Bestrijding van hersenbesmettingssymptomen kan posttraumatische stress zijn, studie


Bestrijding van hersenbesmettingssymptomen kan posttraumatische stress zijn, studie

Een nieuwe studie van Amerikaanse leger medische onderzoekers heeft aangetoond dat strijdkrachten die in Irak hebben gediend, die nog steeds gezondheidsproblemen hebben, maanden na een milde traumatische hersenletsel of hersenschudding, daadwerkelijk kunnen lijden aan posttraumatische stress, waardoor de mogelijkheid wordt geboden dat sommige van hen kunnen zijn Verkeerd gediagnosticeerd en onjuist behandeld.

De studie wordt vroeg online gepubliceerd in het 30 januari nummer van de New England Journal of Medicine En is het werk van Dr. Charles W Hoge, directeur van de afdeling psychiatrie en neurowetenschappen in het Walter Reed Army Institute of Research, Silver Spring, Maryland en collega's.

Hoge en collega's legden uit dat het medisch beroep steeds meer bezorgd raakt over het langdurige effect van mild traumatisch hersenletsel (TBI) of hersenschudding, in het bijzonder van wegstromen en explosies en dat er niet genoeg goede wetenschappelijke informatie bestaat die specifiek betrekking heeft op Naar dit soort letsels in gevechtstroepen.

Zo onderzochten zij 2.525 Amerikaanse legerinfanterie troepen 3 of 4 maanden nadat ze terugkeerden van een 1-jarige plicht in Irak en met behulp van gevalideerde screening vragenlijsten, bekende soldaten die milde TBI meldden van soldaten die andere soorten letsel hebben gemeld.

TBI werd gedefinieerd als 'letsel met verlies van bewustzijn of gewijzigde mentale status' (bijvoorbeeld verdwaald of verward).

De onderzoekers vonden dat:

  • 124 (4,9 procent van de 2.525) soldaten meldden verwondingen met verlies van bewustzijn.
  • 260 (10,3 procent) meldde verwondingen met gewijzigde mentale status.
  • 435 (17,2 procent) meldden andere blessures te ontvangen tijdens de dienst in Irak.
  • Van degenen die verlies van bewustzijn hebben gemeld, voldoen 43,9 procent aan criteria voor posttraumatische stressstoornis (PTSD).
  • Dit vergeleken met slechts 27,3 van degenen die gemelde mentale status veranderden, 16,2 procent met andere verwondingen en 9,1 procent zonder verwondingen.
  • Soldaten met milde TBI, vooral degenen die bewusteloosheid hadden, waren significanterer waarschijnlijk om gemiste werkdagen te rapporteren, slechte algemene gezondheid, medische bezoeken en een groot aantal somatische en postconcussieve symptomen dan degenen die andere verwondingen meldden.
  • Echter, na aanpassing aan PTSD en depressie, was milde TBI "niet meer significant geassocieerd met deze fysieke gezondheidsuitkomsten of symptomen, behalve hoofdpijn".
Hoge en collega's concluderen dat:

"Mild traumatisch hersenletsel (d.w.z. hersenschudding) die voorkomt bij soldaten die in Irak zijn ingezet, is sterk geassocieerd met PTSD en lichamelijke gezondheidsproblemen 3 tot 4 maanden na de terugkomst van de soldaten."

Zij voegde toe:

"PTSD en depressie zijn belangrijke mediators van de relatie tussen mild traumatisch hersenletsel en lichamelijke gezondheidsproblemen."

In een begeleidende redactie schreef professor Richard A. Bryant, specialist in PTSD op basis van de School of Psychology, Universiteit van New South Wales, Sydney, Australië, dat misversterkende symptomen na hersenschudding negatieve gevolgen kunnen hebben, omdat het kan worden aangenomen dat het herstel zal Volg een pad dat afhankelijk is van neurologische factoren in plaats van psychologische factoren te zeggen.

Hij noemt dat milde TBI tijdelijk de cogntive functie kan beschadigen en het vermogen van een persoon kunnen verstoren om de gevolgen van hun psychologische trauma te beheren, waardoor het effect wordt gecompenseerd en tot een grotere incidentie van PTSD leidt.

Bryant suggereert dat dit onderzoek door Hoge en collega's tot twee zeer belangrijke punten heeft geleid. Een is dat soldaten met milde TBI een groter risico hebben op gezondheidsproblemen, en de andere is dat "soldaten niet moeten leiden tot het geloven dat ze een hersenletsel hebben die tot permanente verandering zal leiden".

Bryant lijkt te suggereren dat het beheren van de verwachtingen van gewonde soldaten die terugkeren met milde TBI en PTSD, even belangrijk zijn als de diagnose juist voor:

"Als troepen die momenteel in Irak of Afghanistan werken, worden geïnformeerd over een postconcussief syndroom en aanhoudende problemen die voortvloeien uit milde traumatische hersenletsel, zou een nieuw syndroom kunnen voortvloeien uit het huidige conflict waarin soldaten een reeks gemeenschappelijke stressreacties toebrengen aan de effecten van hersenletsel."

Als dit gebeurt, kan het moraal schaden, Bryant schreef, als rijkdom als de geestelijke gezondheid van de soldaten, omdat:

"Het kan leiden tot de verwachting van slecht herstel."

Maar daarentegen schreef hij:

"De normalisatie van veel van deze reacties en de erkenning dat stress-gerelateerde condities kunnen worden beheerd met bewijsmatige strategieën, kunnen de onnodige toewijzing van algemene stressreacties op pathologie minimaliseren en de veerkracht vergemakkelijken na mild traumatisch hersenletsel."

Laten we hopen dat de ervaring van het Gulf War Syndrome hier iets aan te bieden heeft.

"Mild Traumatic Brain Injury in Amerikaanse soldaten die terugkeren van Irak."

Hoge, Charles W., McGurk, Dennis, Thomas, Jeffrey L., Cox, Anthony L., Engel, Charles C., Castro, Carl A.

N Engl J Med 2008 0: NEJMoa072972

Gepubliceerd online 30 januari 2008.

DOI: 10.1056 / NEJMoa072972

Klik hier voor artikel.

Cbd Olie Stoppen Met Roken? | MediWietOlieKopen.nl (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Psychiatrie