Lage testosteron onder meer dan 60 jaren mannen gekoppeld aan breuk risico


Lage testosteron onder meer dan 60 jaren mannen gekoppeld aan breuk risico

Een man van 60 jaar met een laag bloedtestosterongehalte kan een hoger risico op botfracturen hebben, vergeleken met mannen met normale testosteronniveaus voor hun leeftijd, volgens een artikel dat wordt gepubliceerd in Archieven Interne Geneeskunde (JAMA / Archief) , 14 januari uitgave.

Ongeveer een derde van alle osteoporotische fracturen veroorzaakt door poreuze botten gebeuren bij mannen, leg de auteurs uit. Een man die al een osteoporotische fractuur heeft, heeft drie tot vier keer het risico van een andere breuk in vergelijking met een vrouw van dezelfde leeftijd die al een fractuur heeft gehad. "Het voorkomen van de eerste dergelijke fractuur kan grote gevolgen hebben voor de volksgezondheid. De determinanten van fractuurrisico bij mannen kunnen de ziektebelasting verminderen door middel van betere preventie strategieën."

Christian Meier, M.D., van de Universiteit van Sydney, Concord, New South Wales, Australiëen team keek tussen januari 1989 en december 2005 op 609 mannen. Hun gemiddelde leeftijd was 72,6. Aan het begin van de studie namen ze de botmetaaldichtheid van elke man en verschillende levensstijlfactoren vast. Zij gemeten serum testosteron en estradiol (een oestrogeen) niveaus, tijdens de follow-up zij ook gemeten het optreden van een lage trauma fractuur. Een lage trauma fractuur is één die verband houdt met een val van staande hoogte of minder.

113 mannen hadden tijdens de follow-up lage trauma fracturen. Het risico op fractuur was aanzienlijk hoger bij die van wie de testosteron niveaus laag waren. "25 mannen ervaren meerdere incidentfracturen. Er werden 149 incidentale fracturen gemeld, waaronder 55 wervel-, 27 heup-, 28 ribben-, zes pols- en 16 bovenste en 17 onderste extremiteitsfracturen, "schreef de onderzoekers.

Volgens de auteurs "Na aanpassing voor hormoonbindende globuline (een bloedproteïne), waren serum testosteron en serum estradiol niveaus geassocieerd met het algemene fractuurrisico. Na verdere aanpassing voor de belangrijkste risicofactoren van fracturen (leeftijd, gewicht of botmineraldichtheid, Breukgeschiedenis, rookstatus, calciumopname en seksueel hormoonbindende globuline), lagere testosteron was nog steeds geassocieerd met verhoogd risico op fractuur, met name bij heup- en non-vertebrale fracturen."

Hoewel lagere niveaus van estradiol en testosteron gekoppeld waren aan een hoger fractuurrisico bij mannen boven de 60 jaar, was het effect van testosteron de enige die onafhankelijk was van andere risicofactoren.

"Hoewel testosteron het fractuurrisico kan beïnvloeden via skelet- en niet-skeletmechanismen, blijkt uit de huidige bevindingen dat meting van serumtestosteron aanvullende klinische informatie geeft voor de beoordeling van het fractuurrisico bij oudere mannen," aldus de onderzoekers.

"Endogene sekshormonen en incidentfractuurrisico bij oudere mannen - de studie van de epidemie van Dubbo Osteoporose"

Christian Meier, MD; Tuan V. Nguyen, PhD; David J. Handelsman, MBBS, PhD, FRACP; Christian Schindler, PhD; Mark M. Kushnir, PhD; Alan L. Rockwood, PhD; A. Wayne Meikle, MD; Jacqueline R. Center, MBBS, FRACP, PhD; John A. Eisman, MBBS, PhD, FRACP; Markus J. Seibel, MD, PhD, FRACP

Arch Intern Med . 2008; 168 (1): 47-54.

Vluchtelingendebat (Deel 2) (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk