De kans op overleving hangt af van welke tijd de hartstilstand voorkomt


De kans op overleving hangt af van welke tijd de hartstilstand voorkomt

Als u in het ziekenhuis zit en 's nachts of in het weekend een hartstilstand heeft, heeft u een aanzienlijk lagere kans op overleving om te ontsnappen dan als u tijdens de dag of de avond op weekdagen de arrestatie heeft gehandeld, aldus Mary Ann Peberdy van de Commonwealth University of Virginia In Richmond, VA en collega's. De resultaten van hun studie worden gepubliceerd in Het Journal of the American Medical Association (JAMA) .

De onderzoekers suggereren dat patiënt-, ziekenhuis-, personeel- en reactiefactoren kunnen samenkomen om de effectiviteit van het opsporen en behandelen van hartstilstanden 's nachts te verminderen. De bevindingen zijn essentieel om beslissingen te nemen over ziekenhuispersoneel, training, zorgverleningsprocessen en uitrusting - vooral als in het harthospitaal hartstilstand vaker voorkomt of overleving minder vaak is op nachten en in het weekend.

De studiegegevens bestonden uit 86.748 volwassenen, hartziekten in het ziekenhuis in de ziekenhuis van 507 medische / chirurgische ziekenhuizen van januari 2000 tot februari 2007. Alle ziekenhuizen nemen deel aan het National Register of Cardiopulmonary Resuscitation van het American Heart Association. Peberdy en collega's hebben de overlevingspercentages voor volwassenen met een hartstilstand in het ziekenhuis beoordeeld op tijd en dag van de week. Zij onderzochten overleving van hartstilstand met behulp van de volgende definities:

  • Dag / avond is 7:00 tot 22:59 uur.
  • Nacht is 11:00 uur Tot 6:59 uur
  • Weekend is 11:00 uur Op vrijdag tot 6:59 uur op maandag
Er waren 58.593 in het ziekenhuis hartstilstandsgebeurtenissen die zich voordoen tijdens dag- en avonduren (15.110 in het weekend) en 28.155 gevallen tijdens de nachturen (7.790 in het weekend).

Belangrijkste bevindingen zijn dat in vergelijking met dag / nacht hartstilstand gebeurtenissen:

  • De overlevingsprijsstabiliteit was lager in de nacht, 14,7% tegen 19,8%
  • De retourzendingen van spontane circulatie gedurende langer dan 20 minuten waren 's nachts lager, 44,7% versus 51,1%
  • Tarieven van overleving om 24 uur waren lager 's nachts, 28,9% versus 35,4%
  • De tarieven van gunstige neurologische resultaten waren lager 's nachts, 11,0% vs. 15,2%
Er was slechts een gering verschil tussen overleving om 's nachts gedurende de week (14,6%) en tijdens de weekenden (14,8%) te ontladen. Het overlevingspercentage tijdens de dag- en avondweekdagen was echter hoger dan in het weekend (20,6% tegen 17,4%).

De onderzoekers schrijven: "De belangrijkste bevinding van deze studie was dat overleving na ontslag na hartziekte in het ziekenhuis lager was [wanneer de arrestatie plaatsvond] tijdens nachten en weekenden in vergelijking met dag- / avondtijden op weekdagen, zelfs na rekening te houden met veel potentiële confounding Patiënt, arrestatie gebeurtenis en ziekenhuis factoren. ".

"Het mechanisme voor de verminderde overleving in de nacht is waarschijnlijk multifactoriaal, mogelijk met inbegrip van biologische verschillen in zowel patiënten als gezondheidszorgpersoneel en ziekenhuispersoneel en operationele factoren. Deze gegevens suggereren dat het nodig is om te concentreren op nachtelijke en weekendziekenhuisoplossingssysteemprocessen van zorg Die de patiëntveiligheid en overleving na hartstilstand kunnen verbeteren, "concluderen de auteurs.

Klik hier om de JAMA website te bekijken

Gastritis erosive: how to cure gastritis erosive at home using folk remedies? (Video Medische En Professionele 2021).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology