Wat is borderline personality disorder (bpd)?


Wat is borderline personality disorder (bpd)?

Borderline persoonlijkheidsstoornis is een zeer specifieke aandoening die moeilijk te diagnosticeren is.

Borderline persoonlijkheidsstoornis is een geestelijke gezondheidsconditie die stemming, gedrags- en relatie-instabiliteit creëert. De symptomen van de ziekte zijn al meer dan 3000 jaar in medische literatuur beschreven, hoewel de ziekte pas echt in de afgelopen 30 jaar echt in de zichtbaarheid is gegaan.

De term "borderline" werd oorspronkelijk in gebruik genomen toen clinici denken aan patiënten als op de grens tussen neurotische en psychotische - zowel neurotische als psychotische symptomen hebben getoond.

Het Nationaal Instituut voor Geestelijke Gezondheid (NIMH) verklaart dat een geschatte 1,6 procent van de volwassenen in de VS in een bepaald jaar perifere persoonlijkheidsstoornis (BPD) heeft.

  • Mensen met BPD hebben problemen met het regelen van gedachten, emoties en zelfbeeld. Ze kunnen impulsief en roekeloos zijn, en hebben vaak onstabiele relaties met andere mensen.
  • De meeste gevallen van BPD beginnen in de vroege fase van de volwassene, lijken erger te zijn in de volwassenheid, maar de symptomen kunnen beter worden met de leeftijd.
  • Deskundigen weten niet wat BPD veroorzaakt. Genetica, omgevingsfactoren en afwijkingen van de hersenen worden beschouwd als een rol.
  • BPD wordt vaak behandeld met psychotherapie, in sommige gevallen bijgestaan ​​bij medicatie.
  • Er is geen geneesmiddel voor BPD, maar de symptomen kunnen mettertijd verbeteren.

Wat is borderline persoonlijkheidsstoornis?

De meeste gevallen van BPD beginnen bij vroege volwassenheid te voorkomen. De manier waarop een persoon met BPD interactieert met anderen is nauw verbonden met hun zelfbeeld en vroege sociale interacties. BPD veroorzaakt de volgende gedragsstoornissen:

  • Verwronge percepties
  • Versteurde relaties
  • Buitensporige emotionele reacties
  • Schadelijke, impulsieve acties

Mensen met BPD hebben vaak een verworven zelfbeeld en kunnen zich voelen alsof ze gebrekkig en waardeloos zijn.

Borderline persoonlijkheidsstoornis veroorzaakt

Deskundigen geloven dat het waarschijnlijk is dat mensen genetisch voor de ontwikkeling van BPD genetisch gezien kunnen zijn, met milieufactoren die het risico verhogen. Drie factoren zijn geïdentificeerd als waarschijnlijk een rol spelen in de ontwikkeling van BPD:

  • Genetica - studies van tweelingen met BPD suggereren dat een voorwaarde voor de aandoening wordt geërfd.
  • Milieu (sociale) factoren - Onstabiele familieverhoudingen, kindermishandeling en verwaarlozing zijn geassocieerd met een verhoogd risico op BPD.
  • Hersenafwijkingen - BPD is geassocieerd bij studies met veranderingen in bepaalde delen van de hersenen die betrokken zijn bij de regulering van emoties.

Veel mensen met BPD hebben een onmiddellijke familielid die een mentale ziekte heeft, zoals ADHD, bipolaire stoornis, depressie en schizofrenie.

Tekenen en symptomen van BPD

BPD wordt normaal gesproken niet gediagnosticeerd bij kinderen of adolescenten, aangezien de persoonlijkheid nog steeds in deze jaren ontwikkelt. Symptomen die kunnen lijken op borderline persoonlijkheidsstoornis kunnen oplossen als kinderen ouder worden.

De diagnostische en statistische handleiding van geestelijke stoornissen, vijfde uitgave (DSM-5), gepubliceerd door de American Psychiatric Association, wordt gebruikt om de geestelijke gezondheidsvoorschriften zoals BPD te diagnosticeren en door verzekeringsmaatschappijen te vergoeden voor de behandeling van de aandoening.

In tegenstelling tot de DSM-4 (een eerdere versie) vereist de DSM-5 niet dat er ten minste vijf van de negen specifieke symptomen aanwezig zijn om een ​​diagnose te kunnen maken. In plaats daarvan vereist de DSM-5 dat aan de volgende criteria wordt voldaan:

Nalatigheid in zelffunctioneren

  • Identiteit - slecht ontwikkelde of onstabiele zelfbeeld, vaak zeer zelfkritisch; Gevoelens van leegte; Dissociatieve staten onder stress.
  • Zelfsturing - veranderende doelen, waarden, ambities of carrièreplannen.

Impairment in interpersoonlijk functioneren

  • empathie - niet in staat om de gevoelens en behoeften van anderen te herkennen
  • vertrouwelijkheid - Intense en onstabiele nauwe relaties, gemarkeerd door wantrouwen, conflict, behoeftigheid en zorgen over verlatenheid; Nauwe relaties fluctueren tussen overbetrokkenheid en terugtrekking.

Patologische persoonlijkheidskarakteristieken

Deze omvatten:

  • Zeer veranderlijke emoties
  • angstgevoelens
  • Scheidingsonzekerheid
  • Vaak depressieve stemming

Disinhibition, gekenmerkt door:

  • Impulsief optreden
  • Neem risico's

Antagonisme, gekenmerkt door:

  • Vijandigheid.

Ook zijn de tekortkomingen in persoonlijkheid en persoonlijkheidsstoornissen:

  • Vrij constant op verschillende tijden en in verschillende situaties.
  • Niet in overeenstemming met het ontwikkelingsfase of de plaats in de samenleving.
  • Niet alleen door het gebruik van drugs of andere stoffen, of een medische aandoening.

Symptomen van BPD kunnen worden veroorzaakt door situaties die gezonde mensen normaal zouden vinden. Mensen met BPD hebben moeite om grijze gebieden in het leven te accepteren, vaak dingen als zwart of wit zien. Ze kunnen zich lastig voelen over kleine scheidingen van mensen die zich dichtbij voelen als gevolg van zakenreizen of plotselinge veranderingen van plannen.

Studies hebben ook gevonden dat mensen met BPD woede kunnen zien in emotioneel neutrale gezichten of reageren op woorden met negatieve connotaties veel sterker dan mensen zonder de conditie.

Volgens NIMH ontwikkelen zo veel als 80 procent van de mensen met BPD zelfmoordgedrag, met 4-9 procent zelfmoord plegen. Zelfschade is een ander algemeen symptoom, dat soms gebruikt wordt door mensen met BPD als middel om hun emoties te reguleren, zichzelf te straffen of hun innerlijke pijn uit te drukken.

Mensen met BPD hebben ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van eetstoornissen, drugsmisbruik en slachtoffers van gewelddadige misdrijven zoals verkrachting.

Hoe wordt BPD gediagnosticeerd?

Diagnose wordt bereikt door een grondig onderzoek van een psychotherapeut.

BPD is moeilijk te diagnosticeren omdat de symptomen van de conditie elkaar overlappen met andere psychische aandoeningen, en individuele gevallen kunnen sterk variëren.

Geestesgesondheidswerkers kunnen BPD diagnosticeren na een grondig interview, waarin ze een psychologische evaluatie zullen afronden waar ze vragen over de klinische geschiedenis van een patiënt en hun symptomen.

Aangezien BPD symptomen met een aantal andere aandoeningen heeft, zullen psychiatrische professionals dit moeten uitspreken voordat ze een BPD-diagnose kunnen maken.

Vanwege de moeilijkheden bij het diagnosticeren van BPD, wordt het vaak gediagnosticeerd of verkeerd gediagnosticeerd.

BPD behandeling opties

Behandelingsmogelijkheden omvatten:

psychotherapie

Er zijn verschillende vormen beschikbaar:

  • Cognitieve gedragstherapie (CBT) - werken met een therapeut, worden patiënten bewust van negatieve of ineffectieve vormen van denken, waardoor ze de uitdagende situaties duidelijker kunnen bekijken.
  • Dialectische gedragstherapie (DBT) - Patiënten gebruiken een vaardigheidsgebaseerde aanpak naast fysieke en meditatieve oefeningen om te leren hoe het best is om emoties te reguleren en nood te verdragen.
  • Schema-gerichte therapie (SFT) - op basis van het idee dat BPD afkomstig is van een disfunctioneel zelfbeeld, concentreert SFT zich op het herhalen van hoe patiënten zichzelf zien.
  • Mentalisatie-gebaseerde therapie (MBT) - een vorm van talktherapie die patiënten helpt om hun eigen gedachten te identificeren en te scheiden van die van mensen rondom hen.
  • Transferentiegericht psychotherapie (TFP) - dit maakt gebruik van de ontwikkelende relatie tussen patiënt en therapeut om het individu te helpen hun emoties en interpersoonlijke problemen te begrijpen.
  • Systems Training voor Emotionele Voorspelbaarheid en Probleemoplossing (STEPPS) - een vorm van groepsterapie onder leiding van een maatschappelijk werker die bedoeld is om andere vormen van behandeling aan te vullen.

geneesmiddel

Artsen kunnen medicijnen voorschrijven voor het behandelen van klinische problemen die zich naast BPD voordoen, hoewel er momenteel geen medicatie beschikbaar is die de conditie zelf kan genezen. Medicijnen omvatten:

  • Selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's) - deze praktijk wordt niet ondersteund door klinische bewijsmateriaal, maar deze klasse drugs kan gebruikt worden als de persoon ook angst of depressieve stoornis heeft.
  • Tweede generatie antipsychotica en stemmingsstabilisatoren - er is een bewijs dat deze symptomen van BPD kunnen beheren.
  • Omega-3's - er is een bewijs dat omega-3 vetzuren - die vaak voorkomen in visolie - bijdragen aan het stabiliseren van de stemming, het verminderen van symptomen van agressie en depressie in BPD, maar verdere studies zijn nodig.

Voorlopig onderzoek suggereert ook dat er een rol kan spelen bij de behandeling van BPD voor medicijnen die glutamatergische, opioïde- en oxytocinergische neurotransmittersystemen aanpassen.

ziekenhuisopname

In sommige gevallen (zoals poging tot zelfmoord), hebben mensen met BPD intensieve behandeling in gespecialiseerde omgevingen, zoals ziekenhuizen en psychiatrische klinieken. Dikwijls is de behandeling van een patiënt een combinatie van medicatie en psychotherapie sessies. Het is zeldzaam dat mensen langdurig in de ziekenhuis met BPD zitten; De meeste mensen hebben alleen gedeeltelijke ziekenhuisopname nodig of een dagbehandelingsprogramma.

The truth about "Borderline Personality Disorder" (BPD) (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Psychiatrie