Ernstige psoriasis gekoppeld aan verhoogd risico op overlijden


Ernstige psoriasis gekoppeld aan verhoogd risico op overlijden

Onderzoekers in de VS die aan de Britse gegevens werken, vonden dat ernstige psoriasis het risico op de dood op 50% verhoogde, terwijl mildere psoriasis geen verhoogd risico op overlijden heeft veroorzaakt. De onderzoekers suggereerden dat mensen met ernstige psoriasis ongeveer 4 jaar eerder sterven dan mensen die geen ontstekingsziekte hebben.

De cohortstudie verschijnt in het december 2007 nummer van de Archieven van Dermatologie En is het werk van Dr Joel M. Gelfand en collega's van de Universiteit van Pennsylvania School of Medicine, Philadelphia.

Gelfand en collega's gebruikten algemene praktijkgegevens die zich uitstrekken over 1987 tot 2002 uit de GPRD, die representatief is voor de leeftijd, geslacht en geografische verdeling van de Britse bevolking.

De database bevat records van patiënten geregistreerd bij Britse huisartsen. De records bevatten codes voor de soorten condities waaraan zij zijn gediagnosticeerd, plus details van elke behandelingsgeschiedenis.

Met behulp van de diagnostische codes in de patiëntrecords, componeerden de onderzoekers drie groepen: patiënten met milde psoriasis (totaal aantal 133.568), patiënten met ernstige psoriasis (totaal aantal 3.951) en patiënten zonder diagnostische code voor psoriasis en die hun dokter vermoedelijk hadden bezocht Om andere redenen.

Patiënten zonder diagnostische code voor psoriasis werden gebruikt als controlegroep. Voor elke praktijk omvatten de onderzoekers 5 keer zoveel controlepatiënten als patiënten met psoriasis.

Lichte psoriasis werd gedefinieerd als "elke patiënt met een diagnostische code van psoriasis, maar geen geschiedenis van systemische therapie."

Ernstige psoriasis werd gedefinieerd als "elke patiënt met een diagnostische code van psoriasis en een geschiedenis van systemische therapie in overeenstemming met ernstige psoriasis".

Met behulp van een statistische methode genaamd Cox proportional hazards, de onderzoekers uitgewerkt het effect op sterfte van lichte en ernstige psoriasis in vergelijking met de controlegroep.

Uit de resultaten blijkt dat gedurende de periode van studie:

  • Het sterftecijfer van patiënten met ernstige psoriasis was bijna tweemaal zo hoog als bij mensen zonder de ziekte (21,3 in tegenstelling tot 12 per 1.000 patiënten per jaar).
  • Er was geen algemeen effect van milde psoriasis op sterfte.
  • Ernstige psoriasis leek het risico op overlijden met 50 procent te verhogen.
  • Dit risico bleef voortzetten na aanpassing voor andere bekende risicofactoren die verband houden met sterfte, zoals rookstatus, Body Mass Index (BMI), hartproblemen, aids, dementie, kanker, nierziekte en vele anderen.
  • Het bleef ook voort toen de onderzoekers patiënten met ontstekingsartropathie (ontsteekte gewrichten) uitsluiten.
  • Mannelijke patiënten met ernstige psoriasis stierven gemiddeld 3,5 jaar voor patiënten zonder de ziekte.
  • Vrouwelijke patiënten met ernstige psoriasis stierven gemiddeld 4,4 jaar voor patiënten zonder de ziekte.
De onderzoekers concluderen dat:

"Patiënten die zijn behandeld voor ernstige psoriasis hebben een verhoogd risico op overlijden en sterf op jonge leeftijd dan patiënten zonder psoriasis."

Er was geen informatie over wat de oorzaken van de dood waren; De onderzoekers zojuist vastgesteld waren er een verband met ernstige psoriasis.

Wetenschappers geloven dat psoriasis een auto-immuunziekte is waar de huid en bloedcellen sneller groeien en worden ontstoken, wat leidt tot de rode en gezwollen zweren die op de huid van mensen met de aandoening voorkomen.

Dr Elizabeth Horn van de International Psoriasis Council vertelde WebMD dat:

'Een theorie is dat deze chronische ontsteking andere organen en systemen binnen het lichaam beïnvloedt.'

Gelfand en collega's hebben eerder studies uitgevoerd die verband houden tussen ernstige psoriasis en verhoogd risico op chronische ziekten zoals hartziekten.

Deze studie blijkt te laten zien dat er een significant verschil is tussen de milde en ernstige vormen van de ziekte. Terwijl de studie niet heeft gevonden wat het is, benadrukt het het belang van het nauwlettend oog houden op patiënten met ernstige psoriasis, om ervoor te zorgen dat ze hun gezondheid verzorgen, en misschien om ze beter te screenen voor andere risicofactoren, zoals hartziekte.

Volgens de National Psoriasis Foundation (VS) trekt de ziekte tot 3 procent van de mensen wereldwijd, of ongeveer 125 miljoen mensen.

De National Institutes of Health (NIH) schatting bestaat uit 7,5 miljoen Amerikanen die met psoriasis leven.

"Het risico op sterfte bij patiënten met psoriasis: resultaten uit een bevolkingsgerichte studie."

Joel M. Gelfand; Andrea B. Troxel; James D. Lewis; Shanu Kohli Kurd; Daniel B. Shin; Xingmei Wang; David J. Margolis; Brian L. Strom.

Arch Dermatol 2007 143: 1493-1499

Vol. 143 nr. 12, december 2007

Klik hier voor artikel.

Klik hier voor meer informatie over psoriasis (National Psoriasis Foundation, US).

Guttate Psoriasis Cure - natuurlijke Psoriasis genezen (Video Medische En Professionele 2021).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte