Borstoperaties triggeren meer infecties dan eerder gedacht


Borstoperaties triggeren meer infecties dan eerder gedacht

Een vrouw die een borstoperatie ondergaat, heeft een kans op een infectie op de incisieplaats, die ongeveer $ 4.000 aan haar ziekenhuisverwante uitgaven zal opleveren, aldus een artikel in Archief van Chirurgie (JAMA / Archief) , Januari nummer.

De auteurs verklaarden dat de infectiesnelheid op de incisieplaats na de chirurgische verwijdering van een borst (mastectomie) of andere borstprocedures varieert van 1% tot 28%. "Gezien de toestand van de fiscale beperkingen in het Amerikaanse gezondheidszorg, is het belangrijk om Bereken de kosteneffectiviteit van infectiecontrole interventies om hun gebruik vanuit een economisch perspectief te rechtvaardigen, "schreven de auteurs." Kosten-effectiviteitsanalyses vereisen nauwkeurige schattingen voor de toerekenbare kosten van ziekenhuisverworven infecties, die ontbreken op infecties op de chirurgische plaats."

Margaret A. Olsen, Ph.D., MPH, Washington University School of Medicine, St. Louis en team onderzocht 949 ziekenhuisopnames voor borstherstructureringen of mastectomies in een onderwijsziekenhuis tussen 1999 en 2002. De onderzoekers keken naar een elektronisch ziekenhuis Database, en die gegevens gecontroleerd met elk medisch record van elke patiënt, om de infecties van de chirurgische site te identificeren. Zij verzamelden ook informatie uit de ziekenhuisrekeningsdatabase, die alle kosten in verband met hun initiële ziekenhuisverblijven en operaties bevat, evenals eventuele verdere toelatingen en operaties die plaatsvonden binnen twaalf maanden na de eerste operatie.

De onderzoekers rapporteren dat 5,3% van de vrouwen binnen een jaar na de operatie een chirurgische site infectie heeft ervaren - in totaal 50 patiënten. Het risico op infectie was het hoogst bij patiënten met borstkanker. De risico's van infectie op de incisieplaats waren als volgt -

- 12,4% van de patiënten die een mastectomie ondergaan met onmiddellijke borstherstructurering met behulp van een implantaat

- 6,2% van de patiënten die mastectomies ondergaan met onmiddellijke borstherstructurering met behulp van buikweefsel

- 4.4% van de patiënten die slechts een mastectomie ondergaan

- 1,1% van de patiënten die een borstreductiechirurgie ondergaan

Op gemiddeld 46,6 dagen na de operatie werden de geïnfecteerde infecties geïnfecteerd.

De onderzoekers legden uit: "Patiënten met infecties op de chirurgische plaats hadden aanzienlijk hogere ziekenhuiskosten in verband met de operatie en gedurende de een jaar na de operatie in vergelijking met ongeïnfecteerde patiënten, en ze hadden een significant langer totale lengte van het ziekenhuisverblyf."

Zij vonden dat de gemiddelde extra kosten voor patiënten met chirurgische site infecties $ 4.091 waren, na rekening te houden met factoren zoals het type operatie, hoe ver gevorderd hun kanker was, plus een aantal andere variabelen.

Zij concludeerden "Potentiële interventies om de incidentie van postoperatieve wondinfecties te verminderen in deze patiëntenpopulatie omvatten strategieën om de timing en de dosering van profylactisch antibiotica toegediend voor de chirurgische incisie, glucose controle bij patiënten met diabetes, de bevordering van zorgvuldige handhygiëne en strategieën om tijdig te bevorderen optimaliseren verwijderen van drains, onder anderen. Interventies om de incidentie van postoperatieve wondinfecties na borstkanker chirurgische procedures zijn van essentieel belang om niet alleen de morbiditeit bij deze patiëntenpopulaties te verminderen, maar ook de kosten voor de individuen en de samenleving te verminderen."

"Ziekenhuis-geassocieerde kosten als gevolg van chirurgische site infectie na borst chirurgie"

Margaret A. Olsen, PhD, MPH; Sorawuth Chu-Ongsakul, MD, MSc, MHA; Keith E. Brandt, MD; Jill R. Dietz, MD; Jennie Mayfield, BSN, MPH, CIC; Victoria J. Fraser, MD

Arch Surg . 2008; 143 (1): 53-60.

Klik hier om abstract online te bekijken

Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet (Video Medische En Professionele 2021).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid