Copd patient voordelen van behandeling met seretide


Copd patient voordelen van behandeling met seretide

De INSPIRE (Onderzoek naar nieuwe normen voor Profylaxe Vermindering van exacerbaties) onderzoek is gebleken dat terwijl de twee studie medicijnen; Seretide ™ 50 / 500μgDiskus ™ (salmeterol / fluticasonpropionaat) en tiotropiumbromide 18μg Handihaler® een vergelijkbaar effect op exacerbaties hadden, degenen die Seretide kregen, aanzienlijk gezondheidstoestand verbeteringen en betere overleving periode dan degenen die tiotropium ontvangen. INSPIRE is de eerste prospectieve studie om een ​​statistisch significant verschil te rapporteren in het relatieve risico op sterfte van alle oorzaken tussen twee die worden erkend voor COPD-behandelingen. 1

De studie is gepubliceerd in Het Amerikaanse Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

INSPIRE-studie is de eerste die naar variaties in exacerbatiecijfers en verwante resultaten kijkt die verband houden met twee vaak gebruikte COPD-behandelingen. Het primaire eindpunt van de studie was Inspire een vergelijkende vermindering van exacerbaties, een abrupte verslechtering van symptomen die worden slopende en te groeien naarmate de ziekte vordert.

Terwijl de totale exacerbaties die tussen de twee studiegroepen werden beschreven, niet significant verschillend waren, waren de totale percentages 1,28 voor Seretide en 1,32 voor tiotropiumbromide (p = 0.656), waarbij de behandeling voor de acute exacerbatie gekozen door onderzoekers, terwijl blind was, verschillend was. Exacerbaties dat nodig antibiotica gebeurd vaker onder degenen gebruik van Seretide, terwijl exacerbaties dat systemische steroïden nodig vaker voorkomen, zelfs onder degenen die tiotropium - suggereert dit dat de aard van de exacerbaties anders was en dat mensen op verschillende manieren beïnvloed door COPD behandelingen.

Uit het onderzoek bleek ook dat COPD-patiënten die Seretide hadden een 52% lager risico op overlijden door alle oorzaken, vergeleken met degenen die tiotropiumbromide een statistisch significante bevinding (p = 0,012). Deze daling van het sterfterisico werd waargenomen door de dertiende week van de behandeling en bleef toenemen als de studie zich verder ontwikkelde. Uit de studie bleek dat de Seretide-patiënten vanaf het begin van de studie aanzienlijke verbeteringen in de kwaliteit van het leven hebben vergeleken met patiënten op tiotropiumbromide (2,07 eenheidverbetering na 2 jaar, p = 0,038), gemeten door de St George Respiratory Questionnaire (SGRQ), Een gevalideerd instrument dat wordt gebruikt om de invloed van luchtwegziekte op de algemene gezondheid, het dagelijkse leven en het waargenomen welzijn te beoordelen. Deze voordelen duurden door de lengte van de 104 weken studie.

"De resultaten die in INSPIRE zijn gezien, die verbeteringen in de kwaliteit van leven en overleving zien, zijn belangrijk voor patiënten met COPD. Er is geen genezing voor COPD, zodat we de ziekte zo goed mogelijk moeten beheren om patiënten de beste resultaten te geven", prof. Wisia Wedzicha, Royal Free Hospital, Londen, zei.

Veiligheid en tolerantie

De studie meldde een stijging van 8% bij pneumonieën bij Seretide, vergeleken met een toename van 4% bij de patiënten die tiotropiumbromide kregen. 6% van de Seretide-groep meldde candidiasis, vergeleken met 3% in de tiotropiumgroep.

Degenen die tiotropium kregen waren 29% meer kans om uit de studie te vallen. De kans op terugtrekking vóór week 104 was 34,5% op Seretide en 41,7% op tiotropiumbromide (p = 0,005). De onttrekkingen waren veel hoger bij deelnemers die slechtere gezondheidsstatus hadden en die sneller verslechterden. Naarmate meer patiënten een studie verliezen, kan het leiden tot een 'gezondheidsoverlevende' effect waarbij minder ernstige patiënten in één behandelingsgroep worden vergeleken met meer ernstige patiënten in de andere behandelingsgroep.

INSPIRE was een Europese, 2-jarige multicentre, gerandomiseerde, dubbelblinde, dubbel-dummy-gecontroleerde trial met 1.300 COPD-patiënten - het vergeleken de effecten van Seretide en tiotropiumbromide.

"De studie leidt belangrijke vragen over de aard van deze progressieve ziekte. Patiënten bleken verschillen te hebben in de aard van hun exacerbaties. Bij elke behandeling werden verschillende behandelingen voorgeschreven, Seretide-patiënten kregen meer antibiotica tijdens hun exacerbaties en tiotropiumpatiënten meer orale corticosteroïden Behandelingen en dit resulteerde in verschillende resultaten voor patiënten. Deze studie zou daarom belangrijke implicaties kunnen hebben voor de keuze van medicijnen die gebruikt worden om patiënten met COPD te beheren, "concludeerde Wedzicha.

"Preventie van Chronische Obstructieve Pulmonale Ziekteverergeringen door Salmeterol / Fluticason Propionaat of Tiotropium Bromide"

Jadwiga A. Wedzicha, Peter M. A. Calverley, Terence A. Seemungal, Gerry Hagan, Zainab Ansari en Robert A. Stockley voor de INSPIRE Onderzoekers

Amerikaans Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Vol. 177, blz. 19-26, doi: 10.1164 / rccm.200707-973OC

COPD - Symptomen en behandeling (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders