Fluoxetine plus gedragsterapie helpt tieners met substantiemisbruik en depressie


Fluoxetine plus gedragsterapie helpt tieners met substantiemisbruik en depressie

Tieners die depressie hebben en ook drugsverslaving hebben, lijken te profiteren van een combinatie van fluoxetine en cognitieve gedragstherapie, volgens een artikel in Archief Kindergeneeskunde & Adolescentie Geneeskunde (JAMA / Archief) , November nummer. De onderzoekers vonden dat de combinatiebehandeling zo effectief was bij deze groep tieners als bij tieners met depressie die geen drugsverslavingstoornissen hadden.

De auteurs verklaren dat "adolescenten met substantieverbindingen (SUD's) een hogere depressiepercentage hebben (15% tot 24%) dan adolescenten in de algemene populatie. Comorbide [co-voorkomende] depressie is ook geassocieerd met meer ernstige drugsmisbruik, slechter drugsbehandeling Resultaten en hogere terugvaltarieven."

Paula D. Riggs, M.D., Universiteit van Colorado Denver, en een team hebben een gerandomiseerde gecontroleerde studie uitgevoerd met 126 tieners die de diagnostische criteria voor ernstige depressieve stoornis, levenslange gedragsstoornis en één of meer stofmisbruikstoornissen (exclusief tabak) hebben ontmoet. De patiënten werden willekeurig geselecteerd om ofwel 20 milligram fluoxetine per dag, of een placebo elke dag te ontvangen. Beide groepen kregen ook dezelfde cognitieve gedragstherapie.

Cognitieve gedragstherapie is een soort psychotherapie die de manier waarop je denkt en handelt, in plaats van in de verleden gebeurtenissen aan te pakken. In het geval van deze tieners was de therapie gericht op drugsmisbruik in plaats van de depressie.

De behandelingsperiode van deze proef duurde 16 weken. Aan het eind van de periode verbeterde fluoxetine gecombineerd met cognitieve therapie de scores van de patiënten op één van de twee depressieschalen aanzienlijk meer dan voor de placebogroep. De andere depressie schaal liet geen significant verschil zien in drugsmisbruik of gedragsstoornis symptomen tussen de twee groepen patiënten.

De onderzoekers schreven "(De resultaten) geven aan dat in de context van cognitieve gedragstherapie (drugsmishandeling) de mede voorkomende depressie kan verbeteren of beantwoorden zonder antidepressiva farmacotherapie. Als depressie echter niet vroeg in de loop van de cursus lijkt te verbeteren Van de stofbehandeling, moet rekening gehouden worden met de behandeling met fluoxetine, ook al zijn adolescenten nog niet onthouden, met wekelijkse monitoring van de behandeling, substantieverbruik, nadelige effecten en symptomen van het doelpatroon.

"Een gerandomiseerde gecontroleerde trial van fluoxetine en cognitieve gedragstherapie bij adolescenten met grote depressie, gedragsproblemen en aandoeningstoornissen"

Paula D. Riggs, MD; Susan K. Mikulich-Gilbertson, PhD; Robert D. Davies, MD; Michelle Lohman, RN; Constance Klein, MSW; Shannon K. Stover, BA

Arch Pediatr Adolesc Med . 2007; 161 (11): 1026-1034.

Uprooting the Leading Causes of Death (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Psychiatrie