Borstkanker verspreiding en slechtere overleving gekoppeld aan vitamine d


Borstkanker verspreiding en slechtere overleving gekoppeld aan vitamine d

Onderzoek uit Canada suggereert dat vrouwen met borstkanker die op het moment van hun diagnose een lage vitamine D hadden, een hoger risico had op de verspreiding van kanker en de slechtere overlevingsgraad vergeleken met vrouwen die voldoende vitaminen hadden.

De studie zal over twee weken worden gepresenteerd op de 44e jaarlijkse bijeenkomst van de Amerikaanse Vereniging voor Klinische Oncologie (ASCO) door hoofdonderzoeker Dr Pamela Goodwin van Mount Sinai Hospital in Toronto en collega's.

De ASCO-vergadering vindt plaats in Chicago van 30 mei tot 3 juni 2008. Een samenvatting van de studie wordt ook gepubliceerd als aanvulling op het 20 mei-uitgawe van de Journal of Clinical Oncology .

Goodwin en collega's onderzochten diagnostische gegevens over nieuwe gevallen van borstkanker en de resultaten van dieetvragen van 512 vrouwen in de leeftijd van 40 tot 60 jaar, die vanaf 1989 tot 1995 in drie ziekenhuizen van Toronto van Toronto waren ingeschreven en die tot 2006 werden gevolgd.

De vrouwen gaf ook bloedmonsters wanneer ze werden gediagnosticeerd; Deze werden op 80 graden gehouden en de onderzoekers gebruikten radioimmunoassay om de vitamine D-niveaus op het moment van diagnose te beoordelen.

Uit de resultaten blijkt dat:

  • 288 vrouwen hadden T1 tumoren, 164 van hen hadden T2 tumoren, en 24 hadden T3 / T4 tumoren (hoe hoger het T-getal, hoe groter en meer invasieve de tumor).
  • 356 van de tumoren waren N0 (geen lymfeklieren betrokken) en 342 waren oestrogeen receptor (ER) positief.
  • 73 tumoren waren graad 1, terwijl 202 graad 2 waren en 173 waren graad 3 (hogere graad betekent dat tumorcellen minder "normaal" zijn en waarschijnlijk groeien en verspreiden).
  • 199 vrouwen kregen adjuvante chemotherapie (behandeling na de primaire behandeling) en 200 kregen tamoxifen.
  • De kanker verspreidde zich in 22,7 procent (116) van de vrouwen en 20,7 procent (106) van hen vielen tijdens een mediane follow-up van 11,6 jaar.
  • Slechts 24 procent (123) van de vrouwen had voldoende leves van vitamine D in hun bloedmonsters.
  • Lage vitamine D-niveaus werden in een redelijke mate gekoppeld (pBMI (body mass index), hoge insuline en hoge tumorgraad.
  • Lage vitamine D-niveaus waren sterker gekoppeld (p

  • Vitamine D-niveaus waren iets lager voor bloedmonsters die in de winter (oktober tot maart) werden gegeven dan in de zomer (april tot september).
  • Distant disease-free survival (DDFS), dwz overlevende zonder kankerverspreiding, was significant 94 procent slechter bij vrouwen met een tekort aan vitamine D in vergelijking met vrouwen met voldoende D-vitaminen.
  • Overleving was 73 procent slechter bij vrouwen die in Vitamine D tekort waren.
  • De band tussen DDFS en vitamine D was onafhankelijk van leeftijd, BMI, insuline, tumor stadium (T en N), ER en tumor graad.
  • De koppeling tussen algehele overleving en vitamine D was echter afhankelijk van de tumorgraad.
  • In het geval van ER-negatieve borstkanker bleek er geen verband te zijn tussen vitamine D-niveaus en algehele overleving.
De onderzoekers concluderen dat:

"Vit D-deficiëntie is gebruikelijk bij BC-diagnose (borstkanker) en is geassocieerd met een slechte prognose."

Goodwin vertelde de pers dat dit was:

"De eerste keer dat vitamine D is gekoppeld aan de progressie van borstkanker," aldus een rapport in de Los Angeles Times.

De resultaten zijn beschreven als "provocerend" door deskundigen die niet betrokken waren bij de studie, die door het National Breast Cancer Institute werd gesponsord. Men vertelde de Times dat er een bewijs was dat bepaalde geneesmiddelen voor borstkanker door vitamine D geactiveerd werden.

Vitamine D is bekend om veel aspecten van cellulaire groei en differentiatie te reguleren. Vorige onderzoek heeft de tekort aan vitamine D gekoppeld aan een verhoogd risico op borstkanker, maar dit is de eerste studie om het prognostische effect van vitamine D op een groep vrouwen die reeds borstkanker heeft, te onderzoeken.

Omdat dit een prospectieve studie was, in tegenstelling tot een gerandomiseerde klinische proef, zou het onjuist zijn om uit deze bevindingen te concluderen dat vitamine D niveaus rechtstreeks kankerverspreiding en overlevingskansen beïnvloedt. Daarom moeten vrouwen deze resultaten niet gebruiken als reden om te beginnen Het nemen van vitamine D supplementen om hun borstkanker te behandelen.

"Frequentie van vitamine D (Vit D) tekort bij diagnose van borstkanker (BC) en associatie met risico op verre herhaling en dood in een prospectieve cohortstudie van T1-3, N0-1, M0 BC."

P. J. Goodwin, M. Ennis, K. I. Pritchard, J. Koo, N. Hood.

J Clin Oncol 26: 2008 (20 mei suppl; abstr 511)

Klik hier voor Journal of Clinical Oncology

Bron: ASCO, LA Times, National Cancer Institute.

166th Knowledge Seekers Workshop 2017 04 06. Subtitles. (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid