collega's en de ander is door Elisabeth Balstad Magnussen, onderzoeksfellow bij het ministerie van volksgezondheid, faculteit Van Geneeskunde, Trondheim, Noorwegen en collega's.

In de eerste studie bleken onderzoekers dat zwangere vrouwen die pre-eclampsie hebben, later in het leven vier keer het risico hebben op hart-en vaatziekten.

In de tweede studie vonden onderzoekers dat vrouwen die cardiovasculaire risicofactoren jaren voor hun zwangerschap hebben, meer kans krijgen op pre-eclampsie tijdens zwangerschap.

Pre-eclampsie is ook bekend als zwangerschap geïnduceerde hypertensie. Het komt voor wanneer de bloeddruk abnormaal hoog wordt tijdens de zwangerschap, samen met hoge eiwitten in de urine of andere ongewone symptomen. Het komt voor bij ongeveer 5 procent van alle eerste zwangerschappen en kan schadelijk zijn voor zowel de moeder als het ongeboren kind.

In de eerste studie werd 25 eerder uitgevoerde studies uitgevoerd die meer dan 3 miljoen vrouwen bestonden en uitgewerkt wat de toekomstige hartziektenverwante gezondheidsrisico's zouden kunnen hebben voor vrouwen die pre-eclampsie tijdens de zwangerschap hadden.

De resultaten lieten een lichte stijging zien van het totale sterftecijfer voor vrouwen die pre-eclampsie hadden gehad.

Vrouwen die een voorgeschiedenis van de aandoening hadden, had vier keer het risico op verhoogde bloeddruk en twee keer het risico op fatale en niet-fatale ischemische hartziekte, beroerte en bloedstolsels (veneuze trombo-embolie) later in het leven.

Er was geen toename in het risico op kanker, die de koppeling tussen pre-eclampsie en hart- en vaatziekte direct en specifiek voorstelde.

De onderzoekers hebben gezegd dat vrouwen tussen de 50 en 59 jaar oud een risicofactor van hartfalen hebben van 8 procent zonder en 17 procent, een geschiedenis van pre-eclampsie.

Dit risico ging tot 14 procent zonder en 30 procent met een geschiedenis van pre-eclampsie voor vrouwen van 60 tot 69 jaar. Deze cijfers gaan ervan uit dat pre-eclampsie niet gekoppeld is aan andere risicofactoren, aldus de auteurs.

Zij concluderen dat:

"Het mechanisme dat aan deze vereniging ligt, moet nog worden omschreven, maar hoe dan ook, een geschiedenis van pre-eclampsie moet in overweging worden genomen bij het evalueren van het risico op hart- en vaatziekten bij vrouwen van middelbare leeftijd."

Zij suggereerd dat het misschien raadzaam zou zijn vrouwen aan te bieden die eerder pre-eclampsie preventieve therapieën hebben gehad dan ooit.

De tweede studie analyseerde records op 3.494 vrouwen, van wie 133 (3,8 procent) pre-eclampsie tijdens de zwangerschap hadden. De onderzoekers analyseren de records om uit te vinden of cardiovasculaire risicofactoren die vóór zwangerschap in aanmerking zijn genomen, kunnen worden gebruikt om de kans op pre-eclampsie tijdens de zwangerschap te voorspellen.

De gegevens behandelden een reeks van cardiovasculaire risicobemarkers, zoals bloeddruk, cholesterolgehalten, bloedsuikerspiegel, gewicht en lichaamsmassa index, die vóór de zwangerschap werden genomen.

Na rekening te houden met mogelijke confounding factoren zoals rookstatus en bepaalde demografische variabelen, bereidden de onderzoekers dat de kans op pre-eclampsie voor de zwangerschap 7 keer hoger was voor vrouwen die hoge bloeddruk, cholesterol en bloedsuiker hadden vóór zwangerschap ten opzichte van vrouwen die hadden Normale niveaus van deze risicofactoren.

Zij vonden ook dat een geschiedenis van ischemische hartziekte, hoge bloeddruk of diabetes in elk geval twee keer het risico was. Overgewicht of obesitas hebben ook een hoger risico vergeleken met vrouwen die niet waren.

Interessant dat vrouwen die orale anticonceptiva gebruikten, net voordat ze zwanger werden, hadden de helft van het risico op pre-eclampsie tijdens de zwangerschap ten opzichte van vrouwen die ze nooit gebruikt hadden of ze een paar keer eerder hadden gebruikt.

De onderzoekers schreven dat hun bevindingen aantonen dat risicofactoren voor hart- en vaatziekten die ongeveer jaren waren voordat een vrouw zwanger wordt, aanzienlijk verhoogt het risico dat ze pre-eclampsie tijdens zwangerschap krijgt. Dit suggereert dat pre-eclampsie en hart- en vaatziekten algemene oorzaken kunnen hebben.

Het is ook mogelijk dat ze hebben gezegd, dat pre-eclampsie zelf een direct causaal effect op hart- en vaatrisico heeft.

Een redactie in hetzelfde nummer van het tijdschrift zegt dat, terwijl meer onderzoek nodig is om vast te stellen of vrouwen met een voorgeschiedenis van pre-eclampsie meer agressieve of eerdere behandeling voor cardiovasculaire risico's moeten hebben, zijn de berichten over het verminderen van dergelijke risico's en het voorkomen van hart- en vaatziekten evenzeer van toepassing Aan alle vrouwen.

"Pre-eclampsie en risico op hart- en vaatziekten en kanker in het latere leven: systematische review en meta-analyse."

Leanne Bellamy, Juan-Pablo Casas, Aroon D Hingorani, David J Williams.

BMJ Gepubliceerd online 1 november 2007.

doi: 10,1136 / bmj.39335.385301.BE

Klik hier voor artikel.

"Prepregnancy cardiovasculaire risicofactoren als voorspellers van pre-eclampsie: populatie gebaseerde cohort studie."

Elisabeth Balstad Magnussen, Lars Johan Vatten, Tom Ivar Lund-Nilsen, Kjell Åsmund Salvesen, George Davey Smith, Pål Richard Romundstad.

BMJ Gepubliceerd online 1 november 2007.

doi: 10,1136 / bmj.39366.416817.BE

Klik hier voor artikel.

Zeitgeist Moving Forward [Full Movie][2011] (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid