Verlamming uitbraak in vleesarbeiders hantering van varkenshersenen


Verlamming uitbraak in vleesarbeiders hantering van varkenshersenen

De Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention hebben vorige week een update uitgereikt aan het onderzoek naar een uitbraak van een verlammende aandoening die bepaalde vleesverwerkende plantenwerkers beïnvloedt die perslucht gebruiken om de hersenen van de geslachtshoofden te verwijderen.

De ziekte heet Progressive Inflammatory Neuropathy (PIN) en de symptomen variëren van acute verlamming tot geleidelijke toename van zwakte aan weerszijden van het lichaam, die in sommige gevallen over 8 dagen en in anderen gebeurt over 213 dagen. De symptomen variëren in ernst van lichte zwakte en gevoelloosheid aan verlamming die invloed heeft op mobiliteit, vooral in de onderste ledematen.

Het huidige denken, dat nog te bewijzen is, is dat de vleeswerkers blootgesteld worden aan ploeter- en aërosoldruppels van het hersenweefsel van varkens, gecreëerd door de luchtdruk, die het weefsel vloeibaar maakt alvorens het uit de varkenschedel te verdrijven. Eenmaal ingeademd, worden kleine deeltjes van varkenshersenweefsel aangevallen door het immuunsysteem van de werknemer, die antilichamen gebruikt die ook het eigen identieke menselijk zenuwweefsel van het lichaam aanvallen.

Na de PIN-uitbraak in een vleesverwerkende plant in Minnesota, lanceerde de CDC een landelijk onderzoek naar grote slachthuizen en vond nog twee vleesplanten die het persluchtsysteem onlangs hadden gebruikt. Een van de planten meldde ook gevallen van een neurologische ziekte onder haar vleesverwerkende werknemers.

Het uitbraak kwam in oktober vorig jaar onder de aandacht van het Minnesota Department of Health (MDH), toen er in het slachthuis in Zuidoost-Minnesota verslag werd gedaan van een onverklaarde neurologische ziekte bij vleesverwerkende werknemers. ".

De MDH heeft een volledig en gedetailleerd onderzoek uitgevoerd naar de plant, die ongeveer 1.200 werknemers gebruikt en 18.000 varkens per dag verwerkt. Zij interviewden werknemers en keken naar gezondheidsrekords en vonden in totaal 12 medewerkers die zijn bevestigd als een pincode (8 tot nu toe), waarschijnlijk hebben (2), of misschien wel (2).

De 12 werknemers, waarvan er zes vrouwen zijn, hebben tussen november 2006 en november 2007 symptomen gehad en hebben eerder gezond gerapporteerd. Ze leidden van leeftijd 21 tot 51 jaar.

Volgens de MDH bleek 11 van de 12 getroffen werkers bewijs van axonale of demyeliniserende perifere neuropathie (schade aan zenuwvezels en omringend beschermend weefsel). Spinaalvloeistof, genomen uit 7 van de werknemers, toonde aan dat ze hoog eiwitgehalten hadden met weinig of geen stijging van pleocytose of witte bloedcellen. Een verhoogde hoeveelheid witte bloedcellen is meestal bewijs van ontsteking.

Echter, vijf patiënten bleken bewijs te hebben van ontsteking bij onderzoek naar ruggengraat MRI (magnetische resonantie beeldvorming), vier van hen in perifere zenuwen of wortels en een in het anteriore ruggenmerg.

Alle 12 getroffen arbeiders hebben gezegd dat zij ofwel in contact waren geweest met het gebied van de plant waar varkenskoppen werden verwerkt (de "hoofdtafel" genoemd). De hoofdtafel was in een gebied van de plant, bekend als de "warme kamer".

De MDH heeft een case-controlled studie uitgevoerd, waaronder 10 van de 12 werknemers (de 8 bevestigde en 2 waarschijnlijke gevallen van PIN) en twee controlegroepen: een willekeurige selectie van 48 gezonde werknemers uit de warme kamer en 65 gezonde werknemers Van de hoofdtafel. Na het onderzoeken van keelworstjes en bloedmonsters van de toestemmende deelnemers heeft de MDH tot op heden geen infectieagent gevonden die de PIN-symptomen zou kunnen verklaren.

Uit de case-control studie blijkt dat 7 van de 10 werknemers met PIN (70 procent van de patiënten) zeven keer meer kans hebben gewerkt bij de hoofdtafel dan de controles uit de warme kamer (25 procent, Of 12 van 48). Gevalspatiënten hadden ook meer kans op de behandeling van hersenen en spieren van varkenshoofden dan leden van een van de controlegroepen.

Reizen buiten de VS of in de VS, blootstelling aan chemicaliën, waaronder meststoffen en insecticiden, of vaccins hebben gehad, bleken ook niet de oorzaken van de pinziekte te zijn.

De gezondheidsautoriteiten onderzochten vervolgens de verwerkingsmethoden en veiligheidsuitrusting in de warme kamer en de hoofdtafel in het bijzonder en concludeerde dat de persluchtmethode die gebruikt werd om de hersenweefsel uit de hoofden van de varkens te vloeien en te verwijderen zou kunnen veroorzaken PIN door het creëren van aerosoldruppels van hersenweefsel dat vervolgens door de werknemers wordt ingeademd.

De exploitant heeft het gebruik van de persluchtinstallatie vrijwillig opgeschort en het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen (PPE), met inbegrip van gezichtsschermen en lange mouwen voor de hoofdtafelwerkers en alle andere werknemers die extra PPE willen gebruiken, opgezegd, aldus het CDC-rapport.

Na de Minnesota-plant Een uitbraakrapport, onderzocht de CDC alle 25 federaal geïnspecteerde varkens slachthuizen in de VS met meer dan 500 werknemers. Ze vonden drie planten, waaronder Minnesota plant A, met behulp van de perslucht methode om de varkens te verwijderen. De andere twee zijn in Nebraska en Indiana. Van diegenen heeft alleen de Indiana-fabriek gevallen van vermoedelijke pincode aangemeld, die momenteel verder worden beoordeeld. Inmiddels zijn alle drie planten gestopt met behulp van de perslucht methode om hersenweefsel te verwijderen, aldus de CDC.

De CDC zei dat:

"Of compressieve luchtinrichtingen gebruikt worden voor graan-hersenwinning in andere slachthuizen of verwerkingsfaciliteiten, in de Verenigde Staten of internationaal, is onbekend."

"Klinici moeten CDC informatie verstrekken over varkens slachthuiswerkers die ziekte hebben die vergelijkbaar zijn met pincode, met inbegrip van patiënten met perifere neuropathie, myelopathie of eigenschappen van beide."

Als dokters alle patiënten zien die in deze slachthuizen werken met deze symptomen, dienen zij ze aan te melden bij hun gezondheidsafdeling, en laten de CDC ook weten op 770-488-7100.

Een puzzelachtig kenmerk van deze uitbraak werd opgewekt door de planteigenaar in een van de getroffen planten, die in 1970 begon als vloermachine. Hij vertelde de Washington Post dat zij sinds 1998 "varkensharen hebben geoogst, met dezelfde methode en de Dezelfde 70 pond drukluchtslang. " Dus waarom vond het uitbraak tien jaar geleden niet plaats, toen ze de methode begonnen te gebruiken? De plantaardige eigenaar zei dat het de "miljoen dollarvraag" was.

"Onderzoek naar Progressieve Inflammatoire Neuropathie Onder Swine Slaughterhouse Workers --- Minnesota, 2007 --- 2008 :."

Weekrapport voor morbiditeit en mortaliteit, Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en preventie (CDC).

MMWR 31 januari 2008/57 (Early Release); 1-3.

Volledig verslag.

Bronnen: CDC MMWR, Washington Post.

Part 1 - A Princess of Mars Audiobook by Edgar Rice Burroughs (Chs 01-10) (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk